四十年风雨兼程求发展 医疗卫生改革创辉煌
开平市中心医院。 开平医疗卫生技术快速发展，检查技术信息化、数字化水平不断提高。
2018年12月18日星期二区域新闻部主编责编/黄鹏美编/路智
改革开放40年来，开平市卫生事业蓬勃发展。截至2018年，开平市共有各级各类医疗卫生机构252间、开放病床2894张，共有卫生专业技术人才3529人，有执业医师1207人、注册护士1667人，每千人口拥有病床数4.07张、拥有医生数1.7人、拥有护士数2.35人，建立了市、镇、村三级医疗卫生服务网络。
伴随着改革开放的步伐，开平市卫生事业始终坚持以服务全市发展和百姓健康为着力点，按照“保基本、强基层、建机制”的改革要求，努力构建完善市、镇、村三级医疗服务体系，实现了卫生事业又好又快发展。
文/图敖转优
梁宇恒
医疗卫生服务能力持续提高
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改革开放以前，开平县撤销卫生战线革命委员会，恢复了开平县卫生局，内设政工股、业务股和妇幼计生组等机构。之后，卫生局内设机构逐年增加，到1992年，设有人保、秘书、医政、药政、计财、老干和社会医药管理办公室等部门。
1979—1981年，开平先后成立开平县结核病防治所和干部职工疗养院；1982年，开平精神病院改称为南山医院；1992年，开平县公办医疗单位达到10家。
改革开放40年来，开平卫生事业全面蓬勃发展。
医疗卫生技术快速发展。诊断检查技术方面，从改革开放初期的“老三件”（听诊器、血压计、体温计），到如今城乡医疗卫生机构面貌焕然一新，市级医院配备先进的螺旋CT、核磁共振等高尖精医疗设备，检查技术信息化、数字化水平不断提高。技术人才队伍方面，从最初的“赤脚医生”、卫生员到如今的全科医生、坐诊专家，医疗卫生人才队伍越发壮大。在开平市卫生专业技术人才队伍中，有正高级职称36人、副高级职称238人、中级职称550人、初级职称1771人。基础建设方面，建成了中心医院传染科大楼、肿瘤科大楼、救护中心，马冈卫生院综合大楼，塘口卫生院新门诊大楼，三埠余铨针医院综合大楼，赤水卫生院新门诊大楼，金鸡卫生院新综合大楼等民生项目。2018年，在建的基础工程有第二人民医院迁建工程、中医院迁建工程、妇幼保健院综合大楼、中心医院妇产儿科大楼、长沙社区卫生服务中心新综合大楼。专科医疗卫生机构建设方面，疾病预防控制中心、皮肤病防治站、妇幼保健计划生育服务中心、结核病防治所、玲珑医院、第三人民医院的综合服务能力快速发展。
医药卫生体制改革稳步推进。2011年，开平市14家基层卫生院全面实施综合改革，推进管理体制、人事制度、分配制度、药品采购配送制度和补偿机制五项重点改革，实施基本药物制度，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题。2015年，稳妥推进县级公立医院改革，以取消以药补医机制为关键环节，科学调整服务价格、优化就医流程，强化学科建设和医院内涵建设。目前，所有基层卫生院和5家二级以上综合医院全部取消药品加成。2017年，按照二级医院标准建设水口医院、马冈卫生院、赤坎卫生院等3个“医联体”试点，促进市级医疗资源下沉到基层卫生院。随着分级诊疗制度的推行，开平市逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动的就医模式，基本实现大病不出县。
B居民健康保障水平显著提升
传染病防控能力近年来显著提升。改革开放后，开平未出现天花、霍乱、鼠疫等传染病。2003年以来，开平市未发生重大传染病爆发流行，人感染禽流感、登革热、流行性感冒、手足口病、艾滋病、病毒性肝炎等传染病得到遏制，麻风病发病率、结核病死亡率、儿童结核性脑膜炎患病率显著下降，严重威胁群众健康的传染病得到有效控制。2012年10月，开平市作为中国东部发达地区重点调查点之一，完成了消灭破伤风现场认证。
