蓬江区升级改造基层医疗机构、全力推进医联体建设…… 着力解决群众“看病难”问题
“你们来啦！快来坐！”看到医生黄东武和护士刘美华进门，杜阮村三和里68岁老人黄转美主动迎上来，和他们谈起老伴最近一周的情况，感慨“卫生院的医生帮我把老伴照顾得这么好”。近年来，伴随着杜阮镇卫生院家庭病床科升级改造，现在，越来越多的患者可以享受到家庭病床服务。
实际上，在基层医疗机构不断升级改造、医联体建设不断推进的过程中，群众在家中可享受家庭医生上门服务、在家门口就能找三甲医院专家看诊也越来越普遍，社区医院、基层卫生院在人民群众心目中“地位”越来越高，“看病不再难”成为群众共同的心声。
自开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以来，蓬江区把解决群众“看病难”作为“守初心、担使命、找差距、抓落实”的落脚点和着力点，坚持问题、时效导向，紧密结合医疗卫生行业实际情况，着力解决群众看病就医的堵点痛点难点问题。
升级改造基层医疗机构
黄东武和刘美华，正是杜阮镇卫生院家庭病床科的医护人员。
黄转美告诉记者，丈夫五年前中风后就一直躺在床上，这期间杜阮镇卫生院的医生每周来两次，从未间断。“大家都说看病难，我现在觉得一点都不难，这都要感谢党和政府对我们的帮助。”说着黄转美还往外面指了指，“我现在还有时间种蔬菜，空闲时就拿出去卖，这也多亏了卫生院的医生帮我把老伴照顾得这么好。”
家庭病床科是杜阮镇卫生院特色科室，现专职人员28人，兼职人员30人，在建病床平均保持380人左右。医务人员每天穿梭在各条乡村小道上，为患者“送医、送药、送氧、送康复”，让患者足不出门就能获得有效、便利、持续的治疗。
“之前由于资金设备不足、人员力量不够，家庭病床的工作很难开展。今年以来，区委、区政府对我们的财政支持有了极大提高，家庭病床科的医护人员从2014年的8个人扩展现在58个人，各类医疗器械也全面配齐。”据杜阮镇卫生院副院长黄海艺介绍，该院设有家庭病床科、急诊科、内儿科、外科、妇产科等15个临床科室，今年6月新门诊大楼、住院大楼投入使用后，原有科室不断增强扩充，还新增康复门诊和理疗科室。
不单单是杜阮镇卫生院，今年以来，蓬江区不断加大对全区基层医疗机构基础设施建设的财政投入，全面落实“两自主一倾斜”“两个允许”政策，对基层医疗机构全面实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，切实落实好政府实行公益一类财政供给的保障责任，优先保障基层医疗机构的发展。
目前，杜阮镇卫生院新建住院大楼、门诊大楼已投入使用，棠下镇卫生院新住院大楼已封顶，荷塘镇卫生院完成分阶段装修改造工程；三镇卫生院对35家村卫生站开展农村卫生服务中心规范化建设，5所社区卫生服务中心均已达到规范化社区卫生服务中心标准。
接下来，杜阮镇卫生院拟购置四维彩超、胃镜及层流手术室配套设备；棠下镇卫生院住院大楼拟配备32排CT、肠镜、肺功能仪、动态心电图仪等设备；荷塘镇卫生院拟添置32排CT、DR、彩超、生化仪等设备；潮连街道社区卫生服务中心拟购置彩超、DR、全自动生化仪等设备。
全力推进医联体建设
“我们医院现在门诊人流量逐步提高，患者从大医院回流的趋势很明显，他们对我们的信任度、满意度也逐渐提高。”北街社区卫生服务中心主任钟辉表示，该院医联体建设正处于不断完善阶段，目前主要和江门市人民医院、江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市妇幼保健院建立联盟，分别在双向转诊、全科医师培训、中医治未病、妇幼专科方面获得上级医院帮扶。
“上级医院的专家下沉，每周定期到我们医院门诊看诊、查房。很多患者反馈，在家门口就能找三甲医院专家看诊，非常满意。”钟辉介绍，医联体建设非常显著地提升了该院诊疗能力，此外，对该院制度考核建设、培养医疗技术骨干等方面也大有帮助。尤其是很多上级医院开放的绿色学习通道，为医院节省了送医生外出培训的高昂成本。
“医改”是实现医疗提质增速，缓解“看病难”的重头戏。蓬江区按照“四不变、六统一”的原则，全面推动医药卫生体制改革向纵深发展，有效整合区域可用资源，积极推动辖区基层医疗机构同上级医院建立医疗联盟。今年1—9月，医联体总院与基层分院开展双向转诊904例，下转370人次，上转534人次。通过不断推进医联体建设，既提高了基层医院诊疗能力，又缓解了大医院人满为患的负担，逐步解决辖区群众“看病难”问题。
全面实施国家基本公共卫生服务项目
在北街社区卫生服务中心，记者看到正在收拾医疗器械准备进社区的家庭医生吕细儿。她表示，该中心对辖区基本公共卫生服务实行网格化管理，8个家庭医生服务团队分别负责下辖8个社区，每个团队有全科医生、全科护士、公卫医生、健康管理员四个人，共同负责该区的基本公共卫生。
“我们每个医生差不多要负责四十多个人，每天出发前都要合理规划好路线，在路上稍微耽搁一会儿都不行。”她边收拾东西边说，“虽然有的时候觉得挺辛苦的，但是看到很多家庭无条件信任你的时候，就觉得一切值得，我现在手上很多家庭的钥匙，都是社区居民担心我每次上门不方便，给我配好的。”
在北街社区卫生服务中心，像吕细儿这样获得群众喜爱的家庭医生还有很多，有群众为其煲汤送到医院的李汉锋医生，有社区孩童常常呼喊着要找的闵文峰医生……他们全身心投入社区基本公共卫生服务的工作中，为社区居民健康保驾护航。
今年，蓬江区全面实施国家基本公共卫生服务项目，借力中医馆建设和北街社区卫生服务中心中医治未病中心发展，在慢病管理、康复管理和预防保健方面发挥中医特色优势，做到“既病防变、瘥后防复”。目前，全区建立居民电子健康档案577312份，新生儿访视率97.55%，0—6岁儿童健康管理率86.97%，孕产妇早孕建册率95.66%，产后访视率97.87%；为辖区65岁以上常住老年人提供免费体检服务26195人。通过健全家庭医生激励机制，为居民提供个性化健康指导，目前全人群签约率32.26%，重点人群签约率74.99%，计划生育特殊家庭签约率100%、残疾人签约率90.25%，贫困人口签约率100%。
（文/图张叶青梁文楚）
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