医保政策知多D《医疗保障基金使用监督管理条例》本月起实施 市民发现违法违规行为可举报投诉

《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称“《条例》”）5月1日正式施行。这是我国医疗保障领域的首部行政法规，标志着我国医保基金使用的监督管理有了法律规范，对医保法治化建设具有里程碑意义，将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的状况，有力提升医疗保障基金监管能力，为促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。

针对《条例》，不少市民发出疑问：新颁布的《条例》适用于哪些基金？作为参保人，通过《条例》能享有哪些权利？对此，市医疗保障局回应，《条例》适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。

此外，职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行，医疗保障行政部门应当加强监督。

作为参保人，享有就医、购药的权利，并按照规定享受医疗保障待遇；有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务，监督医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构；有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉；有陈述、申辩权，以及依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

该负责人指出，参保人发现侵害医保基金的违法违规行为，可拨打12345热线进行举报投诉，也可将举报信及相关书面材料邮寄至惠州市或县（区）医疗保障局。

惠州日报记者骆国红 特约通讯员肖琦

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