江门市五邑中医院老年病康复门诊今日开诊 提供一站式综合康复治疗
75岁的吴伯患有高血压、糖尿病等基础疾病，今年初，他突发脑卒中，经过抢救后，虽然保住了性命，却留下了偏瘫、失语等后遗症。之前，他需要分别到老年病科、康复科看病，做康复治疗。从今天起，他在老年病康复门诊，即可完成老年病的诊疗及康复治疗。他说：“这样方便了很多。”
今日，江门市五邑中医院老年病康复门诊正式开诊。老年病科和康复科两个专科跨学科合作，建立联合门诊，提供一站式的老年人综合康复治疗，让患者享受便捷、高效、专业的医疗服务。
文/图江门日报记者李银换通讯员黄玉妍
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老年病科和康复科“联姻”
“阿伯，你尝试双手合十，重复举起来。”在康复治疗师的协助下，林爷爷站立着进行手部运动训练。林爷爷是老年病科的住院病人，患高血压、糖尿病，因出现肢体无力、不能行走等功能障碍，住院期间来到康复科治疗大厅进行康复治疗。康复科医生为他量身定做了推拿、针灸、理疗等康复训练，他的肢体逐渐变得灵活起来。与此同时，他的基础疾病在老年病科医生的治疗下，也逐渐稳定了。
像林爷爷这样需要进行疾病治疗和康复训练的老年患者越来越多。记者在江门市五邑中医院康复科看到，正在进行康复治疗的大多数都是老年患者。江门市五邑中医院老年病科主任韦继政告诉记者，老年人多病并存，功能障碍情况多见，对老年病康复治疗的需求极大。很多在老年病科住院的患者都有康复治疗的需求。
韦继政表示，目前在老年人的疾病谱中，以高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病等慢性病为主，并存在多病并存的特点。在诸多疾病中，脑血管病、骨关节疾病是引起老年人失能、致残的主要原因。老年病人既需要老年病科医生全面、综合、专业的诊治，也需要康复科专业的康复评定、治疗，联合诊疗的需求摆在面前。
江门市五邑中医院康复科主任林海波表示，尽管两个科室一直有合作，但对于老年患者有不同的关注重点，老年病科关注的重点是老年患者的疾病治疗，而康复科关注的重点是老年患者的功能障碍康复。疾病治疗维持生命，康复治疗则能提高生活质量，对老年患者来说缺一不可。“出于为老年患者提供更好服务的目的，老年病科和康复科决定开设联合门诊。”林海波说。
在此背景下，江门市五邑中医院对此非常重视，结合争创全省高水平中医医院的目标，为患者提供更好的服务，促使老年病科和康复科两个专科“联姻”，建立联合门诊，老年病康复门诊应运而生。
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提供一站式老年人综合康复治疗服务
昨日，记者来到位于门诊楼（即1号楼）3楼320诊室的老年病康复门诊，提前为读者探访这里的“奥秘”。
记者看到，门诊麻雀虽小，五脏俱全，设立等候区、就诊室、评估室、治疗室。这里周一至周五都安排老年病科、康复科专科医生坐诊，还能进行疾病评估、康复治疗，老年患者可以在这里完成看病、康复治疗，十分方便。
“通过老年病科和康复科两个专科的跨学科合作，建立联合门诊，提供一站式的老年人综合康复治疗服务，让患者享受便捷、高效、专业的医疗服务，以实际行动践行"一切以病人为中心"的宗旨。”韦继政如是说道。
“老年人的疾病往往一环扣一环，易带来恶性循环，例如脑卒中，可能造成行动不便的后遗症，继而引发摔跤骨折，骨折需卧床休息，可能继发感染、静脉血栓……”林海波介绍，由于自然退化，引起老年骨关节炎、骨质疏松、骨质增生、高血压、糖尿病、脑卒中等疾病；因疾病带来言语、吞咽、认知、行动、排便、睡眠等一系列功能障碍；因长期治疗带来的心理问题……这些都是老年人常见疾病。老年病康复门诊提供高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病的综合诊疗，并提供专业的康复评定、治疗，减少原发病并发症的发生。
据悉，老年病康复门诊的诊治范围包括：吞咽障碍、言语障碍、睡眠障碍、肢体偏瘫、面瘫、截瘫、乏力、痴呆、抑郁、营养不良、尿失禁、便秘，以及老寒腿、冻结肩、骨质疏松、风湿关节痛等老年人疼痛疾患。此外，可开展吞咽功能训练、刺络拔罐、毫针刺法、穴位注射、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴压豆、穴位埋线、中药封包治疗、中药热奄包治疗、红外线治疗、腕踝针等康复治疗项目。
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将医疗康复的科普、诊疗服务延伸到家
据相关统计，老年人中90%的脑血管意外存活者通过康复治疗可以重新获得行走和生活自理能力，如果不做康复治疗，这个概率将大幅下降。
“老年患者进行康复治疗是很有必要的。”林海波表示，单纯的临床医疗不能完全恢复患者的功能水平，治疗出院后，还要介入必要的、长时间的康复帮助，才能最大限度地发挥患者好的状态，降低并发症的风险。
“以前，老年患者如果不住院的话，他们往往不愿意在家里和医院间来回奔波。老年病康复门诊，作为一个面向老年患者的窗口，可以引导他们在门诊长期诊疗。”韦继政表示，老年病人的康复治疗是个漫长的过程，住院床位费、陪护费等对患者来说，经济负担重。通过老年病康复门诊，将这一批需要长期康复治疗的老年病人管理起来，门诊评估开具治疗单，患者可以在门诊完成康复治疗，复杂的引导到康复大厅完成治疗，病情重的则住院治疗，有效服务患者。
韦继政表示，随着人口老龄化，国家政策层面鼓励探索多种养老模式，其中居家养老目前占比最多，但居家养老存在医疗保健薄弱的缺陷。老年病康复门诊将建立老年人慢病管理档案，保持定期复诊、随访，将老年病康复门诊与居家养老相结合。通过老年病康复门诊给每一位就诊的老年人建立门诊健康档案，建立随访跟进管理制度，甚至建立老年康复微信群、病友群，将医疗康复的科普、诊疗服务延伸到家。
据悉，老年病康复门诊今后还将探索融合营养科、治未病科、影像科等多学科的诊疗模式，为老年患者提供更优质的服务。
医学指导
林海波：
江门市名中医、广东省杰出青年中医药人才、全国名老中医药专家传承工作室负责人、江门市五邑中医院康复科主任、副主任中医师、医学博士、硕士生导师、博士后合作导师，擅长运用中西医、针灸、正骨对头痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、骨质疏松症、骨关节炎、痛风、中风后遗症、面瘫、脑瘫、截瘫、失眠、鼻炎、肥胖等的康复评定与治疗。
韦继政：
江门市五邑中医院老年病科主任，神经内科主任医师，学科带头人。擅长常见脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病（各种细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑膜炎、隐球菌性脑膜炎）、中枢神经系统变性疾病（如多发性硬化）和肌肉疾病（多发性肌炎、皮肌炎）等的诊治，以及内科各种急、危、重症的抢救，在老年病的诊治方面积累了丰富的经验。
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