江门市医疗卫生事业飞速发展 建设健康江门，守护百姓健康
从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“B超、螺旋CT、MR”；从“赤脚医生”到顶级专家；从乡村诊所到“三甲医院”；从乡村群众患病找“赤脚医生”，到现在签约家庭医生提供上门服务；从缺医少药看病难，到覆盖城乡的医疗卫生服务体系建立……七十年沧桑巨变，江门市医疗卫生事业飞速发展。
“没有全民健康，就没有全民小康。”此前，国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出健康中国建设的目标和任务，努力使群众不生病、少生病。建设健康江门，步履稳健，为侨乡百姓撑起健康保护伞。展望未来，江门市卫生健康事业将重点实现“促健康、强基层、提质量、重保障、转模式”。
A从医疗人员缺乏到高层次人才云集
见证者特写：2017年，江门市妇幼保健院医学遗传中心引进唐佳博士团队，这些高层次医疗人才为健康江门的建设和发展提供强大的智力和人才支撑。唐佳说，对搞科研的人来说，事业与成就事业的环境很重要，江门对高层次人才创新创业的扶持力度很大。
《江门市志》记载，1949年底，江门医疗机构有职工277人，其中在职卫生技术人员34人，平均每千人占有卫生技术人员0.51人，医疗人员缺乏。
近年来，江门市医疗事业不断发展，人才队伍呈现出总量持续扩大、结构不断改善、能力显著提升的新局面。江门市共有医疗卫生机构1652家，其中医院48家（三甲医院4家）、基层医疗卫生机构1574家等；在岗职工36201人，江门市执业（助理）医师人数10298人，江门市注册护士人数13941人，每千人口执业（助理）医师2.24人，每千人口注册护士3.03人。
近年来，江门市重点抓好医疗卫生人才队伍建设，人才队伍迅速壮大。江门市多措并举，大力引进培养医疗卫生人才。加大人才专项公开招聘力度；大力引进高层次人才；开展全科医生特聘工作；开展江门市卫生首席专家下基层工作；落实千名高校毕业生下基层计划；实施人才能力提升工程；开展卫生人才智力帮扶计划。此外，江门市积极创新医疗卫生人才工作机制，简化工作流程，加速基层医疗卫生人才引进。深化改革，激发人事薪酬制度活力。
B从设备简陋到医疗技术飞跃提升
见证者特写：江门市人民医院原院长、普外科主任医师李仲宏见证医疗技术的飞跃。1970年，20多岁的李仲宏来到江门市人民医院工作。据他回忆，当时医院仅有几个科室，X光机、心电图机已经是医院最好的医疗设备。
李仲宏说，以前，胆结石这些小手术都要开刀，创伤大，患者恢复时间长。现在，技术、设备都有飞跃式的提高，微创手术成为常态。仅需一个几毫米的切口，即可完成手术，手术更精准，创伤小，术后恢复快。
1949年底，江门两家医院仅有3台X光机、简易手术床等设备，那时，外科只能做创伤缝合、脓肿切开引流和膀胱石取出、疝修补、阑尾切除等下腹部手术。医疗设备简陋，技术水平低。
如今，医疗诊断工具和诊疗水平方面都取得突飞猛进的发展。江门市医院有CT、核磁共振、骨科机器人等大型医疗设备，无创影像技术、基因技术、靶向治疗等创新性技术不断涌现，许多高精尖技术均可开展，尤其是微创技术得到了广泛的开展。江门市中心医院完成江门市首例微创介入置换瓣膜手术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）；江门市五邑中医院完成江门市首例机器人辅助骨折固定术；江门市人民医院在五邑地区率先开展甲状腺外科疾病的腔镜手术治疗；江门市妇幼保健院成功开展江门首例乳腺癌DIEP乳房重建术……目前，江门市共有7个国家重点（特色）专科、42个省级重点（特色）专科，医疗呈现出前所未有的发展好势头。
C从医保机制不完善到“三医联动”
见证者特写：“在家门口就能享受三甲医院专家的服务，真是太好了！”家住外海的伍伯是糖尿病患者，在江门市中心医院江海分院就有江门市中心医院内分泌科的专家帮他看诊，这得益于医联体的建设。