基本公共卫生服务实现均等化。2018年，开平市基本公共卫生服务经费达到人均55元，全面落实14项国家基本公共卫生服务项目，实施团队式、签约式、个性化的上门家庭医生签约服务，农村群众就近可以获得基本医疗和基本公共卫生服务，卫生服务可及性及覆盖率达100%。建立居民电子健康档案545270份，建档率76.81%；老年人健康管理率达到35.18%；高血压患者规范管理率达到56.62%，糖尿病患者健康管理率达到57.30%；严重精神障碍患者规范管理率达到90.61%；肺结核患者健康管理率达到99.78%。
妇幼保健服务水平显著提升。开平市整合了市级妇幼保健和计生服务资源，强化高危孕产妇和新生儿管理，妇女儿童健康素质明显提高。推进妇女补服叶酸和“两癌”筛查，全面落实免费孕前检查、出生缺陷综合防治、孕期优生健康检查、新生儿疾病筛查、产后访视等免费项目，新生儿疾病筛查率达95%以上，育龄妇女生殖健康普查率达80%。近五年，开平市未出现孕产妇死亡，新生儿死亡率下降到1.12‰，5岁以下儿童死亡率控制在1.31‰以内。
C居民健康生活方式逐步形成
倡导和传播健康生活理念。开平市开展群众喜闻乐见的多种健康宣传活动，不断完善行动组织管理网络，营造健康生活方式支持环境，普及健康生活方式相关知识，提供健康生活方式行为指导，充分调动了广大群众健康生活的积极性，培养大众的健康意识和健康行为能力。通过提高全民健康意识和健康生活方式行为能力，有效控制心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等主要慢性病的危害及其危险因素水平，改善全民健康状况，开平市居民平均期望寿命提高到79.80岁。
全面深化爱国卫生运动。以城乡卫生创建为抓手，大力推进城乡环境卫生综合整治，以清除卫生死角、美化市容市貌为核心，重点整治城中村、城乡结合部、人口密集居民区、建筑工地、背街小巷环境卫生。进一步保障城乡饮水安全，推进生活垃圾无害化处理和污水处理设施建设，普及农村无害化卫生厕所，不断改善城乡环境，提高居民生活质量和促进健康。开平市于1995年被评为“全国卫生城市”，1999年被授予“广东省卫生城市”称号。
D推动新一轮医疗卫生改革
在新时期，开平市卫生工作将以党的十九大报告提出的实施“健康中国”战略为动力，结合卫生实际，努力推动新一轮医疗卫生改革，为群众提供全方位、全周期健康服务。
通过实施人才队伍建设工程，加强医疗卫生专业技术人才队伍建设，完善卫生专业人才聘任、引进、使用、培养机制，合理、科学、灵活配置医疗卫生专业技术人员，进一步提高人员能力素质，形成“足量培养和引进、科学聘任和使用”的人才管理机制，保障卫生专业技术人才培养得出、聘用得到、沉得下去、留用得久。
通过实施基础建设提升工程，加快公立医疗卫生机构升级改造，改善群众就医环境，逐步构建以市直综合医院为龙头，专科医院为两翼，社区卫生服务机构、乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础，门诊部、诊所等为补充的城乡医疗卫生服务体系。
通过实施医疗服务能力提升工程，注重供给侧结构性改革与改善人民群众感受同时发力，以居民健康为中心，以问题为导向，围绕医疗卫生服务能力的薄弱环节，突出抓重点、补短板、强弱项，精准对接群众多样化、多层次的医疗护理服务需求，推动医疗卫生机构完善服务功能，提高诊疗水平，突出服务特色，改进服务质量，保障医疗安全，为建设分级诊疗制度进一步打好基础。
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