7岁女童每1-2月就要剧烈呕吐1次 周期性呕吐综合征了解一下

近期，惠州市第三人民医院儿科二区收治了一名因反复剧烈呕吐入院的7岁小女孩小爱。从两年前开始，患儿每隔1-2月就会剧烈呕吐1次、脱水、完全吃不了东西，必须去医院住院治疗，2天左右就能恢复正常。期间也寻求过中医治疗，呕吐次数虽有所减少，但间隔2-3月仍会发作1次。对此，患儿父母非常担心。

什么原因导致患儿反复呕吐呢？应该如何预防这种情况发生呢？惠州市第三人民医院儿科二区医生许晓荣进行了科普。

多种病因会导致患儿反复呕吐

引起儿童呕吐的病因有很多，如感染、肠道阻塞、脑部的病变、代谢性病变及中毒等。在完善了一系列检查后，该患儿胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎，贲门糜烂。

难道这是引起患儿反复呕吐的原因？然而医生分析，慢性浅表性胃炎很少会引起周期性剧烈呕吐，常伴有胃痛、胃胀、早饱、食欲欠佳等胃部不适，但平时患儿这些症状都并不明显。另外，贲门损伤的原因又是什么呢？经过病例分析，医生最终锁定病因，那就是周期性呕吐。

许晓荣介绍，周期性呕吐也叫周期性呕吐综合征（CVS），是一种肠道功能性肠病，各个组织器官都正常，不存在器官损伤，需要排除感染、肠道阻塞、脑部病变、代谢性病变等各种原因。

目前该病的发病机制尚不明确，可能是偏头痛的一种，也可能与线粒体酶病变、内分泌激素异常、胃肠动力障碍、自主神经功能不良、食物过敏有关，临床上并不能找到确切的病因。

“这个病会突然发病，像打开"开-关"那样，前一秒还好好的，患儿突然就出现恶心、出汗、呕吐等情况，维持几个小时或几天后又突然好了。周期性复发可在2-3周就出现1次，部分患者2-3月出现1次。”许晓荣说。

长期频繁呕吐会引起胃液、消化液的返流，食管的机械性损伤，还会引起胃部黏膜及贲门部损伤，这就很好解释为什么小爱会有慢性浅表性胃炎和贲门糜烂了。并不是浅表性胃炎引起她呕吐，而是频繁呕吐导致了她胃部损伤。

周期性呕吐预防胜于治疗

据介绍，该病在排除器质性病变（找到比如肠道梗阻、感染、脑部病变等）的明确原因后，满足以下条件就可以诊断：

1.6个月内有2次或以上的剧烈阵发性呕吐，伴或不伴干呕，每次持续数小时至数天；

2.每例患儿的发作呈模式化特征；

3.呕吐发作可相隔数周至数月，发作间期可恢复到基础健康水平。

许晓荣介绍，若患儿呕吐不剧烈，数小时自行缓解的话，只需要补充水份和电解质，但若呕吐剧烈，不能进食，出现脱水的话，就需要住院治疗了。少部分患儿会发展成偏头痛，症状持续7-8年，成人后症状消失。

“预防胜于治疗！大部分患儿可以找出诱因，如压力大、情绪激动、上呼吸道感染、进食某些食品等，尽量减少疾病发作。”许晓荣说，平时养成良好的生活习惯，饮食规律，保征充足睡眠，积极煅练身体，增强自身免疫力，养成良好心态，学会减压。

惠州日报记者周智聪

通讯员欧永杰 许燕如

新闻推荐

惠州首部校园题材青春喜剧电影上映惠州西湖等本地美景贯穿剧中，已在优酷上线

惠州日报讯（记者戴建）8月19日，电影《兰荳》上映座谈会在惠州市举行。市直相关部门负责人、专家学者，电影《兰荳》剧组主创人...