拔牙停用抗凝药房颤老太脑梗塞

南方农村报讯近日,患房颤多年的陈老太因拔牙停用了抗凝药物,没过几天竟出现了肢体无力、意识障碍等症状,到医院诊断为脑梗。幸好送院及时,目前陈老太病情已得到控制。

回国探亲突发牙痛

陈老太有多年的房颤病史,长期规律服药,病情一直控制得很好。上个月,长期定居美国的陈老太前段时间回开平探亲,不料,突如其来的牙痛让她难以忍受,便到家附近的牙医诊所把牙齿拔掉。为了尽快止血,陈老太便停用了抗凝药物。

没过几天,陈老太在小便后突发右侧肢体无力,无法站立,不能说话,随后陷入昏迷。家属发现后,立即将陈老太送到当地医院,急诊头颅CT提示为脑梗死。对症治疗后,陈老太的情况并没有好转。为寻求进一步治疗,陈老太辗转到了广东三九脑科医院。

该院神经内一科主任王展航接诊后,发现患者左侧额颞顶叶及左侧小脑梗死,并且梗死的区域较大。

根据陈老太的情况,王展航予以抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、抗感染、营养神经等治疗。目前,陈老太的意识逐渐恢复,状态也有所改善。

拔牙前须评估风险

房颤是临床上最常见的心律失常,并且有很高的致残率和致死率,尤其是非瓣膜性房颤患者,其缺血性卒中的发生率比正常人多5-6倍。

据了解,有房颤病史的患者需要按时服用抗凝药物来防止血栓形成。王展航指出,一般情况下,房颤病史是拔牙的禁忌症,因为拔牙会引发血压升高以及心率加快,而且拔牙前后需停用抗凝药物,容易导致血栓形成。

王展航解析,当心脏持续处于颤动状态时,血液容易凝结成血栓,并随血流流向大脑,堵塞脑血管,导致脑梗死的发生。“房颤患者拔牙前,一定要到有资质的医院进行风险评估,避免因停抗凝药导致意外发生。”

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