一直怀不上怎么办？

没有避孕却一直怀不上，究竟怎么了？什么是不孕症？是不是年龄越大的夫妻越不容易受孕……门诊中，不少不孕患者提出了疑问。针对这些疑问，市中心人民医院博罗分院（博罗县人民医院）不孕症与遗传病诊疗中心医师翁玮霞介绍，不孕症就是由于某些原因导致女性没法怀孕的情况。

在医学上，不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活1年而没有成功怀孕的情况。引起怀不上孩子的原因中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，夫妻双方因素占20%，免疫和不明原因约10%。除了女方，男方有问题的情况还是非常普遍的，这也是不孕症做检查时一定要夫妻双方一起进行的原因。

翁玮霞表示，无论男女，到一定年龄后生育力都会逐渐下降，而女性下降得更显著，通常从30岁开始就逐年下降。男性的生殖能力同样受年龄影响，超过40岁的男性生育力会明显降低。引起女性不孕的主要因素有排卵障碍、黄体功能不全、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素、子宫内膜异位症、免疫因素等。此外，还有少数女性不孕找不到明确原因。而引起男方不育的主要因素有精子的生成有问题，比如精索静脉曲张、睾丸炎、严重的尿道炎等；精子的运输有问题，比如先天缺少输精管或阴囊、输精管被手术损伤了、严重的阳痿早泄等。

那么，不孕症的夫妻要采用何种生育技术呢？翁玮霞指出，

以下情况需要借助人工授精助孕

1、精液正常但性交困难的；

2、精子在女性生殖道中运行有障碍的，比如宫颈管狭窄、粘连，宫颈肌瘤，子宫过度前屈或后屈；

3、轻度的少弱精症。

4、轻度的子宫内膜异位症。

5、免疫性不孕。

6、不明原因不孕。

“一般情况的不孕患者，医生会建议先尝试促排卵指导同房等方法，不行的话，再考虑人工授精和试管婴儿。”

以下情况需要进行试管婴儿技术助孕

1、输卵管因素导致的不孕。

2、严重的子宫内膜异位症。

3、轻、中度子宫内膜异位症，经多次人工授精没怀孕的。

4、不明原因不孕，做了多次人工授精没怀孕的。

5、男方严重少弱精症或无精症。

6、夫妻任何一方染色体异常需进行胚胎植入前遗传学诊断的。

7、女性癌症患者，放化疗前进行生育能力保存。

惠州日报记者黄婷

通讯员孙晓云 魏廷恩

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