全省卫生健康工作会议今日召开，部署2019年卫生工作重点 为全面建成小康社会打下健康基础
新的一年里，广东的卫生健康工作要如何开展？广东医疗卫生领域将有哪些“大事”发生？
1月18日，广东省卫生健康委员会召开全省卫生健康工作会议，总结2018年工作，部署2019年工作重点。笔者获悉，2019年底前，广东升级建设的47家中心卫生院绝大部分要完工并投入使用；还将安排11亿元资金规范化建设6000间村卫生站；广东居民90%的疾病在县域内解决，全省看病还将实现“一码通用”；广东还将遴选确定第三批重点建设医院，30家高水平医院建设全面启动……
省卫健委党组书记、主任段宇飞指出，2019年，全省卫生健康系统将团结奋进，重在落实，努力推动健康广东建设再上新台阶，为广东省全面建成小康社会收官打下坚实的健康基础。
基层医疗能力建设
47家卫生院升级后将陆续投入使用
“在镇里就能看好病，不用跑到市里或者去广州，方便多了！”躺在病床上，汶村64岁的气胸患者陈老伯不停地说“好”。不久前，他在“家门口”的中心卫生院，完成了胸腔穿刺和闭式引流，成为江门台山市汶村镇中心卫生院升级改造后接待的首批患者之一。
2018年8月28日上午，广东江门台山市汶村镇中心卫生院（台山市第四人民医院）住院综合楼开业，成为广东省47家中心卫生院升级改造后首家建成开业的乡镇卫生院。
2019年，提升基层医疗服务能力仍是广东医疗卫生工作的重中之重。段宇飞指出，今年是加强基层医疗卫生服务能力建设三年攻坚战的最后一年，也是要见成效的一年。
到2019年底前，升级建设的47家中心卫生院绝大部分要完工并投入使用。191家县级医院升级建设项目也要加快推进，力争“五一”前主体工程建设出地面、年底前完成主体工程结构，装修类项目10月底前全部完工。今年，广东还将安排11亿元资金，用于规范化建设6000间村卫生站，年底前要力争基本完工。
基层项目建成后能不能尽快形成服务能力，人才是关键。2017年启动基层建设项目后，广东同步加强基层卫生人才储备，采取组织招聘一批、市县医院分流一批、订单定向培养一批、三甲医院支援一批、开业抽调支持一批、区域医技机构共享一批，着力解决基层卫生人才缺乏问题。去年，广东又专门制订下发了加强基层卫生人才队伍建设三年行动计划，确保基层医疗卫生机构项目建成，同步形成服务能力。
省卫健委透露，今年省里将继续为基层培训全科医生5580名、产科医生（助产士）1000名、儿科医生360名，订单定向医学生1400名，为47家中心卫生院招聘首席专家100名。持续推进住院医师规范化培训。继续开展全省基层医疗卫生单位专项公开招聘，壮大基层队伍。
去年，国家卫健委充分肯定了广东省基层卫生综合改革政策，在全国年度工作会议上也明确要求推广广东经验。段宇飞指出，今年广东将进一步推广花都、英德等地经验，落实好基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的政策。
此外，广东将继续出台支持基层卫生发展的政策措施，对取得中级职称后，在基层连续工作10年的基层紧缺专业人才，今年拟实施基层副高级职称认定工作。
推动分级诊疗
力争90%的疾病在县域内解决
县级医院连接着基层医疗服务和城市优质医疗资源，是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。2019年，广东将进一步加强县级医院能力建设。
段宇飞介绍，广东将落实医疗卫生人才“组团式”帮扶工作部署，通过专科建设帮扶、队伍建设帮扶、柔性选派帮扶，整体提升受扶医院医疗专科服务能力和管理水平。
按照新一轮县级医院服务能力提升工程要求，广东的县级医院要重点发展肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争90%的疾病在县域内解决。纳入国家建设的县级医院（中医院），要加快步伐，力争到2020年达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。
在医联体建设方面，今年的重点是建立标准、考核评估、提高质量。广东省卫健委将加强医联体综合绩效考评，重点评价牵头医院推动优质医疗资源下沉、双向转诊数量及比例和健康指标等情况。
