医生支招缓解偏头痛

我头痛前眼睛会看到闪光，只要出现闪光，没过一会儿就头痛了。

我明明是两边头都痛，为何医生还说是偏头痛？

我现在才知道，比活着没有钱更痛苦的就是偏头痛，简直想撞墙了……

部分市民被偏头痛困扰，期待能缓解和治疗。记者就此采访了市第三人民医院骨科医学中心疼痛科副主任医师王鑫，为患者支招缓解偏头痛。

先兆型偏头痛疼痛发作前先上预告片

王鑫介绍，头痛分为原发性和继发性。原发性头痛没有明确病因的头痛，主要包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。继发性是有原因的头痛，如发热或颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血引起的头痛。

而偏头痛属于原发性头痛，可分为先兆型和无先兆型。先兆型偏头痛是疼痛发作前就有症状，先上“预告片”，提示头痛即将来临。最常见的是视觉先兆，例如看见“之”字形闪光，随后出现“锯齿形”暗点；也有以感觉和神经损害为先兆的，表现为面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感，言语障碍少见。无先兆型偏头痛最常见，约占偏头痛总数的80％。毫无征兆，说来就来，突然发生，可为偏侧或双侧，中重度，搏动性头痛，通常持续4小时，严重大于3天。他指出，偏头痛发生频率因人而异，幸运者一年仅发作1-2次，每月发生2-4次较为常见，更痛苦的人是每隔几天就会发作。

有患者问，“我明明是两边头痛，为啥也是偏头痛？”王鑫表示，大部分偏头痛确实是偏头痛，但也可能出现两侧头痛。偏头痛不仅仅有头痛症状，有时还伴有恶心呕吐、精神障碍、疲劳、打哈欠、食欲不振的感觉。

偏头痛可引起失眠合并焦虑

那么，偏头痛有哪些危害呢？“大多数偏头痛患者预后良好，部分患者到了60岁左右就不再发作。但是如果偏头痛就诊不及时或处理不当会演变成慢性偏头痛，可引起失眠、记忆力减退、认知受影响、头痛频率增加，合并焦虑、抑郁等精神心理障碍，严重影响患者健康及功能。”

研究证明，有偏头痛和无偏头痛相比，远期痴呆风险增高，缺血性心脏病的发病风险增大2.5倍，缺血性卒中风险增大1.73倍。所以，偏头痛不仅是痛痛而已！

如何判断自己是否得了偏头痛？

快速筛查偏头痛的方法：头痛时如果出现以下症状中的两种（阳性结果），就要到医院就诊。

1.近3月内有1天因头痛导致社交、工作、学习或日常活动受到影响。

2.头痛时伴有恶心或胃部不适。

3.头痛时怕光。

王鑫提醒，很多偏头痛患者发作时，会自行到药店买止痛药缓解。如果是频繁反复发作的偏头痛，处理不当就会发展为慢性偏头痛或药物过度使用性头痛。

小科普

慢性偏头痛：每月发作大于15天且持续>3个月，常见原因就是止痛药物过度使用。

止痛药物过度：单方止痛药或复方止痛药>15天/月或服用麦角胺、曲坦、阿片类药、复方药>10天/月。

偏头痛该如何治疗？

“偏头痛无法根治，但在正确的治疗下，预后是良好的。”王鑫介绍，偏头痛分为发作期治疗、非药物治疗和预防性治疗，但不是所有患者都可以进行预防治疗。生活质量、工作或学业严重受到影响，每周发作频率1次以上才考虑预防治疗。

惠州日报记者黄婷

通讯员许燕如 欧永杰

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