第27个全国肿瘤防治宣传周，专家敲警钟： 四因素易致胃癌 早期症状须警惕
重视早期症状，别耽误治疗时机。惠州报业全媒体记者周楠 摄
4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命 科学防癌”。而就在上个月，曾参演《上海滩》、《无间道》等经典剧集的中国香港知名演员廖启智因胃癌病逝，享年66岁。
现在很多人身体不舒服，都选择忍一忍。惠州市第一人民医院专家敲警钟：身体有不舒服别掉以轻心，别等普通病症变成了癌症才追悔莫及。
多因素易致胃癌
据国家癌症中心发布的《中国胃癌流行病学现状》报告（2017年）显示，中国胃癌的发病和死亡人数均占全球近一半，早期胃癌的诊治率仍较低。中国胃肠外科联盟的数据显示：中国75%以上胃癌患者在初次就诊时已是进展期，甚至很大一部分患者发现时就失去了手术治疗的机会。
记者从惠州市第一人民医院消化道早癌门诊了解到，引起胃癌的主要因素有以下几点。
一是环境和饮食因素。经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐，可增加危险性，由亚硝酸盐转化成亚硝酸胺是主要致癌“元凶”。
二是感染因素。世界卫生组织下属的国际癌肿研究机构将幽门螺旋杆菌（HP）感染为人类I类（即肯定的）致癌原。
三是遗传因素。胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2-3倍。
四是癌前状态，如肠上皮化生、萎缩性胃炎及异型增生、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等。
早期症状应引起重视
据介绍，胃癌的筛查方法常见的有胃镜、胶囊胃镜、幽门螺杆菌检查、血清标记物（比如胃蛋白酶原和胃泌素-17）等。
对于有高危因素（中老年/广泛萎缩、肠化/肿瘤家族史/幽门螺旋杆菌感染等）或普通内镜检查发现可疑病变的人群，应用放大胃镜及色素内镜技术，进行系统或局部的放大、染色检查，从而判断是否存在肿瘤性病变及病变的范围、组织学类型、浸润深度等，最终需要胃镜下病理活检确诊。
医生提醒，晚期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、乏力、黑便及体重减轻。但早期胃癌大部分患者是无症状的，少数患者有饱胀不适、消化不良等轻微症状，所以往往不会引起重视，错过了最佳的治疗时机。
三方面入手预防胃癌
外科手术是目前治疗进展期胃癌的主要手段。随着内镜技术的快速发展，很多早癌的治疗已不再需要“外科动刀”，通过内镜下切除就能完成根治。如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）为包括早期胃癌在内的很多患者的根治提供了可能，同时也使患者的生活质量得到了更好的保障。
胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭及国家带来沉重的负担；而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。所以决定胃癌预后的最重要一个要素是早诊早治。
市第一人民医院消化道早癌门诊专家告诉记者，人们可以从三个方面入手，预防胃癌。
1.建立良好的生活习惯，如食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟；保持良好心理状态及充分睡眠。
2.幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要病因之一，根除幽门螺旋杆菌可能预防其胃癌发生。
3.对于胃黏膜局灶中、重度不典型增生（高级别上皮内瘤变），可在胃镜下行黏膜下剥离术，并应视病情定期随访。
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市一院早癌门诊时间
秉承“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭”的宗旨，惠州市第一人民医院消化内科是惠州市最早开展消化道早癌门诊的医院，同时常规开展消化道早癌筛查及精查项目。开展早癌工作得到同行及市民认可，并于2020年成为“国家消化道早癌防治中心联盟成员单位”，将进一步提升消化道早癌筛查工作，为广大市民的健康保驾护航！
（市第一人民医院消化道早癌门诊时间：周三下午、周五上午）
惠州报业全媒体记者李春凤
通讯员郑海燕
预防癌症应怎么吃？
近年来，肿瘤发病率逐渐上升，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万！科学防癌，每个人都是自己的健康责任人。
世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。俗话说“病从口入”,“癌”字有三个“口”，可见饮食和癌症的关系密切。今天，惠州市第三人民医院营养科医生郑新金从营养角度谈谈如何预防癌症。
避免身体肥胖超重
郑新金表示，BMI（体质指数：kg/m2）>23.9就是超重，＞28就是肥胖了，大家可以算算自己的BMI。人们常说，一胖毁所有，其实毁的不仅是颜值，还有健康。一旦肥胖，高血脂、高尿酸、高血压很容易找上门来，而这些因素对预防癌症是十分不利的。预防肥胖，大家都知道要少吃多动，而清淡饮食，如少盐少糖少油也同样重要，所以别太重口味。
除了关注体重，腹围也是一个很重要的指标，成年男性＜85cm，女性＜80cm是比较理想的，腹型肥胖杀伤力更大。建议大家做一个身体成分分析，了解自己的体脂率。郑新金医生笑言，储存肌肉和存钱一样重要。
保证水果和蔬菜的摄入量
中国居民膳食指南推荐：每日水果200-350克，蔬菜300-500克。但对很多人来说，吃肉比吃蔬菜解馋，能带来满足感，餐桌经常都是多肉少菜，水果更是不会主动去吃。然而经常吃肉会导致膳食纤维不足，会影响人体的酸碱平衡，甚至还会导致三高疾病的出现。
郑新金医生比喻说，蔬菜和水果的粗纤维就像是一把扫把，可以扫走肠道的垃圾和毒素，长期摄入少，便秘上火少不了，这也为癌症埋下了定时炸弹。要想健康，还得均衡饮食。
均衡饮食减少饮酒
尽量不要饮酒！如果一定要饮酒，每天也是不要超量，毕竟酒精和肝癌、胃癌关系密切，对于本身就有脂肪肝的人，无疑是雪上加霜。
需要强调的是，养生别太依赖某样食物，没有所谓的超级食物，均衡饮食最重要，具体可参照《中国居民膳食指南2016》，再结合自身的情况好好吃饭，把美食作为一件愉悦的事情去享受。
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“癌症性格”自我调节
很多癌症都跟心情有很大关系，郑新金医生特意为大家分享一份“癌症性格”清单，大家可以对比平时的自己是否有以下表现，如果有，那就赶紧调节一下吧！
1.习惯于自己怜悯自己，情绪抑郁，甚至悲观失望。好生闷气但不爱宣泄，性格内向。
2.缺乏自信，对任何事情都不抱希望，自己感觉对所有的事物都无能为力。
3.经受不住任何打击，特别是失去伴侣或其他亲人时无法摆脱痛苦的折磨。
4.害怕不自觉地暴露感情，倾向预防和退缩，害怕竞争、逃避现实，企图以姑息的方法来达到虚假的心理平衡。
5.不信任别人，害怕受到约束，害怕被抛弃，害怕无所依靠。没有安全感。
6.心情总是处于紧张状态，一件极小的事情也能造成焦虑不安。
7.工作繁忙，肌体经常长时间地超负荷运转。
惠州报业全媒体记者李春凤
通讯员欧永杰 郑子欣
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