无需出具纸质登记证明 办理异地就医医保直接结算只需“三步走”

如何办理异地就医医保直接结算一直是社会广泛关注的医保问题。近日，市社保局接到市民电话咨询，参保人反映办理异地就医备案后其在广州某医院办理异地住院登记时，医院方需江门社保提供纸质的参保人异地就医备案登记证明方可办理异地住院登记手续。

对此，市社保局工作人员介绍，江门市参保人在办理异地住院登记时，无需出具任何纸质异地就医备案登记证明，只需做到以下三步即可进行异地就医医保直接结算流程。第一步：在参保地的社保（医保）经办机构备案；第二步：选择异地就医医保直接结算医疗机构就医；第三步：告知医院工作人员参保人已办妥异地就医备案手续，凭社会保障卡办理异地住院登记手续。

据了解，从2019年1月1日起，广东省已全面使用社会保障卡作为参保人异地就医（省内和跨省）身份识别和直接结算的唯一凭证。参保人在异地住院后，应尽快办理异地住院登记手续，及时了解其是否可进行直接结算。其中对于省内异地就医的参保人，江门市社会保险经办机构需对医院上传的参保人就诊信息进行审核，以便参保人出院时及时办理医保直接结算。

那么，如果异地住院结算不成功怎么办？工作人员介绍，目前，国家平台已建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制，随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时遇到报错，先确认本人是否备案，以及就医的医院是否是异地就医医保直接结算医疗机构。如果各项条件均满足，可由医疗机构工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社会保险经办机构，排查解决持卡结算问题。

大病保险报销可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗？据了解，江门市异地就医已实行一单式结算，涉及基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助等。出院时，参保人只需支付应由个人承担的费用。

目前，江门市已纳入省内异地就医医保直接结算平台的定点医疗机构有44家、纳入跨省异地就医医保直接结算平台的定点医疗机构有40家，覆盖了江门市所有二级及以上定点医疗机构和异地就医需求量较大的一级和基层定点医疗机构。市外医保参保人若需住院治疗的，可在参保地社保（医保）经办机构办理异地就医备案手续后，凭社会保障卡到异地就医医保直接结算医疗机构办理异地住院登记手续，其住院费用便可实时结算。（傅雅蓉梁艺敏）

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