江海区积极推进家庭医生签约服务工作 超三成居民有了家庭医生
5月28日下午，一场别开生面的培训在江门市中心医院多功能会议厅举行，江门市江海区2019年家庭医生签约服务团队培训班正式开班，来自江海区各个社区服务中心的家庭医生们参与了本次培训。
家庭医生作为诊治常见病、管理居民家庭健康的“守门人”，成为推动基层首诊、落实分级诊疗制度的关键。江海区自2017年启动家庭医生签约服务以来，从疾病诊治到健康管理，从普通大众到特殊人群，越来越多居民体会到了身边拥有家庭医生打点健康的便利。
A看病方便出诊到家门口
身穿白衣，拎着家庭医生包，外海街道社区卫生服务中心医生周国正联同护士来到外海街道曲尺3街，为瘫痪居民陈女士进行导尿治疗。
陈女士今年已是94岁高龄，自2017年4月因左股骨粗隆间粉碎性骨折、高血压病3级极高危、重度骨质疏松症、老人痴呆症等病无法活动，瘫痪卧床至今已有两年，需要长期留置尿管。这次是周国正医生应陈女士家人的预约，再次来到陈女士家中换尿管，完成签约病人的出诊任务，得到陈女士家人的好评。
“现在都不用走出门，许多问题在家里就能解决。”陈女士的家人表示，只要他们有需要，一个电话打过去，家庭医生就来上门服务了。
陈女士的上门服务待遇，只是几万名江海区居民的一个缩影。2017年，是许多江海区居民看病就医发生历史性转变的一年：病了，给家庭医生发个信息、打个电话，小毛病立马咨询解决；特殊人群如需上门服务，约好时间，医生和护士就会如约而至……签约服务推行两年多，家庭医生已经从一个抽象的名词，变成市民身边的“健康管家”。据悉，自2017年江海区开始实行家庭医生签约服务以来，不断有居民进行签约，以享受家庭医生的服务。截至2018年年底，江海区已有93553人签约了家庭医生，签约率达35.98%，重点人群签约率达64.7%，其中，外海、江南街道已有57998人有了自己的家庭医生，签约率达32.4%，其中重点人群签约率达61.9%。
B工作到位让居民享多重福利
“一号难求、一床难求、排队时间长等情况，在三甲医院普遍存在。随着人口老龄化和慢性病高发等诸多问题的出现，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式，已难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。”江门市中心医院江海分院院长张春来介绍，签约家庭医生的好处是显而易见的。家庭医生以人为中心，为群众提供长期签约服务，既推动了医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有“健康守门人”，也为实现基层首诊、分级诊疗奠定了基础。居民看病不用集中到大医院，这对改善就医环境、均衡医疗资源等，起到很大作用。
2016年，江门市开始全面推进家庭医生签约服务工作。为了扩大家庭医生签约服务人数，江海区组织医生进行下乡服务，到各村居进行集中签约，对于困难群众则采取由村居协助上门的签约方式，做到不漏一人，同时在各个社区、医院的门诊都设置家庭医生签约服务点，方便广大群众了解并提供现场签约服务。
据张春来介绍，居民在签约家庭医生后，可以享受到来自多方面的福利，如就医方面，家庭医生团队按照协议，为签约居民提供电话咨询、特殊人群上门服务、门诊服务、预约服务等多种形式的服务，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供主动健康咨询和指导服务；免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理；每年免费为家庭中的重点人群体检，包括0—6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者等。家住外海街道直冲村的李女士告诉记者，她长期患有高血压，平时没事不吃药，头晕了才吃药，实在不行再去大医院挂号看病，但每次都得花上大半天的时间，而且血压控制得也不好。“后来，我与外海街道社区服务中心签约家庭医生服务，平时会有慢病随访管理团队及时了解自己的健康状况，并给我提出一些生活建议。如果病情加重，家庭医生会及时帮我转诊到上级专科医师就诊，不但很好地控制了我的血压，还帮我养成了良好的生活习惯。”李女士说。
C提升服务让群众满意
随着家庭医生签约服务的不断推进，在给群众带来了便利的同时，服务质量不理想、宣传力度不足等问题也逐渐凸显。
江门市江海区卫生健康局副局长钟国珍坦言，自2016年5月，国务院医改办等7部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》以来，今年已是服务的第四年。目前，江海区家庭医生签约的人数在江门市处于中等水平，但家庭医生的服务质量仍然不理想，大部分家庭医生团队的人员不知道要给群众提供什么样的服务，加强对家庭医生的培训势在必行。张春来也表示，家庭医生水平不高是现阶段制约签约服务工作的重要瓶颈，同时家庭医生签约服务本身的宣传力度也有所不足，导致群众服务满意度、信任度偏低。
“开展家庭医生签约服务的重点是提供优质的服务，所以，我们从今年开始举办江海区家庭医生签约服务团队培训班。简单来说，本次培训就是为了让家庭医生们知道，应该向签约对象提供什么服务，如何提高服务。”钟国珍说。
张春来则表示，除了开展家庭医生师资培训、提高服务水平、提升群众满意度意外，他们还会联合三甲医院，大力推广家庭医生签约服务，提高群众信任度。“接下来，我们将通过大力宣传，使辖区内的家庭医生签约服务覆盖率进一步提升。同时，通过家庭医生服务团队的"滚雪球"式培训，加大签约服务团队业务水平的提升力度，尤其是提升家庭医生对常见病、多发病的诊疗，对慢性病防治、预防保健和健康教育的能力，使签约服务工作规范开展、有效开展。”张春来说。
文/图江门日报记者陆沿任
通讯员何炽辉
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