广东各地要按照国家提出的“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”要求，加快建立整合型医疗卫生服务体系。在城市主要推广紧密型医疗集团做法，在县域，按照县镇一体化、镇村一体化的原则发展医疗共同体。
同时，以设区的地市或县为单位，划分若干个网络，每个网格由一个医疗集团或医共体负责。推广医联体内编制统筹使用，人员流动不受编制限制，牵头医院院内制剂可在医联体范围内流通使用。为实现防治结合，市或县级公立医院要主动承担预防工作责任，为网格内居民提供预防服务。
在家庭医生签约服务方面，广东要突出重点人员、重点病种，继续在提高签约服务质量上下功夫，提升城乡居民签约服务获得感。
医联体建设、家庭医生签约等分级诊疗措施，让老百姓在家门口能越来越便捷地享受到更高水平医疗服务。不仅如此，广东老百姓2019年还将享受到更多“健康民生大礼包”。省卫健委透露，今年人均基本公共卫生服务经费还将进一步提高，原部分重大公共卫生服务项目纳入基本公共卫生服务。同时，大力实施健康扶贫三年行动计划，加强农村贫困人口大病专项救治，推进农村妇女“两癌”检查、贫困地区新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目。
公立医院改革
加快建立现代医院管理制度
2018年12月28日深夜至29日凌晨零时，广州地区公立医院完成了相关信息系统的停机、维护和调整收费，迎来新政落地——29日零时起，广州地区公立医院正式全面取消医用耗材加成，并同步调整部分医疗服务价格。
新政落地实施将取得什么样的效果？段宇飞指出，各地要继续按照“腾空间、调结构、保衔接”的目标，推动取消医用耗材加成、调整医疗服务价格、医保支付制度联动改革，确保医院良性运行，人民群众负担不增加。
以取消药品和医用耗材加成为切入点，广东将通过联动改革，加快探索现代医院管理制度，力争今年各试点单位形成相对成熟的经验，2020年广东省现代医院管理制度建设基本成型。
坚持一手抓外部治理，一手抓内部管理，推动公立医院在发展方式上，从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放管理转向精细管理，提高效率；在投入方向上，从投入医院发展建设转向扩大分配，提高待遇。在外部治理方面，围绕“巩固、深化、推广”做文章，为公立医院“减压、松绑、赋权”。在内部管理方面，围绕“党建、定位、章程、制度、人员、文化”做文章，实现医院管理的规范化精细化科学化。
今年，广东还将继续扩大公立医院薪酬制度改革试点。段宇飞表示，要创造性落实“两个允许”，综合考虑行业特点、工作付出等多方面因素确定医务人员薪酬水平，加快推进公立医院薪酬制度改革，让政府部门能接受、社会能理解、行业能认可。
2016年，广东在全国率先提出公立医院人员支出占业务支出的比例达到40%以上。今年，广东各地要继续推动公立医院积极调整支出结构，进一步扩大分配，提高待遇。深圳、珠海、东莞、惠州市要率先试行医院主要负责人年薪制。
省卫健委透露，今年国家将推行三级公立医院绩效考核，根据考核结果分配补助资金。在这一措施的激励下，广东要进一步完善公立医院绩效评价机制，推动绩效评价结果与财政补助、医保支付、薪酬水平、医院等级、院长选聘等挂钩。
在医保改革上，广东各地要进一步扩大病种范围，力争基本覆盖所有常见病、多发病。深圳市要加快开展按疾病诊断相关分组（DRG）收付费试点工作。在紧密型医联体内，继续推广医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。
高水平医院建设
遴选确定第三批重点建设医院
“在强基层、补短板的同时，我们还要跳得更高。有很多急危重症、疑难杂症患者的治疗需要高水平医院来承担。”段宇飞说。
2018年，广东启动高水平医院建设，首批及第二批共22家高水平医院重点建设单位启动建设。2019年，广东将遴选确定第三批重点建设医院，30家高水平医院建设全面启动。
在高水平医院建设过程中，广东将进一步完善人才引进、经费拨付、医保支付和医疗服务价格动态调整等配套政策，制定科学合理的绩效评价体系和评价办法，加强对建设规划、资金管理、成果认定的指导。
