江门市人民医院成立中德脊柱交流中心 脊柱患者可获国际级大师诊疗
3月25日—30日，国际知名脊柱大师、德国巴德洪堡医院脊柱外科中心主任DanielRosenthal教授，应邀到江门市人民医院访问交流。期间，DanielRosenthal教授接诊了近60位门诊病人，开展了10台难度较大的脊柱手术，参与学术讲座、病例讨论等学术交流活动。江门市民在家门口就能得到国际级大师的诊疗。
3月25日，江门市人民医院还成立了中德脊柱交流中心。院方表示，今后将加强与德国脊柱外科专家的合作，提高医院技术水平，让更多侨乡人民受惠。
技术帮扶
脊柱微创手术效果立竿见影
入院前，73岁的李伯得弯着腰走路，走三四百米就要坐下来休息，走路很困难。术后数小时，李伯便能下床，而且能正常走路了。
腰痛、行走困难已经困扰了李伯6年。2017年，李伯被诊断为腰椎间盘突出，由于手术风险大，他一直不敢做手术。此次了解到德国教授来江门市人民医院指导，李伯决定报名预约手术。“有德国教授指导，再加上人民医院骨外科团队拥有较强的专业知识，工作精益求精，这次手术很顺利，现在我终于能正常走路了。”李伯笑着说。
手术效果立竿见影，这归功于江门市人民医院骨外科团队的诊疗技术。
去年9月，在DanielRosenthal教授的指导下，该院骨外科团队开展显微镜下或椎间孔镜微创手术，至今已完成了数十例手术，患者术后康复情况良好。DanielRosenthal教授认为，脊柱微创手术不应该一味追求小切口，而应该是尽量减轻对脊髓、神经损伤，同时让病人快速康复，尽快正常生活和工作。满足上述这两个条件，才能称之为“微创”。以前，脊柱手术病人起码要躺床休息1—2周，甚至要1个月才能出院。如今，患者术后当天就能下床步行，三四天就能出院了。“手术效果超乎我们的想象，对患者来说，受益很大。”江门市人民医院骨二科主任林毅忠说。
“此次DanielRosenthal教授的到来，除了对微创技术进行延伸外，还带来两项创新技术：一项是颈椎微创前入路解决颈髓压迫（即CAGE融合术），用于治疗大部分颈椎病；另一项则是腰椎手术的创新入路，使手术操作更简便。这些都将大大提升我们科室脊柱外科手术的技术水平。”林毅忠说，传统的颈椎手术需上钢板固定颈椎，如今，颈椎手术只需4cm左右的切口，将压迫神经的椎间盘切除，随即固定，方法很简便。术后，患者无需戴颈箍、颈围。
采访当天，记者在病房看到前一天刚做完颈椎手术的81岁的张爷爷。他的颈部伤口处包裹着纱布，正在散步。他告诉记者，原本他的身体基本动不了，没想到术后就能活动自如，手术效果很好。
流程优化
脊柱手术效率提高一倍
在DanielRosenthal教授的指导下，江门市人民医院骨外科连续4个上午，完成了10台手术，最快时半天能完成4台手术，与原来一天上午最多完成2台骨科手术相比，效率提高了一倍。“效率的提高，得益于手术时间的缩短，以及流程的优化。”林毅忠表示。对于脊柱疾病患者，江门市人民医院骨外科原来采用开刀手术的方法，手术时间长，起码要2小时。如今，按DanielRosenthal教授指导的微创方法做手术，手术时间缩短至1小时左右，节省了大量时间。
“现在可以让下一个病人到手术室准备了。”前一台手术进行到中后段，DanielRosenthal教授便通知麻醉科为下一个患者提前做好术前准备，包括麻醉、消毒、摆好体位等。手术医生做完前一台手术，便可以直接到隔壁的手术室替下一个患者进行手术，衔接得非常紧密。“以前，做完一台手术，手术医生往往需要等待半小时至一小时，才能进行第二台手术。在教授的指导下，流程得以优化，效率大大提高了。”林毅忠说，这类手术对麻醉科管理要求非常高，涉及到患者的麻醉及复苏问题，必须计算得精准才能实现。
