笃行实干 全力当好百姓心身健康守护者市第二人民医院抗疫工作纪实
全市疫情防控进入常态化阶段，市第二人民医院丝毫没有放松警惕。医院在以党委副书记、院长张富强为首的领导班子带领下，科学施策，不断提升医疗救治服务能力，保障群众安心就医。惠州日报记者周楠 摄
市第二人民医院心理援助热线24小时不间断。惠州日报记者周楠 摄
在抗击新冠肺炎疫情的战疫中，市第二人民医院以高度的责任感和使命感，始终站在抗疫最前沿。疫情大考之下，作为惠州市唯一一所精神卫生三级专科医院，市第二人民医院加强疫情防控督导与感染管理流程落实，严守医院进出“四关”，支援定点医院，成立心理应急干预队伍服务社会，开展心理健康科普……医院各项工作有序运转，为打赢疫情防控硬仗，守护人民群众生命健康而全力以赴。
当前，疫情防控形势积极向好，全市疫情防控进入了常态化阶段，但市第二人民医院疫情防控工作丝毫没有放松警惕。医院在以党委副书记、院长张富强为首的领导班子带领下，科学施策，按照“应收尽收，应治尽治”的原则稳步有序推动医院各项业务开展，不断提升医疗救治服务能力，保障群众安全、安心就医，为市民健康站岗吹哨，构筑起了疫情防控的院内院外、线上线下协同作战体系。
排兵布阵
抢先应对赢得抗疫主动权
疫情一线，医院党委高度重视防控工作，靠前指挥，及早部署，科学施策，带领全院干部职工迎难而上。早从1月份武汉报道多例不明原因肺炎开始，曾经在市120急救指挥中心从事8年院前急救工作的张富强，就十分关注疫情的发展态势。1月23日，武汉封城。张富强以专业的洞察力和敏锐度，提前意识到疫情的重要性和紧迫性。随后，他带领医院迅速召开疫情防控部署工作，成立了新型冠状病毒感染肺炎防控领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组下设感染防控组、医疗救治组、护理组、后勤保障组，确保统一指挥、行动迅速、保障有力。
“当时，国家疫情防控指南还没有出来。但是医院领导班子经过研究认为，必须迅速启动"战时"机制，精心组织实施科学防控。”张富强告诉记者，多年的急救经验让他当机立断，只有抢占先机才能在这场抗疫战中抢占主动权。在他的带领下，医院快速响应，全院联动，一手抓疫情防控不放松，一手抓医疗服务不动摇，为惠州市打赢疫情防控阻击战贡献了一份力量。
全院联动
筑起精神卫生防火墙
“由于精神障碍患者的特殊性，作为全市唯一一家精神卫生专科医疗机构，情况更为特殊，抗疫任务也更为艰巨。”张富强指出，精神障碍患者尤其是住院患者，是一个弱势群体，多数不能自理、自控，特别是在病区相对封闭、人员相对聚集以及病人自我防护能力差的情况下，还有可能出现肇事肇祸情况，疫情防控工作面临着极大的风险和挑战。
为了全面保障精神障碍患者救治救助工作的开展，医院按照应收尽收、应治尽治的要求，及时部署、严防死守，针对精神卫生医疗的特殊性，党委班子凝神聚力，医护人员全力以赴，不仅加强对预检分诊环节、重点人群和重点病区的管理，还积极抽出医务人员成立心理应急干预队伍服务定点医院及社会大众，为彻底打赢新冠肺炎阻击战而不懈努力，以责任与担当为前来就诊和住院的精神疾病患者筑起了一道牢不可摧的防火墙。
严把“四关”
合力攻坚杜绝输入感染
面对精神障碍患者的特殊性，封闭式的病房里，人员密集度高、患者自我防护意识薄弱、院内感染风险较高。“防控是保护人民群众身体健康和生命安全的重要屏障，做好院内防控是医院的职责所在。只有卡住入口关，才能有效避免输入性病例所造成的传染。”张富强说。为保障住院患者的安全，疫情期间，医院严把“四关”，根据疫情的发展情况加强管理力度，不断升级安全防控。