新中国成立初期，江门市医疗保障机制还不完善，那是个“谈病色变”的年代，很多人被病痛折磨，不到万不得已不进医院。如今，江门市医疗体制逐渐完善，基本医疗保障制度的覆盖让老百姓“看得起病”的愿望变成现实。
江门的医改一直在路上。医疗、医保、医药“三医联动”，才能较大程度地激发医改的活力。江门坚持全面深化改革，医改工作迈出新步伐。
医药改革方面，江门市推进药品集中采购改革，建立江门市公立医疗机构药品在省药品电子交易平台集中采购和跨区域联合集中采购相结合机制。全面推进基本药物制度实施，2019年，被省卫健委确定为全省5个国家基本药物制度综合试点城市之一。
医疗改革方面，江门市全面推进公立医院综合改革。江门市实现全市公立医院实施综合改革全覆盖，全面取消药品加成，实现零差率销售，切实减轻老百姓就医负担。此外，江门市推进医联体建设，2019年8月，江门市被国家卫健委确定为国家医联体建设试点城市。目前，具有多元化、差异化和创新性的医联体“江门模式”逐步得到普及和推广。家庭医生签约服务质量逐步提升，常住人口签约率为47.88%，218万名居民拥有了自己的“健康管家”。
在医保改革方面，出台《江门市基本医疗保险城乡一体化方案》，进一步深化医保支付方式改革。2018年1月1日起，全面实施按病种分值付费，涉及病种数达到4646种，适当提高“医联体”试点分院按病种分值付费的医疗机构系数，医保政策向基层倾斜，发挥医保在医改中的基础性作用。
D从孕产妇死亡率高到母婴平安
见证者特写：“幸好医生及时抢救，保住了我和宝宝的性命！”王女士激动地说。8月21日，怀孕37周的王女士独自在家突发脐带脱垂，胎儿命垂一线。经过医院多学科32分钟的紧急抢救，最终母女平安。
1950年以前，产妇分娩一般采用旧法接生，技术落后，设备简陋，更无产前、产期和产后各项保健措施，孕产妇死亡率达150/万。1951年，开始推广新法接生和“无痛分娩法”，使产妇死亡率得到有效控制。
随着江门市社会经济的持续发展、城乡居民生活水平的不断提高、医疗卫生服务水平的快速提升，江门市更加注重预防为主和健康促进，树立大健康理念，把以治病为中心转变为以健康为中心，为群众提供全方位、全周期健康服务。2018年，江门市婴儿死亡率1.11‰，孕产妇死亡率2.14/10万。江门市户籍居民的期望寿命持续提高，2018年江门市户籍居民预期寿命为79.84岁。
近年来，江门市落实母婴安全和健康儿童行动计划，不断减低孕产妇、婴儿死亡率。强化救治网络，成立了市、县两级急危重症孕产妇、新生儿救治中心，建立和完善急救转诊“绿色通道”，急危重症孕产妇按病情严重程度，以就地就近救治为原则转诊至上一级救治机构，救治网络覆盖全市所有助产机构。同时，加强妊娠风险评估，通过风险评估和动态管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良结局，保障母婴安全。此外，完善妇幼卫生信息监测网络，母婴安全得到有效保障。
E从排队挂号缴费到智慧医疗模式
见证者特写：“一台手机就能完成预约、挂号、缴费，智慧药房取药不用等，智慧医疗太便捷了！”这是李女士的就诊体验，她从看诊到取药，整个过程花了不到半个小时，而且都不用排队。
自2017年来，江门市多家医院推出“智慧医院”平台，一台手机就可以实现预约挂号、缴费、查看报告、网上问诊等功能。借助信息化手段提升医院医疗服务水平，患者满意度明显得到提高，其中，江门市中心医院、五邑中医院和人民医院等三甲医院积极开展互联网医院建设，已接入省互联网医院监管平台。
近年来，江门市加快区域卫生信息平台建设，全市基本公共卫生和家庭医生系统2019年1月正式上线，已建档达354万多份居民健康档案。同时结合省卫生健康局推进“五个一”攻坚行动，建设卫生业务传输网络，初步实现健康档案与区域平台上线的医疗机构数据互联互通；切实解决群众看病就医难的问题，进一步加强预约诊疗平台管理。江门市6家医疗机构入选省“互联网+护理服务”试点医疗机构。
文/图李银换梁雪莹
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