新创举 第三人民医院骨科医学中心 机器人上岗手术台 急症细分开设骨专科
光学跟踪系统透视洞察着肌肉骨骼的每一个深处，6轴的机械臂犹如灵巧的双手，医生的操作想法通过主控台电脑系统的控制下达，这些生硬的机器一下子变得灵活起来。借助这个机械臂，骨科医生的手术操作过程更加的精准稳定。这犹如科幻电影中的一幕，在惠州市第三人民医院骨科医学中心正在上演，先进的医疗设备加持，让医生的手术操作成功率更高，患者的风险也大大降低。伴随着不断的技术提升，学科的更加精细化，惠州市第三人民医院骨科医学中心正逐渐跻身区域内先进行列。
骨科机器人上岗参与手术
位于惠州市区新开河畔的惠州市第三人民医院东院区，最近刚刚引进了一台医疗“神器”，天玑骨科机器人。在传统的观念里，骨科手术大部分都是需要大开大合地动刀，而且手术效果很大程度上都依托主刀医生的水平。随着骨科机器人的上岗，医生在手术的时候又多了一个亲密的伙伴。
今年已经56岁的陈女士不慎摔了一跤导致骨折，影像报告显示，她胸椎最后一节、腰椎第一节椎骨骨折，属于压缩性骨折，主治医师打算置入6根椎弓根螺钉固定受伤部位。
对于医生来说，在过去的手术中，精准地置入螺钉一直是骨科手术的难题，医生需要凭借大脑对深度组织的记忆和三维想象，配合透视来完成手术操作。
而新上岗的骨科机器人能够突破这个难题。
而对于患者陈女士，原本以为这种伤筋动骨的大事故手术后至少需要长期卧床，但是由于手术中骨科机器人的使用，大大减少了手术的切口面积，身体的损伤少了，术后恢复明显也快了很多，极小的代价打破了过去骨折手术“伤筋动骨100天”长期卧床的说法。
医生操作更精准 患者所受痛楚更少
由第三人民医院骨科医学中心引进的骨科机器人由光学跟踪系统、机械臂主机、主控台车三个部分组成，光学跟踪系统是它的“眼睛”，这双眼睛拥有透视的功能，不仅透视洞察着肌肉骨骼的每一个深处，还实时监控每一个手术环节。机械臂是它的“手”，6轴的设计使其能运动灵活、操作稳定。而主控台电脑系统就等于它的“大脑”，传达医生的想法给以上两个设备，帮助医生进行“路径规划”。
“天玑手术机器人特别适用于微创术式。”骨科医学中心主任武明鑫博士这样归纳天玑的优点。而这一优点，也让天玑成为国际上唯一能够开展脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、髋椎)、骨盆以及四肢骨科手术的骨科机器人。
武博士介绍，像颈椎后路手术，传统的开放手术需要开较大的切口，且颈椎结构复杂，周围存在多个重要组织，稍微操作不当就会造成手术失败。但机器人手术只需要开几个1.5-2cm左右的小孔，“切口小，出血量也就大大降低。”
机器人还能克服人工手没有办法克服的问题。“医生毕竟是人，无法克服手臂的生理性震颤。”武明鑫说。同时，受熟练程度、经验差异的影响，打进去的螺钉都可能会偏离规划位置。天玑的机械臂过滤了这些不必要的颤动，能将实际与规划的误差精准到亚毫米级。
骨科机器人入列 武器库中干货满满
“现在机器人确确实实已经深入到每个病例了。”武明鑫认为，在天玑的帮助下，惠州三院骨科手术追求的目标正逐步达成：更微创、更精准、更安全。而在骨科医学中心的武器库中，除了最新加入的骨科机器人之外，还拥有各种先进的医疗设备服务骨伤科患者。
除了普通人能叫出名字的MRI、CT、DR、移动DR、甚至手术床都已经细分到HANA全碳纤骨科手术床、电动骨科导航影像手术床、Jackson脊柱手术床，让人叹为观止。
与此同时各种脊柱专业显微镜、高清关节镜、小关节镜、美敦力微创通道、超声骨刀、针刀镜、椎间孔镜、红外热成像仪、3D打印设备、双能X线骨密度仪、低温等离子治疗仪、射频热凝器、臭氧治疗仪、肌骨超声诊断仪、冲击波治疗仪、悬吊治疗床、手足外显微系统等一批国内先进仪器设备也一应俱全，为骨科患者的诊断、治疗和康复提供坚实的后盾。
骨科精细化分科 医疗技术过硬