为了给广东居民提供更高水平的医疗卫生服务，推动高水平医院建设出成效、出成果，辐射提升全省医疗卫生服务水平，广东要全面提高广东省医学科技创新和人才支撑能力，努力争创国家医学中心和区域医疗中心。
2019年，广东将瞄准国家区域医疗中心建设“1+X+Y”模式，其中“1”指区域专科实力最强的医院，“X”指区域专科实力较强的多家医院，“Y”指外流患者较多省份的多家医院，以高水平医院建设为牵引，集中力量推动建设医院提升临床疑难复杂危重疾病诊疗水平、临床医学研究水平和医学人才培养能力，构建帮扶带动和共同发展的模式。
粤港澳合作
筹备召开第二届大湾区卫生与健康合作大会
2018年，粤港澳大湾区健康共同体建设及援外医疗工作取得新进展。三地传染病防控合作更加紧密，并首次开展了粤港澳三方传染病防治联合应急演练，成功举办了第十八次粤港澳防治传染病联席会议。
粤港澳三地医疗人才联合培养机制加快建立，港澳人员来粤办医行医更加便捷。港澳独资医院设置审批委托下放广州、深圳。
2019年，粤港澳大湾区卫生健康合作将更加深化。按照举全省之力推进粤港澳大湾区建设的决策部署，打通大湾区卫生健康事业合作的体制机制通道，在资质互认、信息互通、资源共享方面取得更大突破。
省卫健委透露，2019年广东将筹备召开第二届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会。此外，广东还将积极向国家协调解决港澳服务提供者在粤办医的体制机制限制，完善港澳来粤行医用药有关许可的办理政策，吸引更多港澳服务提供者来粤合作办医。
同时，粤港澳三地将建立非急救跨境转运服务协商机制和跨境转诊合作机制，促进粤港澳生物医药领域顶尖尖端技术共创共享、协同创新。
互联网+健康
全省看病将实现“一码通用”
“有了电子健康卡，看病方便快捷多了，拿着二维码一路扫就行。”2018年12月27日，广东省首张全国电子健康卡在深圳首发，深圳市民游小姐使用电子健康卡看病后，感觉省心了不少。
2018年，广东大力推进“互联网+医疗健康”和智慧医院建设，部署开展信息便民“五个一”攻坚行动，即“一码通用、一网联通、一键诊疗、一站会诊、一体服务”，其中包括建设居民电子健康码，居民使用电子健康码可在全省任一医疗卫生机构预约挂号、就诊、检查、检验、取药、支付、信息查询。
2019年，广东将继续在“互联网+医疗健康”领域发力，积极争取成为国家“互联网+医疗健康”示范省。2019年6月底前，广东将完成省级电子健康码管理平台建设，还将初步实现电子健康档案与电子病历互联对接。
在2018年进行的新一轮改善医疗服务行动计划中，所有三级医院和81%的二级医院开展预约诊疗，77%的三级医院提供住院多学科诊疗服务，区域内一体化综合救治服务能力明显提升。广东还优化了预约诊疗流程，调整预约挂号放号时间，患者再也不用熬夜抢号。
新一轮进一步改善医疗服务行动也将于2019年启动，广东二级医院开展预约诊疗工作比例提升到90%。2019年12月底前，广东将建成省级预约挂号平台，居民们挂号再也不用到处找入口了。
据了解，目前省级全民健康信息化平台正加快建设，争取在年底前初步建成并试运行。省卫健委要求，各地市要按照省的部署要求，尽快启动市级平台建设，积极推动区域内医疗卫生机构接入省级平台。
2019年底前，远程医疗服务将延伸到广东1145个乡镇卫生院，同时全省2277个贫困村卫生站将配置远程医疗智能健康监测设备包，实现贫困村远程医疗全覆盖。
中医药发展
将筹备召开全省中医药大会
2018年，中医药事业发展再创佳绩。中医药科技创新获得2017年度国家科技进步奖二等奖1项、省科学技术奖8项。广东省7名专家入选国家岐黄工程学者。中医药“走出去”取得新成绩，4个国家中医药国际合作专项通过验收，广东“青蒿素”抗疟产品为世界快速清除疟疾提供“中国方案”。
2019年，广东将持续推进中医药强省建设。坚持“建高地、育名医、补短板、强基层、促产业、扬文化、保健康”发展思路，启动实施新时代中医药传承创新发展三年行动，筹备召开全省中医药大会。
