一到冬天就加重 银屑病如何防复发

近日，50岁的患者强叔（化名）因全身反复皮疹、脱屑前往惠州市第一人民医院门诊皮肤科就诊。当时他表情痛苦，说道：“医生啊，我这到底是什么怪病啊，是不是绝症啊，为什么老是治不好？我应该怎么办？”

原来，强叔患的是银屑病。那么银屑病到底是什么样的疾病？有传染性吗？能根治吗？会不会致命呢？平时该注意些什么？且听惠州市第一人民医院皮肤科医生潘紫凤一一讲解。

遗传、环境都会引起银屑病

强叔说，他有这个皮肤病3年多了，一到冬天就加重，身上好像也跟着“下雪”。原来以为是湿疹，在小诊所多次治疗，也使用过一些土方偏方治疗，结果越来越严重，现在全身都是皮疹，大量脱皮，走到哪皮屑掉到哪，现在都不敢出门去见朋友了，更不敢跟家人一起住，怕传染给他们。

经医生仔细询问和查体，确诊强叔得的是银屑病。

据潘紫凤介绍，银屑病俗称“牛皮癣”，是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病，发病机制与免疫细胞功能失调相关。银屑病的发病诱因有感染、劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。

银屑病皮损主要表现为鳞屑性红斑，皮疹覆盖银白色鳞屑,可累及指甲、关节等部位。

根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或者斑丘疹，逐渐扩展为清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。关节病型银屑病往往和其他部位的银屑病是同时加重的，有平行关系，以关节疼痛为症状，银屑病的皮疹完全可以进一步加重。脓疱型银屑病在全身原发性银屑病皮疹的周围可以见到无菌的小脓疱，呈绿豆、针尖大小，病人可以合并高烧。红皮病型银屑病是全身大部分皮肤呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒、头疼及全身不适等症状。

潘紫凤说，一般轻中度的银屑病没有生命危险，但是泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病的病情较重，如不及时正规治疗，可能会危及生命。

应在专业指导下进行系统治疗

潘紫凤说，银屑病易反复发作，对病人的生活质量影响较大，应在专业医生的指导下制定适当的治疗方案，进行系统治疗。银屑病的治疗主要包括外用、系统和物理治疗三方面，轻度银屑病以外用药物治疗为主。

中重度银屑病患者除外用药，可结合光疗和系统用药等综合治疗。严重的银屑病可使用免疫抑制剂或生物制剂，应在医生指导下合理用药，在皮损消退后，仍需坚持用药，避免突然停药后复发。

潘紫凤补充道，银屑病是一种慢性、终身存在、复发与缓解交替出现的疾病，目前尚无特效药。银屑病患者应积极就医，在医生指导下选择适合自己的治疗方案。最近几年生物制剂的研发为银屑病患者带来了新的希望，治疗相对安全，但治疗范围仍有严格指征，远期的毒副作用仍在继续观察之中。

“银屑病目前尚不能根治，但可以很好地控制，正确认识和规范治疗非常重要，不可病急乱投医。”潘紫凤说。

合理饮食避免诱发因素

有的患者或其家属提出疑问，银屑病会传染人吗？潘紫凤表示，银屑病不是传染性疾病，不会传染给他人，但呼吸道感染等有时会成为银屑病（如点滴型银屑病）发生的诱因。

潘紫凤提醒，银屑病患者应合理饮食，适量摄入富含维生素、高蛋白质、低脂肪的食物，可多食新鲜蔬菜水果、粗粮等。

在疾病的发展阶段要适当忌口，避免饮酒和进食辛辣刺激食物，避免诱发或加重疾病。由于银屑病常影响外观，影响患者社交，故患者心理压力大、精神负担重，而克服焦虑的情绪，良好的情绪和心态更有助于疾病的康复。患者尽量避免感冒、外伤、精神压力因素等诱发本病。平时注意保持皮肤清洁，做好皮肤保湿，避免抓破皮肤加重皮损，衣着棉质柔软衣服，注意保暖，预防上呼吸道感染。

值得关注的是，银屑病有遗传倾向，有银屑病家族史的人患银屑病的风险高于一般人群。银屑病患者如果考虑妊娠应选择在疾病的稳定阶段，且最好在停用一切影响胚胎发育或有致畸作用的药物后一段时间再怀孕。

惠州报业全媒体记者周智聪

通讯员郑海燕

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