13岁女孩因抑郁拒绝上学专家：预防青少年郁抑症需要三方合力

惠州日报 2020-11-03 11:03

第二人民医院精神科的情景模拟治疗。惠州日报记者周楠摄

日前，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

为什么学生抑郁症引起了国家关注？学生抑郁症发病情况如何？有哪些症状？如何预防？对此，记者采访了惠州市第二人民医院六区主任、副主任医师谭柏坚。

情绪无法排解

13岁孩子患上抑郁症

13岁女孩小丽（化名）3个月前开始出现心情不好、睡眠差、胃口不好等情况。家里人并没有特别注意到小丽的异常。一个月后，小丽的不适症状加重，出现注意力不集中、拒绝去学校等情况。

家长跟老师了解情况发现，孩子在学校不太跟人交往，上课注意力不集中，经常发呆、哭。家长赶紧带小丽到当地心理咨询机构咨询，孩子却不太愿意配合，经过心理咨询师的开导，小丽还是不与人交往，对什么都没兴趣，经常无故哭泣，易发脾气，有自卑自责，认为同学看不起她，坚持不上学，家长才带着孩子到惠州市第二人民医院就诊，医生经过评估诊断，孩子是抑郁状态（抑郁症）。

经了解，小丽患抑郁症的原因包括学习压力大，跟父母的关系不和谐，跟母亲的冲突较多等，加上处于青春期的年龄阶段，她无法排解自己的情绪。

考虑到孩子病程已有大约2个月了，医生在给孩子做心理疏导治疗的同时，还给孩子进行了经颅磁治疗以及药物治疗。经过约3周的治疗，孩子情绪好了，愿意主动跟人接触了，也愿意上学了。目前，小丽仍定期做心理治疗，而药物治疗已明显减量。

10-24岁抑郁症患病率增加

实际上，类似小丽的情况在学生群体中时有发生。2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告：在中国，抑郁症的终身患病率6.9%，12个月患病率为3.6%。青少年抑郁症发病率逐年上升。有研究表明，我国10岁至24岁的青少年、青年抑郁症患病率在2005年至2015年间显著增加。

谭柏坚表示，近几年，该院接诊的青少年抑郁症患者逐渐上升，原因在于“快速变化的社会环境、学习的压力，包括我们不合理的教养方式对孩子心理素质的培养”等，特别是今年疫情期间，青少年抑郁症发病率明显增加。

家长应关注孩子的情绪变化

谭柏坚介绍，青少年抑郁症常见症状包括：感到压抑、不高兴、不愉快，对学习缺乏动力和乐趣、兴趣；有部分青少年会表现为反复发脾气、容易烦躁、容易激惹、情绪爆发比较强；离家出走、学习成绩下降和拒绝上学的情况时有出现；12～18岁青少年更多出现冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学；觉得脑子反应比较慢、比较迟钝，注意力不集中不容易集中，容易发呆、走神、坐不住，不能顺利完成相关的作业等。

“有些家长没有及时关注到孩子的这些症状，希望更多人了解孩子的抑郁情绪变化，早发现，早治疗，早康复。”谭柏坚说。

预防青少年抑郁症

须学校、家庭和自我合力

谭柏坚分析，青少年时期是个体生理、心理发生急剧变化的特殊时期，从不成熟过渡到成熟的重要转折期，一切都处于快速变化之中。预防青少年抑郁症，必须学校、家庭和自我调节等方面综合进行。学校和家庭给予关爱，鼓励的同时，想方设法让青少年感觉和认识到自身存在、但以往未曾意识到的能力，并且尽可能地创造体验成功的机会，指导青少年回想获得成功的经历，在周围营造活跃的友好氛围，通过团体的活动来扩大患儿进行人际交往的机会。

青少年自身也要懂得自我调节，要调整认识，科学评价自我，树立信心，认清自己，客观准确地评价自己，正确对待挫折。

身体健康是心理健康的保障，要加强体育锻炼，劳逸结合，保证充足的睡眠，养成科学作息习惯，创造轻松的氛围。

要懂得科学应对繁重的学业和做好考前准备，正确对待学习成绩，尽量放松自己的身心。

评估抑郁症严重程度

进行针对性治疗

要评估好青少年抑郁症的严重程度，是轻度、中度还是重度，治疗各不相同，这就需要到专业的心理科去测试、鉴别，再进行治疗。抑郁症来源于自身的内心体验和感受，是自己的情绪和心理状况的反应。如果轻度的抑郁，通过运动或者医生的指导下可以慢慢缓解。如果中度以上的抑郁，一般需要心理治疗，物理治疗，药物治疗等。

最常用的是认知行为治疗。有抑郁症的青少年儿童保持有消极看待自己、世界和他人的心态，认为自己没有价值、世界黑暗、未来没有希望。所以，针对其持有的消极看法、视角给予认真的矫正，帮助儿童青少年改变不合理的认知，重建认知体系。需要和咨询师不断合作，一起成长。