对于湖北返惠人员，医院严格排查，做好健康管理。打一次电话、测一次核酸、扫一次粤康码，一律发放一份健康告知书、一律开展健康状况问诊、一律验证来粤人员健康通行码信息，医院对湖北返惠人员执行“三个一次”的健康监测措施和“三个一律”的健康管理措施。同时，对全院职工及家属外出回来人员做到登记报备，密切关注旅游史和接触史。
“您好，请出示粤康码！请问最近14天有湖北旅居史吗？”在医院大门处，东门设置有工作人员专用通道，南门设置体温监测点，医务人员对外来进出人员一律进行体温监测，查看粤康码或行程码，询问旅居史、接触史，防止高风险疫区人群及发热等患者进入院区。守住大门关，接下来就是预检分诊关。据介绍，预检分诊实行24小时值班制，同时根据上级文件要求及时更新流行病学调查表内容，门急诊医生配合，严格落实“三签名”，防止外来人员给院内带来交叉感染的风险。三是严把患者诊治关，门急诊医生严格诊治每一个疑似患者。四是严把病区病房关，对新入院病人实行独立单间收治，并均开展核酸检测，加强体温监测，确保能够及时发现相关情况；同时各病区工作人员坚持做好体温监测并记录。
集中收治
分区、单间隔离“内防扩散”
为减少输入性病例的可能性，切实做到“外防输入、内防扩散”，在扎实做好预检分诊、筛查体温等工作的基础上，所有新入院患者必须收治到留观病区，坚决与原有住院患者分离。对新入院患者，实行专用病房的分区、单间隔离，全部实施核酸检测及CT检查，并要求至少在留观病区观察14天以上，隔离期间密切观察，确无发热、咳嗽、乏力等症状后才能转入其他病区。
安全是底线。疫情期间，作为全市唯一一个收治严重精神障碍患者的专科医院，在抗疫的特殊时期，要做到“应收尽收、应治尽治”，医院人多床少的问题更加凸显。为了防止院内感染，医院实行了集中收治的措施。在市卫健局的指导下，医院8号楼整栋迅速腾空，作为新入院病人收治
区。原住院患者转移到市复退军人医院病房，借用100张床位，有效解决了收治困难问题。截至目前，数据统计，1月22日至今，医院共收治新入院患者819人次。
“医院还制定了感控督导员制度，专门成立了一支由18人组成的感控督导员队伍，每天对院内防控情况进行反馈与汇总。”张富强介绍，感控督导队伍经过培训、考核合格后方可正式上岗，每天值班督导，同时建立了感控督导微信群，每天反馈、汇总，并随时根据国家、省、市文件要求进行修订督查内容，对督导的情况定期下发感控督导通报，充分发挥了感控督导作用。
严格探视
有效阻断疫情蔓延
此外，加强在院患者的管理，定期巡查病房。对全院员工和在院患者及陪护家属进行核酸检测，并对所有在院患者实行健康状况监测；制定查房的院感巡查表，每日收集信息，了解病人动态情况，及时对存在问题进行分析，及时整改存在的问题。
在严格病区管理的同时，医院对住院患者的探视也进行了“门禁管理”。为保护患者就诊安全，强化病房管理，要求患者住院期间原则上不得离开病区，家属探视需做好个人信息登记和有效防护。探视家属必须佩戴口罩，出示粤康码填写资料，测量体温正常后才能探视。“严格探视制度的做法科学提高了筛查速度，既不让发热患者进入门急诊和病区公共区域，也不放过可能的疑似病例，有效阻断了疫情蔓延，给群众一个安全、良好的就医环境。”张富强说。
规范流程
全覆盖开展防控培训
《新型冠状病毒感染的肺炎应急工作预案》，从预检分诊等8个方面规范防控工作，明确医务、护理、院感、质控、设备、总务等科室职责；《惠州市第二人民医院新型冠状病毒防控就诊流程》，明确工作流程，指导院内门诊病人收治工作，制定医务人员分级防护要求及防护用品穿脱流程、预检分诊点医务人员工作指引、门（急）诊疑似新型冠状病毒感染病例诊疗处置流程图、探视人员管理工作指引……规范的防控制度流程，为疫情防控下一步工作指明了方向。张富强表示，疫情发生后，医院根据国家相继出台的各版新冠肺炎防控方案及感染预防与控制技术指南，结合实际，第一时间制定了预案和系列制度流程，全院上下强化责任意识，细化防控措施及工作流程。