随着这次骨科机器人的引进，将推动惠州市骨科医学事业发展，提高手术质量，优化患者手术治疗效果，为患者提供微创、安全、康复周期短、出血量小的外科手术，迎合从人工评估手术规划走向机器人精准规划路线的时代转变，第三人民医院骨科医学中心的发展也再上新台阶。在美丽的新开河边，惠州市第三人民医院东院区内，一个现代化的综合性骨科医学中心正在蓬勃发展。
作为惠州市第三人民医院重点打造的针对骨科疾患阶梯式、一体化诊疗中心，中心由知名骨科专家武明鑫博士创建于2016年1月，是惠州市级临床重点专科。最初骨科只有两个科室，经过多年的发展设有脊柱外科、关节外科、创伤骨科、手足外科、骨内科、疼痛科、骨科无创治疗中心、急诊骨科等8个亚专科11个专业组。
“我的观点就是骨科医疗技术的发展必须要精细化，所以我们将科室进行精细化分科，但是科室之间并不是独立的，对待病人的时候就需要多学科的联动。”武明鑫介绍说，在接诊的过程中一个病人由多个科室来会诊，也是经常有的情况。这样既可以防止漏诊，同时也可以对一些疑难杂症做到更有效的处理。“对于病人来说，更精细化的分科可以让病人在寻求医生帮助的时候更有效，更直接，同时在病人自身接受救治的时候更加受益。”
在这种理念的指引下，骨科医学中心始终贯彻“以病人为中心、以质量为核心，全心全意为病人服务”的理念，形成了专业齐全、技术力量雄厚、特色突出的专业医疗团队，致力于以最小的损伤、最少的花费为患者实现最大的疗效。通过专家亲诊、专科分治、分步差异化诊疗让患者得到一站式的医疗服务。
惠州首家开设急诊骨科 给急诊病人更多医疗保障
走路不小心摔一跤，腿部肿胀，现在动不了。遇到这样的情况该怎么办？去医院急诊还是去骨科挂号找医生？这样的问题，随着第三人民医院急诊骨科的开设，有了解决答案。
在急诊开设骨科，这样的一个创举第三人民医院骨科医学中心又走在了前列。作为惠州市第三人民医院专科新成员，以突发医疗意外事件急诊应急救治工作为特色的“急诊骨科”正式开科，填补了惠州三院骨科医学中心在面对突发骨伤患者紧急救治及骨科急诊患者分诊救治工作领域的空白，为骨科医学中心“一体化、阶梯化”的理念发展揭开了新的篇章。
“我们为什么要在急诊开设骨科，其实还是贯彻我们的理念，以病人为中心。对于一些遭受骨伤的急诊患者，我们骨科可以第一时间介入给病人更多的保障。”谈及开设急诊骨科的缘由，武明鑫这样说。
武明鑫主任介绍说，骨科医学中心设有8个亚专科11个专业组。急诊骨科汇聚了一支经验丰富的人才梯队，对于四肢、骨盆、髋臼、多发伤骨折的救治有着十分丰富的临床工作经验。在日常的急诊中，这种外部创伤的患者比较多，还有一些车祸等意外事故的患者，很多也都有骨伤，在这个时候急诊骨科的医生第一时间介入，就可以给出最专业化的处理方案，给病人更多的医疗保障，
依托骨科专业投身社会公益
科室精细化发展，业务能力不断提升，在服务医院患者的同时，惠州市第三人民医院骨科医学中心也依托自身的专业知识投身于社会公益事业，为更多的群众做贡献。
2018年8月，广东省医疗行业协会骨质疏松管理委员会与惠州三院正式签订合作协议，并增挂“广东省医疗行业协会骨质疏松防治培训中心”牌匾。通过加快骨松防治医联体建设，实现分级诊疗、医疗资源下沉，推动骨质疏松防治领域健康快速发展，为老百姓造福。在此之后，武明鑫就带着骨科医学中心的医务人员，走出诊室，走向社区，多次展开骨质疏松症的筛查和预防教育工作。
武明鑫表示，骨质疏松症已成为危害人类健康的严重疾病之一，深入了解骨质疏松症的流行病学、病因、诊断及鉴别诊断、预防和治疗措施，向广大群众普及骨质疏松症的常识，更是骨科医务工作者义不容辞的责任。
“一直以来，我院骨科医学中心都非常关心老年人的骨骼健康，关注骨质疏松的防治。作为惠州市首家骨质疏松防治培训中心，我们也将为提高全市骨质疏松患者生活质量提供强有力的医疗保障。”
文：李鹏
制版：黄亚岚 刘艳兰 凌淑琴
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