江门市五邑中医院引进江门市首台DSA DSA让介入治疗“如虎添翼”
近日，江门市五邑中医院引进江门市首台DSA（数字减影血管造影机），助力该院介入诊断和治疗的发展。“DSA具有强大的功能，它的投入使用，将使介入治疗更加可靠、安全、精确。”江门市五邑中医院肿瘤科主任商健彪说。
文/图江门日报见习记者蔡昭璐通讯员刘森
ADSA让介入治疗更加可靠、安全、精确
近日，江门市首台DSA在江门市五邑中医院正式“安家落户”。DSA是介入治疗影像导航的重要支撑设备，该设备的投入使用将极大程度地促进介入治疗的发展，有力推动该院特色专科发展迈向新台阶。商健彪说：“DSA对于介入治疗就相当于飞机对于驾驶员，飞机不行，驾驶员再好都没有用。”
据了解，介入治疗是指在DSA的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口，将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称，主要有神经介入、心脏介入、外周血管介入、肿瘤介入等。
“介入治疗具有创伤小、手术不动刀、不损坏人体器官、病人痛苦小、疗效显著、康复快、费用低等优势，已成为现代医学手术的首选方案，并受到广大患者的一致好评。”商健彪表示，如今有了DSA的辅助，可以更好地促进介入治疗的发展，让介入治疗“如虎添翼”，为更多的患者带来福音。
DSA的成像原理是在血管造影的基础上，通过计算机处理而减影骨骼、肌肉等组织，只呈现清晰的血管影像。“该设备有X线辐射剂量业内最低、图像高度清晰、软件功能强大等特点，特别是大C臂具有的心室定量分析和冠状动脉血管测量分析、血管狭窄定量分析、高级路径图技术、三维图像重建等最新功能，使介入治疗更加可靠、安全、精确。”江门市五邑中医院放射科主任赵相胜介绍说。
BDSA使TIPS手术风险大大降低
DSA是悬吊式机架，因其快速运动和灵活的投照特性，可以最大程度实现任何方向的患者接近角和大角度心脏投照；充分解放头部周围麻醉位空间，满足高难度和复杂性诊疗的需求，使介入治疗突破了一些手术禁区。“以前很多手术危险性高、操作难，但是有了这个设备辅助，将大大降低风险性，医生操作起来也方便，比如TIPS手术。”商健彪说。
据悉，TIPS手术（经颈静脉肝内门体分流术）是一种治疗门静脉高压症的医疗新技术，在DSA透视导引下，采用导丝、导管技术，在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立一个分流通道，以降低门静脉的压力，并且对已经曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到止血效果。通过这一栓一通，完美解决了门静脉高压患者的出血和门静脉高压问题。江门市五邑中医院肿瘤科自2009年独立成功开展TIPS手术以来，每年都会开展20余台TIPS手术。
家住台山的陈先生，今年30岁，是一名肝硬化患者，且长期门静脉高压。一天，陈先生吃鱼时被鱼刺卡住，出现呕血，被紧急送到当地医院。经检查，确诊为鱼刺引起的食道胃底静脉破裂大出血，出血量达2000ml，相当于4瓶500ml的矿泉水。由于陈先生病情严重，于是转送到江门市五邑中医院治疗。
“患者出血过多，如果不及时做手术，随时会因失血性休克而死亡。”商健彪说。江门市五邑中医院急诊科医护人员对陈先生进行对症处理，待其生命体征平稳后，立即通过绿色通道将陈先生转到肿瘤科做TIPS手术。在经过1小时的抢救后，陈先生终于转危为安。术后10天，陈先生便康复出院。
商健彪说：“TIPS手术是目前外周介入手术中最难和风险最大的手术之一，其技术难点在于术前肝内血管解剖位置的评估、术中肝内通道建立的方式选择、支架的选择及放置技巧，需要医生有过硬的技术和很强的临床经验。”
DSA的使用，将使TIPS手术中最关键的经肝静脉穿刺门静脉变得简单安全，通过类CT实时扫描，可以随时调整穿刺路径，避免严重并发症的出现，使手术风险大大降低。
C缩短手术时间减少术后并发症
“有了DSA的辅助，手术操作起来更方便，手术时间也得到缩短。”1月15日上午，刚结束肝癌手术的商健彪表示，如果没有DSA的辅助，一般一台肝癌手术需要40分钟，而使用了DSA后，只需要20分钟，时间缩短了一半。
同时，DSA还可以给患者提供更好的术后效果。进行手术时，要想观察患者肿瘤栓塞术后效果好不好，通常是手术结束后将患者送去CT室拍CT查看。如果效果不好，可能还需要二次手术，但使用DSA后，可以直接通过类CT实时扫描观察，如果发现存在问题，可马上进行补救，一次性就可以解决所有手术过程中可能存在的问题，同时还能减少术后并发症的发生。这不仅给患者减轻了身体负担，也减轻了经济负担。
此外，由于超量X光线对人体的伤害很大，做介入手术的医生常常被称为“铅衣卫士”。不少医生工作量大，一天要做几台手术，长时间在手术床旁进行手术，要承受着X光线对身体极大的伤害，而新引进的DSA，其X光线辐射剂量是业内最低，可以在一定程度上减少X光线对医生和患者的伤害。
“一台先进的医疗设备对提升医院整体水平有着至关重要的作用，DSA的引进，将进一步提升医院介入诊断和治疗水平，使我院介入手段及技术跃上一个新台阶，更好地为全市患者服务。”赵相胜说。
医学指导
商健彪：
江门五邑中医院肿瘤科主任、医学博士、教授。擅长外周及肿瘤介入。从事介入治疗工作近30年，在介入治疗方面拥有较高造诣，尤其擅长肝脏疾病的各种介入治疗，并且从事放射性粒子植入和射频治疗多年。
新闻推荐
□龙扬志制图/王军自2019年7月至今，羊城晚报开辟湾区文艺评论专版，通过访谈、约稿等形式，以每周一版的规模...