“防护服的正确穿脱方式应该是这样……”每场培训上，都有院感防控小组示范手卫生、穿脱防护服的身影。面对面示范，实操演练，让医务人员立刻掌握了正确的操作技巧。本着全员参与，一个都不能少的目标，院感防控组还制定了科学合理的培训计划。从全院培训到个体强化培训，从医师、护理、医技人员到行政后勤、保安保洁、食堂员工、配餐员等全面覆盖。张富强告诉记者，在抗击疫情的时间里，全院上下的工作强度都非常大，但大家依然在休息时间争分夺秒学习新冠病毒相关知识，第一时间开展正确使用防护用品的技能操作培训，并做到理论与实践相结合。疫情期间，院内内部协调、防控、培训、实操、演练、考核从未间断。数据统计，全院分批次、分人群组织培训共159场次，培训人员达3450人次。
防控制度流程根据疫情的发展在变，学习和落实是关键。为了精准培训相关医务人员，切实做到人人知晓，确保对新冠肺炎的早发现、早隔离、早治疗，医院还聘请外院专家到院进行实操培训和现场指导。同时，组织全院各科室制定出应急预案并进行了演练，共进行了14场，参演人员达400人次。正是这些高标准严要求的制度、培训，拉起了医院的一道道安全防线。
关怀送暖
发挥中医特色助力抗疫
“精神障碍患者中部分合并有其他综合性疾病，免疫力较低，患病风险较大。中医药在抗疫工作中发挥了重要作用，对疑似病例、住院患者、医务人员进行辨证施治。”张富强说，医院率先把中医适宜技术用于抗疫服务工作上，充分发挥中医药“治未病”和辅助治疗优势，为医务人员、住院患者提供养生保健、中药调护等服务。面对新冠肺炎疫情，医院中医科充分发挥中医药特色优势，积极开展新冠肺炎的中医药防治工作，加班加点配制中药汤剂，安排护理人员专门指导住院患者服用中药汤剂，增强自身的免疫力以及抵抗力。
精心治疗
724人次患者康复出院
疫情期间，各种精神、心理障碍患者明显增多，针对这一情况，为把救治关口前移，把“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求落到实处，医院实施了轻重症分流诊治机制。同时，为快速应对抗疫期间急性精神障碍患者的救治，医院重点推行先进的MECT治疗技术。通过不断优化医疗环境，提升诊疗水平，全力确保患者应收尽收。数据最直观。抗疫期间，医院共有724人次患者康复出院。
精准施策
网络问诊解民忧
隔离不隔医。疫情防控是头等大事，市民的正常医疗需求也不能马虎。在疫情防控时期，为切实解决市民因交通管制、居家隔离等原因而无法正常就医问题，医院精准施策，推出了网络问诊平台，市民或患者通过微信就能在网上就诊，由从医多年、有着丰富临床经验的精神科专家为市民提供诊疗服务，引导合理就医，降低线下就诊交叉感染风险，满足群众就医需求，最大限度地便利民众。
四线并行
心理援助热线24小时不间断
“特别感谢你们，在我最无助的时候，是你们听我倾诉，引导我正确认识现状，教会我如何自我调节，让我更有信心战胜疫情！”日前，一位湖北籍女士拨通了市疫情心理援助热线，表达了谢意。据了解，刘女士春节前从湖北来到惠州亲戚家做客。随后，亲戚家的男主人因发热、呼吸不畅等就诊后被确诊患新冠肺炎，刘女士和亲戚一家也因此被隔离观察。隔离期间，刘女士的核酸检测结果为阳性。她很内疚。“觉得自己害了亲戚一家，也很担心自己的病情，失眠、焦虑、自责。”刘女士说道。心理治疗师在聆听了她的倾诉后，对刘女士进行了心理疏导，引导她接受现状。在心理治疗师温柔的安抚下，刘女士情绪渐渐恢复。