广东还将继续推进59家县级公立中医院升级建设项目，持续实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，加强基层中医馆建设。同时，广东将打造一批高水平中医院，培养一批新时代中医药传承创新人才。
落实政府对中医药投入补偿政策、医保对中医药服务的倾斜鼓励政策。加强国家中医临床研究基地、省中医药创新研究中心等中医药科技创新平台建设，推动中医药传承创新工程项目建设。擦亮岭南中医药品牌，推进省名优中成药二次开发、中药标准化项目，促进对岭南“老字号”中药名企和名药的保护，推广打造优秀南药品牌。
多项医改经验
在全国推广
广东卫生工作晒出2018成绩单
“强基层、建高地、促医改、保健康”，2018年，是健康广东建设开启新局、阔步前进的一年。在过去的一年里，广东卫生健康工作交出了怎样的一份“成绩单”？
关键词：广东经验
2018年，广东相继出台了加强公立医院党的建设、建立现代医院管理制度、深化公立医院综合改革行动、实施高水平医院建设“登峰计划”，以及加强基层卫生人才队伍建设、促进“互联网+医疗健康”发展、健康扶贫、加强儿科医疗服务能力建设等行动计划。
目前，广东“强基层、建高地、促医改、保健康”各条线的政策基本健全，健康广东政策体系进一步完善。构建医疗卫生高地取得积极进展，22家高水平医院启动建设。
2018年，基层人事薪酬制度改革、广州市打造高品质家庭医生等多项广东医改经验被全国推广，国家卫健委先后在广东召开现场会、新闻发布会，推广广东医疗技术能力和医疗质量水平“双提升”、基层卫生综合改革、深化医改经验。在年度全国卫生健康工作会议上，广东还介绍了公立医院综合改革经验。
其中，广州市花都区加大财政保障、深化体制机制改革，实行“1元钱看病”得到国家充分肯定；清远英德市基层绩效工资制度改革经验在国家会议上作介绍。
关键词：基层医疗
2018年，广东基层医疗基础设施建设项目完成年度目标，升级建设的47家中心卫生院基本完成主体基建工程，其中2家已开业；191家县级公立医院升级建设、56个县级急救服务体系建设项目全部开工，乡镇卫生院标准化建设、首批4000间村卫生站规范化建设基本完工。
去年，广东通过召开招聘会、实施“基层卫生人才填洼计划”“三羊计划”“千医下百县”等项目，加强基层卫生人才储备。全年培训5300名全科医生、970名产科医生（助产士）、360名儿科医生，为粤东粤西粤北地区订单定向招录1020名本（专）科医学生，公开招聘基层卫生人才3647名。14支“组团式”帮扶工作队下沉县级医院，2144名城市三甲医院专家下乡支医，1210项新技术新项目在基层推广使用。
2018年，基层卫生综合改革进一步深化，全面推广“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”、基层绩效工资“六个允许”等政策。基层医疗卫生机构事业费补助、边远乡镇卫生院医务人员岗位津贴、村卫生站医生补贴以及基层医疗卫生机构全科医生特设岗位补助下发到位，基层活力得到激发，人员薪酬待遇明显提升。
关键词：医改
2018年，广东推出“综改十条”，公立医院综合改革积极稳妥推进，现代医院管理制度加快建立。公立医院取消药品加成进一步巩固，全面取消医用耗材加成年度目标顺利实现。公立医院薪酬制度改革试点扩大到所有地市。全省39%的二级以上医院率先启动章程制订。502家二级以上公立医院完成绩效评价。
在过去的一年里，分级诊疗制度加快建立，有成效的医联体实现地市全覆盖。15个地市试点县（市、区）共组建29个县域医联体，10个实现人事、财务、资产、业务、药品“五统一”管理，有成效的医联体实现地市全覆盖。
去年，医保支付方式改革协调推动，按病种分值付费覆盖所有地市，各地市实施病种全部超过1000种。广州GPO平台上线运行，省、广州、深圳三方平台良性竞争态势基本形成。省全民健康信息综合管理平台启动建设。省级远程医疗平台全面上线，基层医疗卫生机构管理信息系统深化应用，远程医疗平台全面上线使用，全省卫生健康信息化水平整体提升。
撰文：李秀婷朱晓枫粤卫信
新闻推荐
吴雪玲课后与孩子们合影。支教教师动员培训。严冬红和新疆学生雪中合影。2018年8月下旬，从广东穿越万里的航班降落在新疆...