两台手术间衔接得如此紧凑，对手术医生的要求更高。对此，林毅忠则表示，所有的外科医生都有很充足的体力、很灵活的头脑、很灵巧的双手。有充足的体力，才能支撑到很多台手术；有灵活的头脑，才能在遇到问题时可快速应变；有灵巧的双手，才可以把事情做到快、准、完美。
在手术室管理方面，DanielRosenthal教授提供了很多宝贵的经验。江门市人民医院院长廖晓春表示，接下来，该院将着手优化手术室管理工作的推进，以提高工作效率。
专科发展
确立专科发展重点为老年患者解决疾病问题
江门市人民医院骨外科是江门市首批临床重点专科，也是省卫计委“骨质疏松症诊疗技术协作基地”。目前，该科已细分出创伤骨科、小儿骨科、手足外科、显微外科、脊柱外科、关节外科、矫形外科、骨病、骨肿瘤等9个亚专业，构建了骨科疾病的全方位、全覆盖治疗体系。
“老年脊柱疾病患者越来越多，我们科室老年脊柱手术占比高达70%。如何帮助更多老年患者解决疾病问题，是我们专科发展的重点。”林毅忠表示。
老年脊柱疾病患者，往往病变范围广，如果要解决所有问题，将是个大手术，患者的身体可能承受不起。由于手术风险高，对医生来说，往往是不敢动。对于此问题，DanielRosenthal教授提出“目标治疗”的理念，即无需解决所有病变，只要解决最主要的问题即可，将手术做小、做精。基于该理念的指导，高龄手术在江门市人民医院骨外科已不再是“禁区”。
林毅忠表示，结合DanielRosenthal教授的先进理念，接下来，该科将从微创，把手术做小、做精两方面着手，建立更完善的诊疗规范，推进专科发展。
加强合作
提高脊柱诊疗水平让更多侨乡患者受惠
3月25日，江门市人民医院成立中德脊柱交流中心。院方表示，今后将加强与德国脊柱外科专家的合作，提高医院技术水平，让更多侨乡患者受惠。
2017年12月29日，江门市人民医院与广州仁医骨科建立合作关系，签署合作意向书，双方在科室共建、引进国际新技术与新设备、引入病人满意度管理系统、建立国际骨科标准、对外学术交流等方面展开合作，一起交流探讨骨科领域的疑难杂症、最新研究成果和未来趋势。据悉，广州仁医骨科汇集了多名国际著名骨科专家作为国际顾问，此次DanielRosenthal教授应邀来访，正是得益于该平台。
林毅忠介绍，中德脊柱交流中心成立后，双方将加强合作，德国脊柱教授每年两次来到江门市人民医院进行学术交流，江门市人民医院也将选派医生骨干到德国医院进修学习，学习骨科前沿技术，提高医院技术水平。与国际权威的、技术领先的德国专家进行广泛合作，不但是扩大医院影响、提高专科临床诊治、科研水平的重要手段，而且可以直接享用国际最先进的脊柱医学成果和医疗产品，将达到双赢的效果，最终受益的是广大患者。
“DanielRosenthal教授的每一次到访，都结合我院骨外科的实际情况、需求，带来有针对性的新技术、新理念。这有利于提高技术水平及专科建设。”林毅忠说，去年9月，在DanielRosenthal教授的指导下，该科成功开展脊柱微创技术。自此之后，该科脊柱手术患者人数翻了几倍。林毅忠补充道：“以前，对于部分疑难脊柱外科病例，我们不敢做或不会做手术，患者只能到省级医院求医。现在我们开展的技术多了，病人不需要到处求医，在本地就能解决问题，这对患者来说是福音。”
接下来，江门市人民医院将探索与德国的专家教授开展远程会诊服务，这样可以更便捷地联系到德国专家，让更多患者受益。
专家简介
DanielRosenthal：
国际微创脊柱大师，德国高陶努斯医院脊柱外科中心主任，江门市人民医院聘请的国际客座教授。他是全球多个国家脊柱专业协会的外籍成员，曾担任德国脊柱协会前主席，在胸腔镜脊柱手术方面成就卓著。擅长治疗颈胸腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等。
文/图江门日报记者李银换
通讯员吴敏红实习生李嘉欣
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