台山市妇幼保健院 入选首批国家分娩镇痛试点 让更多产妇 享受无痛分娩过程
日前，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，台山市妇幼保健院成为江门四家试点医院之一。
镇痛分娩俗称无痛分娩，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩究竟是怎样的技术，它在台山开展情况如何？记者分别采访了多位选择无痛分娩的妈妈以及该院麻醉科医生。
江门日报记者/陈素敏杨光明
去年逾1000名产妇选择无痛分娩
小莹是两个孩子的妈妈，孩子分别在2010年、2018年出生，她都选择了无痛分娩。小莹对第二个孩子的出生记忆深刻，当时，她破了羊水，有很强烈的痛感，但是宫口开得不快，未能达到生产的程度。“疼得实在受不了，医生在我的腰椎位置打了针，很快，我就完全感觉不到疼痛。”她说，选择无痛分娩，既减轻了疼痛感，也为后来顺产保存了体力。
Yaya也是一名二胎妈妈，第一个孩子是剖腹出生，第二个孩子是顺产出生。“剖腹产后，子宫留下了疤痕，也就是瘢痕子宫。医生建议我选择无痛分娩，因为太过强烈的宫缩会造成子宫疤痕出血。”Yaya说，二胎生产过程很顺利，在打了无痛分娩麻醉后，很快感觉不到疼痛。
台山市妇幼保健院麻醉科主任杨远平表示，该院早在10年前就掌握了无痛分娩技术，并逐步推广。“一开始，无痛分娩平均1个月有30例。去年，有超过1000名产妇选择了无痛分娩。”他感叹，虽然数量有所提升，但是无痛分娩率仅有38%，与其他大城市相比，依然有差距。
据介绍，临床上常用的无痛分娩技术为椎管内麻醉，即通过阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩疼痛。杨远平说，该院麻醉科对这一技术的掌握较为熟练，一般3分钟就可以完成椎管内注药，一剂药能让产妇在10个小时内减轻疼感，同时，麻醉科与产科紧密配合，随时应对各种突发情况。
扩大宣传，让更多市民改变观念
既然有技术基础，为何无痛分娩率仍然较低？
杨远平解释，主要是传统观念的原因，不少人对生育分娩的观念比较传统，认为疼痛是分娩必经的过程；加上无痛分娩价格不低，逾1000元，且没有纳入医保范围，大部分家庭因此没有选择无痛分娩。
网络流传着“无痛分娩会影响宝宝？”“无痛分娩后会腰痛？”等疑问，杨远平对此进行了解释。他说，无痛分娩的麻醉药物和常用的剖腹产麻醉药物相同，且无痛分娩的麻醉药物用量是剖腹产用量的1/10。麻醉药物的剂量都是科学搭配，将对人体的危害性降到最低。剖腹产麻醉已被社会所接受，无痛分娩麻醉就更不用担心了。
对于无痛分娩后腰痛这一疑问，杨远平曾对产后妈妈进行随访。他表示，产后腰痛的现象比较多见，不只出现在无痛分娩的产妇身上。腰痛的成因较多，与怀孕过程、产后恢复、激素水平等都有密切关系，至今没有任何学术论证表明无痛分娩与腰痛两者存在必然联系。
杨远平表示，该院成为试点医院后，根据国家要求，2020年无痛分娩率不低于40%，这对该院的工作提出了新要求。“我们计划到乡镇等基层扩大宣传，让更多市民了解、接受这一技术，让更多产妇可以享受快乐无痛的分娩过程。”他说。
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