海扶刀“出鞘” 惠州市第三人民医院妇科开启无创手术时代

南方日报 2021-05-11 07:47

李枫光医生团队正在为患者进行海扶刀手术。

海扶刀是一种无创、非药物、无辐射、不开刀的治疗方式。图为患者接受海扶刀治疗。

在实现治疗的同时，尽量减少对患者的损伤，是每个患者和医生的梦想。

从“大创”到“微创”，从“有创”到“无创”，也是人类医学发展的必然趋势。

在惠州市第三人民医院，一个代表着未来医学发展趋势的新空间已经建成——在惠州市第三人民医院妇科海扶微无创治疗中心（下称“海扶中心”），妇科患者可以不开刀、不流血、不麻醉、体外精准去除肿瘤，真正做到无痛苦、无伤害、保子宫的全新治疗方案。

海扶刀不是真正的刀，而是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”，可以用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入等。海扶刀“出鞘”，不仅为该院200多妇科疾病患者带来新生，也“划开”了惠州市第三人民医院开展无创手术的时代。

撰文：廖钰娴

图片：受访者提供

无创治疗

全市率先引进应用海扶刀

4月15日下午，妇科医生李枫光刚刚结束了一台海扶刀手术。作为惠州市第三人民医院妇科副主任医师、海扶中心负责人，运用海扶刀技术为妇科患者解决烦恼成了她如今的工作重心。

事实上，海扶刀不是一把真刀，而是利用聚焦超声肿瘤治疗系统将体外无害的低能量超声波穿过身体聚焦到体内病灶处，聚焦焦点就是像“刀尖”一样，瞬间产生65℃—100℃的高温，使病灶发生凝固性坏死，像有一把无形的刀对体内的肿瘤进行精准的“热切除”，坏死的肿瘤组织会被身体“巨噬细胞”慢慢吞噬吸收、体积缩小从而保留子宫的完整性，特别适用于有生育要求的患者。

2020年9月，惠州市第三人民医院引进了惠州市首个海扶刀?聚焦超声肿瘤治疗系统，成为惠州市首家开展聚焦超声消融治疗的医院。

在海扶刀这把“利刃”的帮助下，患者可以不开刀、不流血、不麻醉、体外精准去除肿瘤。海扶刀利用超声波的可聚焦性和组织穿透性原理，聚焦到病灶内，达到瞬间高温，破坏病变组织，使病灶发生凝固性坏死，让坏死病灶自行吸收，而病变区域外的组织不发生损伤，是一种无创、非药物、无辐射、不开刀的治疗方式。

2020年9月18日，一位子宫肌瘤患者在惠州市第三人民医院海扶中心接受了第一台聚焦超声消融手术。诚然，对于患者来说，这是全新的体验和尝试；对于医院来说，这一事件有着更为重要的意义——标志着惠州市第三人民医院妇科正式进入微无创时代。

此前，患者入院后，李枫光医生为她进行了术前定位，完善各项术前检查。确认无治疗禁忌后，李医生立即安排为该患者实施子宫肌瘤聚焦超声消融微无创治疗——海扶刀手术。

“海扶刀治疗对于肌瘤的大小没有特别的限制，只要海扶机载超声定位能够看得见的、能够建立安全超声治疗通道的，通常都能够进行消融治疗。”李枫光医生解释道。

在李枫光医生和一名护士的陪伴下，该患者俯卧于高强度聚焦超声治疗床上，治疗床中间凹槽的水没过腹部。“治疗水温为10—15摄氏度，这里的水是经过脱脂脱气特殊处理的循环水，这样的水可以带走超声波在体表产生的高温，同时避免水中气泡产生的空化效应，避免手术过程中的高温烫伤。”李枫光医生讲解道。

手术全程在超声定位引导下进行治疗，李枫光医生在工作台电脑前轻点鼠标，随之“无影刀”在肌瘤（病灶靶点）部位移动、定位、治疗，子宫肌瘤组织被破坏。在温馨舒适的治疗环境中，仅用时1个多小时就顺利完成了手术。

手术非常顺利，患者在术中没有任何不适，术后患者即可下床并感谢道：“我对治疗效果非常满意，手术很神奇，在没有创伤的情况下解决了困扰我已久的子宫肌瘤。我也很庆幸自己是惠州第一个受益人，由衷感谢李医生和她的团队。”

通过惠州市第三人民医院官方微信公众号，49岁的子宫腺肌病患者戴女士留意到了这一成功治疗病例。从10多年前开始，戴女士每个月都饱受痛经的折磨，且一次比一次难以忍受，就连用来止疼的口服药物也逐渐失去作用。近两年月经量还明显增多，导致戴女士出现贫血。当被确诊为子宫腺肌病时，戴女士慌了。她辗转于多家医院，得到的治疗答案都一致地让她绝望——建议行全子宫切除术。

