知名艺人因眩晕呕吐退出跨年演唱会，原因是它 莫名头晕目眩当心耳石症作怪

2020年12月31日凌晨，王俊凯工作室突然发布消息：“王俊凯因为身体突发不适，无法出席此次湖南卫视跨年演唱会的现场直播。”原来，知名艺人王俊凯凌晨彩排结束后突发头晕，并伴有视物旋转和恶心呕吐，医生诊断为良性阵发性位置性眩晕。

“良性阵发性位置性眩晕”这个名词看起来很陌生，但如果换成它的俗名“耳石症”，可能就听说过了，一些人甚至自己也遭遇过。

耳朵里会有石头吗？这病严不严重呢？耳石症是怎么回事？记者采访了惠州市第一人民医院神经内科主任医师李才明博士。

耳朵里会长“石头”

李才明介绍，耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为临床表现，是引起眩晕最常见的疾病,是大部分眩晕的罪魁祸首。

李才明解释说，我们的耳朵不仅仅是个“听力大师”，还是个“平衡大师”，其中起重要作用的结构就是球囊、椭圆囊。在它们的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心、速度变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，被称为耳石。耳石从原来的位置上脱落、移位，头位变动时，就会引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调，这就叫“耳石症”。

李才明称，所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指眩晕的发作时间短暂，并且与头位变化有关。该病临床表现主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕（如起身时、卧倒时、翻身时、转头时），患者常感周围物体或自身天旋地转，数秒后就消失，很少超过一分钟。除了眩晕，患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。

耳石症有一定的自愈性，临床观察发现部分患者即使不作任何治疗也会在一次发作后永久或多年不再复发。当眩晕反复发作、影响日常工作和生活时，患者需要至医院就诊治疗。

长时间使用手机可致耳石脱落

李才明说，耳石症各年龄层均有发生，40~60岁女性为耳石症高发人群，中老年人群熬夜疲劳是诱因。

耳石症大部分原因不明,部分病人继发于其它耳科或者全身系统性疾病，如美尼尔病、前庭神经炎、特发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛及应用耳毒性药物等。

其次，耳石症与偏头痛、高血压、高脂血症和中风有一定相关，这暗示着某些耳石症具有潜在的血管机制。

由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现耳石症。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群；社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于耳石症引起的。因此，得此病的人往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。

“近年来，年轻人也成为耳石症高发群体之一，这可能跟潜在的血管机制有关。”李才明表示，现在的年轻人长期处于压力之下，睡眠不好，过度疲劳，可能因为这些不良生活习惯，使内耳的小动脉发生痉挛、缺血等情况，从而导致耳石症的发生。再加上低头玩手机、用电脑，长期处于不良头位姿势，加重内耳血管痉挛、细胞缺血，使耳石更易脱落而致病。

制定合理方案预防耳石症

据介绍，对于患有耳石症的中老年人来说，预防、及时治疗才是康复的保障。李才明建议制定合理的保健方案预防耳石症。

首先，如果长时间蹲着或坐着，不能马上就站起来，应该头稍微向下，微弯着腰，缓慢地站起来，因为如果站起来太猛，可能会因为脑部氧气供应不足，而产生眩晕。要避免同一个体位尤其低头时间过长，远离噪声。

其次，作息要规律，不要过度劳累，避免熬夜，避免过度紧张的脑力与体力劳动。

还要稳定情绪，调节心里压力，保持心情舒畅；要控制血压，戒烟戒酒；

季节交替注意保温，避免感冒，避免短时间内频繁进出温差太大的环境，以免因天气因素诱发“耳石症”。

可以有针对性地做一些运动，增强体质。经常练太极拳有助保持愉快平和的心情；而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动，有活血舒筋作用。

李才明表示，眩晕非常复杂，可能与多个学科相关，比较常见的病症有如中风及脑部肿瘤（因此要查脑部核磁共振），颈椎病颈动脉狭窄（要查颈部核磁颈及动脉彩超），贫血（要查血常规等），心脏病（要查心电图、心脏彩超等）等。

若身边有眩晕的朋友，特别是眩晕发作与突然变换体位有关，发作时天旋地转感仅数秒钟即可好转，那么可以优先考虑去耳鼻咽喉科或者神经内科就诊，通过位置试验来判断是否是耳石症在作怪。

值得关注的是，耳石症虽然痛苦，但现在已经有了治疗方法，即复位治疗，该方法无需服药，效果较好。据介绍，在失眠、感冒、外伤等情况下耳石症容易复发，此外，在家做家务的时候，低头抬头动作幅度也不宜过大。一旦发生眩晕，应停止动作，并尽快到耳鼻喉科就诊，进行复位治疗，部分患者复位无效可考虑手术治疗。

惠州日报记者周智聪

通讯员程秋伊

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