惠州华康医院急诊科全力以赴救治患者 绝不放弃只为守护生命
惠州华康医院外景。
黄炎急诊主任、副主任医师、中华医学会神经外科分会会员、惠州市急诊医学分会委员、惠州市老年医学分会委员、惠州市院前急救医学培训特聘教师。
一面墙,一道门。里面是未知、是危险、是医护人员的战场;外面是担心、是恐慌、是每个家属的殷殷期盼。这里就是急诊科,是距离死亡最近的地方,每天都上演着生死时速……
在惠州华康医院急诊科,美好的生命在这里被救起,新的希望在这里诞生。当患者经过精心的治疗,转至普通病房或顺利出院,就是该科全体医护人员最有成就感的时刻,正如该科主任黄炎所说:“每一个生命都值得敬畏,绝不放弃!”
和时间赛跑
与死神抢人挽救众多重症病患
上个月,39岁的李女士在高速公路上发生了严重车祸。救护车到达现场后,发现李女士头部与胸部多次受伤,人已丧失意识,呼吸微弱,血压也测不到,生命在渐渐流逝。
经该院急诊科黄炎主任检查后,发现李女士伤势非常严重,重型开放性颅脑损伤、颅内出血、颅骨骨折,胸部肋骨骨折、肺挫伤,腹部脾破裂、大出血。“病人命悬一线,随时可能发生不测。”黄炎回忆表示,这种病人的死亡率是非常高的。
该科马上为患者开通了急诊急救绿色通道,“抢救生命是第一位的!”黄炎说,在病人家属尚未办理好入院手续的情况下,医护人员先火速为患者救治,进行止血、抗休克等治疗,并紧急做好开颅、开腹等手术术前准备。
经过紧张的急诊救治、生命支持和术前准备,很快就把病人送入手术室。经过6个多小时的手术,患者转危为安,在ICU后续治疗及观察了5天后,病人转到了普通病房,目前病情稳定,即将出院。
急诊科收治的患者大多病情危急,这里离死亡很近,离重生也很近。黄炎告诉记者,该科接诊的危重症患者范围非常广,有头、胸、腹部等全身危急重症损伤,有心衰、心梗等急性致命性疾病,有车祸、中毒等突发事故患者,也有心跳呼吸骤停患者,而无论是外科还是内科技术,该科医护人员都要应付自如。该科医护人员多年如一日加班加点半夜抢救患者,已是家常便饭,凭着多年的救治经验,各种各样的重症患者在这里“起死回生”。急诊科的精英们,怀着对医疗事业的热爱,兢兢业业,与死神赛跑,已记不清有多少次将危重患者从死神手里拉回来。
积累传授救治经验
是接诊急性中毒患者第一阵地
日前,39岁的文先生因中风后家庭变故而想不开,于是狠心吞下毒鼠药,后出现剧烈呕吐、异常烦躁等中毒症状,面临生命危险。该院120急救车把文先生接回后,急诊科医生火速展开抢救,包括洗胃清除毒物、促进毒物排泄、血液过滤排毒物等,一连串急救措施争分夺秒地进行。所幸抢救及时,患者转危为安。
黄炎提醒大家,生命没有第二次,应珍爱生命,不要因一时失去理智服用有毒药物,曾经就有人因服用有毒药物未及时送院而丧命。“平时应把有毒药物保管好,避免误服。一旦发现有人误服有毒药物,因马上拨打120。”黄炎说,若在120到达前,中毒者出现了心跳呼吸停止的紧急情况,应清除患者口腔异物保持其呼吸道通畅后,马上给患者做心肺复苏。
黄炎介绍,该院急诊科是该院接诊急性中毒患者的第一阵地,每年接诊各种中毒病例,近年来积累了不少危重症中毒患者的救治经验,可独立开展全胃肠洗消、血液灌流、血浆置换等中毒救治措施。对常见的农药中毒、药物中毒、食物中毒等形成规范化诊疗,对中毒患者的诊治有丰富的临床经验。为给患者提供更好的救治条件,该院还引进了高压氧舱,很快就可以为患者提供高压氧救治服务,将更好地为中毒病人提供更有效的治疗方式。
不断完善技术体系
启动中风救治绿色通道
在我国,脑卒中(俗称中风)已成为致残和致死的第一大“杀手”,是影响我国群众健康的重大疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中。近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,给家庭和社会造成巨大负担。
争分夺秒地进行救治,是成功救治脑卒中患者的关键所在。为提高脑卒中的救治效率,强化脑卒中防治体系建设,惠州华康医院急诊科不断完善技术和急救体系,启动中风救治绿色通道,以最快速度救治此类患者,最大限度降低病人的死亡率和致残率。
黄炎介绍,脑卒中治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施。为给此类患者提供更快更有效的救治,该科目前正在与某三甲医院共建脑卒中中心,以进一步提高脑卒中救治水平,同时正积极加入国家脑卒中急救地图医院,方便此类患者就近就医,为患者赢取宝贵的救治时间。
黄炎提醒大家,一旦发现脑卒中患者,一定要及时送院。如何快速识别脑卒中?可记住通过以下三步观察:“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
重视团队建设
只为更好造福百姓
该科非常重视急救团队的建设,注重医务人员急救技术水平和综合能力的提升。正因为训练有素,急救水平过硬,在12月12日首届惠州市严重创伤急救技能大赛颁奖活动中,该科从全市20家二级以上医院参赛队伍中脱颖而出,荣获“高级创伤生命支持组”二等奖,与获得一等奖的三甲医院仅有0.25分之差。
参赛由黄炎带队,医师谭云、张立,护士李智慧、刘婧四人组队。作为该院内高级组的参赛单位,通过现场实际操作评比,评委们对急诊创伤理论与技能的掌握、应急救治、危重症处理,以及团队协调配合性等多个方面进行全面考评。该代表队凭借扎实的理论功底,丰富的临床经验,稳定出色的现场发挥,获得评委们的一致好评。
黄炎表示,比赛进一步激发了该科医护人员刻苦专研业务技术的热情,强化了医务人员急救基本技能训练、规范临床急救操作技术。而这仅是该科长期稳定的团队建设中的一个小成绩,该科医护人员会认真分析总结比赛过程中的不足之处,力争下次创造更好的成绩。“未来,我们将继续推动医疗急救工作的科学化、规范化、专业化进程,努力建设一支技术精湛的急救队伍,努力提升我院急救成功率,减少创伤危重症患者的死亡率和致残率,更好地造福惠州百姓。”黄炎说。
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