浏览完推文，戴女士终于看到了希望。她马上来到惠州市第三人民医院海扶门诊就诊，经过李枫光医生定位检查评估后，确定她的情况适合做海扶刀手术。

手术开始了。在适量镇静镇痛药的帮助下，经过51分钟的辐照，比拳头还大的病灶被消融殆尽，戴女士顺利完成了消融治疗。现场看不到无影灯和手术刀，全程不开刀、不流血，皮肤毫发未伤。

“主刀”医生李枫光坐在工作台电脑前，通过轻点鼠标，将探头在体表移动，对病灶进行定位后予以精准消融。戴女士一直处于清醒的状态，轻松地聆听着音乐，过程中还和医生们愉快地聊天互动。

“这场手术犹如经历了一次身体SPA”，海扶刀让戴女士颠覆了对“手术”这一概念的认知。术后2小时，戴女士就可以下床行走了。第二天，戴女士顺利出院，彻底告别了子宫腺肌病这个困扰她多年的疾病。

人文理念

让妇科患者更有尊严

像上述两位患者一样，在惠州市第三人民医院，目前已有200多名女性患者接受了海扶刀手术，每位患者疗效确切，术后3月复查结果显示，可明显看到瘤体缩小超过30%，有的甚至缩小接近一半。

长期以来，不少女性受困于子宫瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫腺肌病等妇科疾病。以子宫腺肌病为例，子宫内膜腺体存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。子宫腺肌病根据发生的部位分为弥漫性和局限型，局限性病灶在临床上常称为腺肌瘤。这种疾病一旦发生，女性常常面临经期延长、进行性加重的痛经、贫血、不孕等症状。这种令患者痛苦不堪的疾病，不仅难以根治、复发率高，还有一定的恶变潜能，严重影响生活质量。

李枫光医生介绍，对于子宫腺肌病患者而言，保宫治疗一直是个难题。过去，子宫腺肌病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，其中，根治的方法为子宫切除。然而，术后子宫的缺失往往难以被大众接受，尤其是对于有生育要求的患者；另一方面，保留子宫的治疗方式均有复发的风险。

“与传统的治疗手段相比，海扶刀是一种体外无创的治疗方式，是一种非侵入性治疗，疗效令人满意且并发症少，可以重复治疗，保留子宫和生育功能，颠覆了传统治疗模式。”李枫光医生说，目前海扶刀已经成为子宫腺肌病患者长期管理防控利器。

“从微创到无创，海扶刀带来了一场医疗上的革命。”李枫光医生说，海扶刀是手术理念的革新，“这是对微无创理念的有效践行，充分体现了"治疗，让病人受伤害更小"的意义，保留了女性子宫，保护了女性的尊严，促进家庭和睦与社会和谐。”

立足惠州、辐射粤东地区，惠州市第三人民医院正为妇科病患者开辟出一条安全有效的治疗新途径，让广大女性患者享受到高品质、高质量、人性化的医疗服务。

事实上，海扶刀在该院的落地应用，正是该院人文精神的体现。在90余载的发展历程中，惠州市第三人民医院虽曾几度更名变迁，但“扶弱济困”的优良传统却一直得以传承并发扬光大，在新的历史时期书写了济民安康的新篇章。

2017年，惠州三院成功创建“三甲”之后，又确定了新的奋斗目标，全面启动了全国人文爱心医院创建工作。自2016年以来，多位医生被授予全国“人文医生”和全国“白求恩式好医生”荣誉称号；多个科室获评全国“人文爱心科室”荣誉称号，该院更是在2018年荣获全国“人文爱心医院”称号。

“惠心仁术，济民安康”“明德至善，医道至诚”“敦厚崇礼，医患同心”！近年来，为了保障患者的利益最大化，惠州市第三人民医院始终贯彻“以病人为中心”的医学人文理念，先后组建了心血管医学中心、骨科医学中心、神经医学中心、康复医学中心、健康管理中心等学科群，最大限度地提高了医疗安全、医疗质量和减少了患者痛苦，实现了患者安全和利益最大化。

“海扶刀的研发宗旨就是让病人在治疗中受伤害最小化，这充分体现了医学为人类服务的人文理念。”李枫光医生表示，海扶刀的应用让更多女性患者真正体验到了无创治疗带来的益处，更多的女性因此保住了子宫，维护了女性的尊严，充分体现了医院从关心患者疾病本身，到关心病人的心理健康，是人文医学理念在临床工作中无处不在的映照。

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