5岁男孩喉咙痛，吃不下饭 原来是得了 疱疹性咽峡炎
两天前，5岁男孩小诚突发高烧，测体温为39.5℃，并伴有喉咙肿痛、饮食不佳等症状，小诚的妈妈赶紧带小诚到江门市妇幼保健院看诊。经检查，江门市妇幼保健院儿内科主任李军文发现小诚咽峡部出现典型的灰白色疱疹，疱疹周围有红晕，确诊为疱疹性咽峡炎，好在是轻微的感染，李军文随即给小诚行退烧治疗，并开具清热解毒的药物，以及维生素C和维生素B2。
小诚的妈妈本以为可以放下心了，可还没等小诚痊愈，1岁8个月的妹妹小莹也开始出现类似喉咙痛、流口水、发烧的症状，小诚的妈妈又急急忙忙带小莹过来就医。原来小莹也是患了疱疹性咽峡炎。
夏季，天气炎热，雨水增多，病毒繁衍滋生速度变快，由病毒感染引起的疱疹性咽峡炎也进入高发期，而儿童免疫力低，是疱疹性咽峡炎的易感人群。
夏季是发病高峰期
6月以来，江门市疱疹性咽峡炎患者明显增多。以江门市妇幼保健院为例，6月，接诊疱疹性咽峡炎病例1750例；7月，截至18日接诊753例，疱疹性咽峡炎患儿约占就诊患儿的15%左右。“6月以来，患疱疹性咽峡炎的儿童人数不断攀升，我自己每天都会接诊五六个患病儿童。”李军文说。
疱疹性咽峡炎主要是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染疾病，常见病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒，多见于7岁以下儿童，潜伏期一般是3—5天，夏季是高发期。疱疹性咽峡炎的流行无明显地区性差异，但儿童集中的托幼、早教机构，以及社区易感人群较为集中的场所，容易发生聚集性病例。
疱疹性咽峡炎一般发病比较急，儿童会突然高热，体温可达40℃以上，还伴有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状。婴儿会流口水，部分伴有呕吐。患病儿童咽峡部黏膜会出现灰白色疱疹，疱疹周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、悬雍垂、舌体等。一两天后，疱疹破溃会引起小孩咽峡部疼痛，甚至会出现因疼痛而厌食或拒食情形。
疱疹性咽峡炎传染性强，传播快，可通过呼吸道及粪、口传播。“第一周内，其传染性最强。如果有小孩患了疱疹性咽峡炎，健康的小孩在接触了患儿的口鼻分泌物、黏膜疱疹液和被污染的手或物品，以及饮用或食入被病毒污染的水、食物后，都有可能感染此病。”李军文表示。
传染性极强，应注意隔离
疱疹性咽峡炎没有特效药物，主要是对症处理，可口服一些清热解毒的药，再辅以一些口腔消毒喷剂外用。疱疹性咽峡炎为自限性疾病，如果没有其他并发症，一般一周左右即可痊愈。
由于疱疹性咽峡炎传染性极强，自家小孩患病后要居家隔离2周，避免感染别人和避免交叉感染，因为儿童感染后，虽然对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一儿童仍可因感染不同血清型病毒，而导致重复感染发病。孩子患病期间，家长应适当减少去人多的地方，因为家长虽说没发病，但也可能带有病毒，成为“隐形患者”，进而传播给别人。
疱疹性咽峡炎患儿通常会高热，对于体温在38.5℃以上的患儿，可物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋等，也可遵照医嘱给予退热药物治疗，如服用布洛芬、对乙酰氨基酚等。
患病后，儿童会出现咽痛、厌食情形，这时可以进流食或半流食，少食多餐，不可进食酸、辣，以及太热、太烫的刺激性食物，避免刺激到疱疹处。李军文还建议，如果是进食困难以及高热不退，应适当给患儿补液，以防止电解质紊乱。
患儿的口腔和身体清洁护理也很重要，可以用生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。夏天气温高，对发热患儿，衣被不宜裹得过厚，一旦衣服被汗濡湿，要及时更换，保持皮肤清洁。勤监测体温，观察热型及伴随的症状，警惕高热惊厥及并发症的发生，必要时及时就医。
身体要健康，预防是关键。李军文提醒，平时生活中应经常开窗通风，保持室内空气流通；勤加锻炼，增强小孩的免疫力；保证充分的休息及睡眠时间，不要过度疲劳；注意保持儿童和室内的卫生，勤洗手、多饮水；儿童常接触的物品要注意清洁、消毒；流行期间，尽量少去人多的公共场所，如商场、剧院、广场等。
（文/图江门日报见习记者蔡昭璐）
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