面对疫情，不少市民恐惧、害怕，看谁都是病毒携带者，不敢见人，不敢出门，总怀疑自己被感染了……这些心理危机该如何解决？为积极应对疫情所带来的各类心理问题,及时有效缓解各级各类人员心理压力，自1月27日起，市第二人民医院积极发挥专业优势,开设了新冠肺炎心理咨询热线2661120，提供24小时热线服务。四线并行，心理热线由30多名临床心理科、精神科医护人员及从事社会心理服务、社工服务的志愿者全天24小时值守，为包括湖北籍以内的市民提供免费的心理咨询电话服务。配备专职心理治疗师，为疫情下存在心理焦虑、恐惧、抑郁等心理问题的市民提供心理咨询服务。截至5月31日，合计提供心理咨询服务809人次。同时，还对政府12345热线的接线员开展心理干预和应急处置的相关培训，复杂的问题及时转接医院心理热线。
深入一线
心理干预服务主动出击
扫描二维码，进入测评界面，按测评内容逐条回答，测评完成后点提交。而后心理医生根据测评后台的结果，给出对应有需要的个体进行适当的评估和跟进。3月24日，医院心理救援医疗队赴大亚湾区对集中隔离人员心理状况进行摸底调查，为有心理干预需求的隔离人员进行热线干预，面向隔离点工作人员进行相关心理知识的普及。
疫情发生后，不仅是患者及家属会出现相关心理问题及情绪，医护人员在一线连续奋战，他们的疲惫和压力又该怎么调适？在这场疫情中，专业的精神科和心理科医生们扛起了心理抗疫的重任。为了加强紧急心理危机干预，1月27日，医院组织专家共21人成立了心理应急干预队伍，随时为全市受新冠肺炎疫情影响出现心理应急反应、心理危机的人群提供应急心理服务；同时，定期派出指导工作组到各县区，指导集中医学观察对象心理评估工作，在市级定点收治医院开设心理干预诊室。截至六月，心理干预工作室共接线电话64人次，应急干预7人30次。
新冠肺炎疫情打乱了人们生活的节奏，也惊扰了百姓的安稳心灵。为解决这一社会隐患，医院分类施策，“心”抗疫，结合不同群体特点开展不同类型的心理健康科普。通过微信公众号推出系列心理防护知识；发布问卷调查；加强院内宣教工作，在门诊、病房、电梯处，通过宣传海报、电子显示屏、横幅、视频等进行宣传；推出《疫情下的心理防护》《疫情下的心理调适》及《心理科普视频》三大系列心理科普专题等。同时，还组织编印了惠州市《抗击新冠肺炎心理防护手册》，针对疫情下不同人群心理状态，提出了相应的心理防护及调适方法，并提供了心理援助和心理危机干预的专业渠道，帮助广大民众缓解压力、疏导情绪及心理危机干预；并通过钉钉直播科普，累计观看人数12.8万人次，点赞量达200万余人次。
张富强表示，在疫情防控常态化阶段，医院将持续把心理健康广泛服务于全市人民，在上级的统一部署，及各部门的通力合作下，我们有信心打赢这场“心理战疫”。
时危方见本色。疫情当前，医院更涌现出一批不计报酬、仁心仁德的先进集体与个人，他们逆行而上，以精湛医术、医者仁心托起患者的生命之舟，谱写出一曲使命与担当的壮丽战歌。作为全市精神卫生的领头雁，市第二人民医院在这场疫情大考中交出了人民满意的答卷，全力守护百姓精神卫生健康。
“我们将不断在精神卫生领域探索发展，为更多的病人提供优质的医疗服务。”张富强说，医院将继续加强疫情下的社会心理健康服务，开展心理健康知识宣传培训与技术指导，提供24小时心理热线援助服务。
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而随着社会人口老龄化发展，老年人的心理健康服务需求也与日俱增，老年精神科应运而生。该学科主要以老年患者为中心，采用老年综合评估常规模式、共病处理模式和多学科团队工作模式，对老年患者进行医疗救治，力争最大程度维持和恢复老年患者的功能状态。
本版文字 惠州日报记者黄婷
通讯员刘菁 郑愿佩
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