小孩反复咳嗽或是过敏惹的祸 我国约2.7亿人受到过敏性疾病困扰，25%—30%的儿童都有过敏症状
★医学指导 杨文彪：江门市中心医院皮肤科主任，主任医师，江门市名医，擅长脱发、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹以及白癜风、银屑病等皮肤性病的诊治。 徐杰：江门市妇幼保健院儿内科主治医师，擅长治疗各种呼吸道喘息性疾病，如急性喉支气管炎，哮喘性支气管炎、难治性顽固性哮喘。
哮喘、湿疹、荨麻疹、结膜炎、鼻炎……看似不同部位、不同症状的疾病，都可能源自于同一病因——过敏。近年来，过敏性疾病的发病率在全球范围内呈上升趋势，我国儿童的过敏性疾病的发病率也呈逐年上升趋势，这让家长们很烦恼。
如何预防过敏？这是家长们关心的问题。今日是世界过敏性疾病日，对此采访江门市中心医院皮肤科主任杨文彪、江门市妇幼保健院儿内科主治医师徐杰，为你解答关于儿童过敏的种种疑问。
江门日报记者李银换通讯员陈君徐玉云
过敏儿童越来越多
3岁多的庆庆（化名）在读幼儿园，因为出现反复感冒、咳嗽、流鼻涕，甚至出现喘息等呼吸道感染症状，所以只能经常请假。为此，家长操碎了心，一边带着儿子奔波在各家医院儿科看病，一边又很苦恼，孩子怎么老是生病？
后来，庆庆进行了过敏原检测，才揪出了反复呼吸道感染的“罪魁祸首”——严重尘螨过敏。
像庆庆这样发生过敏反应的儿童不少。徐杰介绍，据有关数据显示，近年来，全球过敏性疾病发病率逐年递增，在中国，就有约2.7亿人受到过敏性疾病的困扰，25%—30%的儿童都有过敏症状。徐杰在该院哮喘门诊出诊，他上个月接诊1700多人次，其中，过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患儿约占1/3。
江门市中心医院皮肤科主任杨文彪也表示，从临床接诊的情况来看，过敏儿童的数量是越来越多，每天都会接诊到不少全身起荨麻疹、风团、瘙痒的患儿。这主要与大环境有关，如空气中尘螨多，很多孩子吸入后会引起过敏反应；过敏原很多，如尘螨、食物等；部分孩子与遗传过敏体质有关。
徐杰分析道，对于过敏儿童越来越多的原因，一部分研究过敏原因和机制的学者认为重点在“人类自身”，从而提出了“卫生假说”，即认为孩子在早期接触的微生物少，后期容易得过敏性疾病。
那么，能否改变环境，让环境不那么干净？徐杰表示，这并不科学，如果环境变脏，又可能会使孩子感染其他疾病。
规避过敏原可有效预防过敏
“过敏原是过敏性疾病发病中的关键因素。明确诊断后，患者应尽量避免接触过敏原，减少发病机会。”杨文彪说，检测过敏原的权威方法有三种，一是皮肤点刺法；二是抽血法；三是斑贴试验（主要应用于成人）。值得注意的是，过敏原检测只能作为临床治疗的参考，因为能检测出来的过敏原有限，可能与实际的过敏原有一定差异。
徐杰表示，生活中常见的过敏原有尘螨、花粉、动物毛发、霉菌、化妆品、酒精、甲醛、牛奶、冷空气等，其中，尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原，在日常生活中应尽量注意避免尘螨。尘螨存在于家里的各个角落，一旦进入呼吸道或接触到皮肤，尤其是抵抗力尚弱、身体组织发育还未完全的宝宝，就很容易引起打喷嚏、流鼻涕，鼻眼耳痒，鼻塞，咳嗽、气喘等，从而又引发过敏性皮炎、哮喘病、支气管炎、过敏性鼻炎等疾病。
徐杰介绍，依据引发过敏的不同机理，过敏分为IgE(血液免疫球蛋白E)介导、非IgE介导、IgE—非IgE联合介导三种类型：
1、IgE介导型过敏，发病比较急，一旦遇上过敏原，很快就会出现症状。一般是食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘，如引起皮肤上出现荨麻疹、风团等，呼吸系统出现眼结膜炎、鼻炎、哮喘等，消化系统出现呕吐、恶心和腹泻的症状。
2、非IgE介导类型过敏，发病较为缓慢。当宝宝遇上过敏原后，48小时—72小时会发病，如牛奶蛋白过敏。以消化道表现似肠炎的症状为主。
3、IgE-非IgE联合介导类型发病有时候会出现急性过敏，但多数发展缓慢，以胃肠炎或湿疹(特异性皮炎)为主要表现。
徐杰提醒，明确过敏原后，应规避过敏原，尽量少接触过敏原。对于尘螨过敏者，家庭应每周进行家居清洁；清洗床单、被套，并晒太阳；家里不要使用布艺沙发、毛毯，不要放置毛绒玩具；每周清洁空调滤网，因为滤网里往往有很多霉菌尘螨。此外，过敏儿童应增加体育锻炼，补充营养，提高机体免疫力。
患过敏性疾病，应对“因”治疗
“对于过敏性疾病，理想的状态下是对"因"治疗。”杨文彪表示，对“因”治疗遵循四字原则：避，就是避免接触过敏原；忌，忌吃容易引起过敏的食物；替，就是替换，如使用某一类药物过敏，这时应在医师的指导下，替换掉容易引起过敏的药物；移，就是转移，比如对花粉过敏，而此时家里又放置了这些植物，则应转移这些植物。
杨文彪补充道，过敏原有很多，能检测出来的毕竟有限。对于没找出过敏原的，则对症治疗，比如说，对芒果过敏的人群，吃了芒果后，往往会出现皮肤红肿伴瘙痒，此时应忌吃芒果，同时运用药物对症治疗。
对付过敏性疾病，还有哪些有效的治疗方法？徐杰表示，对于一些严重尘螨过敏的患儿，可以进行脱敏治疗。临床上，有不少患儿接受脱敏治疗后，过敏症状改善了许多，如一位严重尘螨过敏的患者，原来早上会连着打10多个喷嚏，做了一年多脱敏治疗后，症状明显好转了。
徐杰提醒，脱敏治疗在明确过敏原后，主要有两种方式。一种是每天一次舌下含服滴剂；另一种是每周一次皮下注射药物，剂量逐渐增加，以达到脱敏效果。脱敏治疗是一个循序渐进的过程，往往需要3—4年的时间，其效果并非像对症药物那样来得如此迅速和明显，千万不要因为暂时看不出效果而中断治疗，一般效果可维持10—15年。
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