江门市五邑中医院肾病科 中西医治疗慢性肾病疗效佳
江门市五邑中医院肾病科走中西医结合治疗之路。图为医生仔细询问病人情况。
慢性肾病属于临床常见的难治病之一。广东省名中医、江门市五邑中医院原副院长伍劲华治疗慢性肾病有其独特的论治方法，在临床中善于运用中医基础理论及中医经典指导临床，同时又注重辨证论治，灵活遣方用药，极具中医特色。他运用五脏相关理论，结合中西医先进理论，不囿于肾病治肾，而提出从五脏论治肾病，调整五脏气血阴阳，从而提高治疗慢性肾病的临床疗效，多年来治疗效果深受患者认可，也得到业界认可。
江门市五邑中医院肾病科传承伍劲华名中医流派，发展迅猛，是江门五邑地区唯一的集医疗、教学和科研于一体的中西医结合肾脏病诊疗中心，在本地区有较高的声誉。
文/图江门日报记者李银换
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中医外治法，治疗肾病疗效佳
刘奶奶五六年前来到肾病科门诊时，已经是患病10多年的老肾病患者，肾功能几近衰竭，抱着怀疑的态度想试一试中药。经过治疗，刘奶奶快速进展的病情被“踩了刹车”，开始透析的时间被延后了好几年……
像刘奶奶这样经江门市五邑中医院肾病科救治而长期保持肾功能稳定的患者不在少数。秘诀是什么？伍劲华名中医学术流派负责人、肾病科副主任医师马春成告诉记者，中医药在治疗肾病方面发挥了较大的作用，包括大黄降浊灌肠方治疗慢性肾衰竭、甘遂末穴位贴敷联合泄洪饮治疗肾性水肿、金黄膏外敷治疗肿胀手综合征等特色中医外治疗法。
小康是慢性肾衰竭患者，但无力支付昂贵的血液透析费用，病情一直不稳定。后来，他来到江门市五邑中医院，经大黄降浊方保留灌肠，病情总算稳定了。
“临床实践证明，中药灌肠疗法在延缓慢性肾衰竭的进展方面有优势。”马春成表示，肠道是一个庞大的排泄器官，能将代谢废物排出体外，中药灌肠疗法可以起到促进代谢废物排出体外的作用。大黄降浊灌肠，是将大黄、丹参、煅牡砺、药用炭等药材熬制成汤，待患者排空大便后取左侧卧位，灌肠管插入肛门30厘米，保留1—2小时，每日睡前1次。
经验证明，采用大黄降浊灌肠方治疗，具有疗效佳、安全、价廉、简便的特点。该方法是通过弥散及超滤作用，清除血液的中、小分子物质，相当于结肠透析。对慢性肾衰竭患者的残余肾功能有很好的保护作用，延缓肾功能衰竭的进展有重要意义。
肾性水肿是指由于各种原因的肾脏损伤导致低蛋白血症、水钠潴留而引起的水肿，是肾脏疾病的重要特征。临床表明，以甘遂末穴位贴敷联合泄洪饮治疗，为肾性水肿的治疗提供新的方法和临床经验。
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肝肾之病可辨证施治，整体调理
“肾病是一种免疫性疾病，其治疗复杂，不是一两天就能治好的。”马春成说，根据“久病治肾，杂病治肝”理论，治疗肾内科疾病及其他杂病，能减少患者服用西药的并发症，疗效显著。通过中医理论的学习和自己经验积累，把大医家的东西变成自己的东西，碰到类似问题就能迎刃而解。
“肾病的治疗不拘泥于肾，而强调辨证施治，整体调理，根据病情而注意其他脏器的治疗。”伍劲华重视研究肾脏病中肺的证候，而摸索了一套治肺方法，如疏风宣肺、清肺解毒、降肺理气、养肺滋阴，以及金水相生、肺肾同治等法则；研究了肾与脾的关系，强调先天、后天关系更为密切，所以对脾肾气虚、脾肾阳虚证、脾肾气阴两虚证的辨治均丝丝入扣；又注意在临床治疗过程中，肾与肝、心等脏器的关系，采用多脏同治而提高了疗效。
在传承伍劲华名中医学术流派的同时，肾病科也在不断创新，走中西医结合之路。
内瘘手术，是肾病科的一项重要技术，为需要血液透析的患者建立血管通路，相当于建立“生命线”。马春成表示，该科的内瘘手术水平在江门地区处于领先水平，主要体现在用时短、效果好、成功率高，并率先在五邑地区开展自体血管移植和内瘘手术，吸引了一大批患者慕名前来。
除了肾病外，伍劲华擅用经方验方治疗消化系统疾病，获得良效。他认为，脾胃是后天之本。伍劲华向来十分重视内因脾胃为主论，常将其运用于慢性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
此外，还注重肝病调脾，肝脾之间存在着密切的联系，肝病可以传脾，脾病亦可以及肝，肝脾两脏的病变可相互影响，相互转化。临证之时，不只着眼于治肝，而是重视实脾。马春成表示，治疗慢性肝炎用补中益气汤，酌加清热祛湿、化瘀软坚、补益肝肾之品，临床运用，疗效甚佳。
流派名片
流派发源人：伍劲华主任中医师
流派负责人：马春成副主任中医师
流派秘书：周赛主治中医师
学术思想：
伍劲华在临床中善于运用中医基础理论及中医经典指导临床，同时又注重辨证论治，灵活遣方用药，极具中医特色。
1、中医治疗肾病方面，注重维护肾气，兼顾五脏。肾气不足是发病内因，临床当保肾气治病求本。五脏相关，见肾不泥肾。治疗上不拘泥于肾而强调辨证施治，整体调理，根据病情而注意其他脏器的治疗。再者，运行血气，平衡阴阳。肾病之要，补益肾元，平补缓图竟奇效。治肾炎健脾补肾，平补为上，且用药轻灵，常用对药。注重配伍，相须相使，常用对药增疗效。
2、中医治疗脾胃病方面，重视脾胃，顾护后天。若脾胃健旺，吸收运化功能健全，则正气充足，人体不易受到邪气的侵袭，即“四季脾旺不受邪”。肝脾之间存在着密切的联系，肝病可以传脾，脾病亦可以及肝，肝脾两脏的病变可相互影响、相互转化。伍劲华名医遣方用药善用药对，数药相伍应用，每获良效。
优势病种：慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎。
流派传承团队情况：
伍劲华：主任中医师，广东省名中医，第六批全国老中医药专家学术继承指导老师，广东省著名肾脏病专家，广东省“白求恩”式医务工作者，江门市五邑中医院原副院长，广东省中西医结合肾病委员会原常委，江门市中医药学会肾病专业委员会原主任委员。
马春成：副主任中医师，医学硕士，江门市五邑中医院内科教研室主任，广州中医药大学兼职副教授，广东省名老中医学术及经验继承人，第六批全国名老中医学术及经验继承人。
周赛：主治中医师，医学硕士，广东省名老中医学术及经验继承人，广东省中西医结合肾病专业委员会委员，江门市中医药学会肾病专业委员会委员。
范发才：主任中医师，医学硕士，江门市五邑中医院肺病科主任，研究生导师，江门市名中医专家，第六批全国名老中医学术及经验继承人，广东省中西医结合肺病专业委员会常委，江门市中医药学会肺病专业委员主任委员。
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