开学前夕，眼科门诊迎来儿童验光检查视力小高峰 “歪头眯眼”可能弱视 3至5岁治疗最佳

家长应注意帮助患儿养成良好的用眼卫生习惯。本组图片由惠州日报记者周 楠 摄

■医学指导：市第三人民医院眼科主治医师 高稳生

随着开学季的来临，眼科门诊又迎来了一波验光检查视力的小高峰。然而，很多人都知道近视，但并不是每个人都了解弱视。孩子视力检查，要警惕弱视。市第三人民医院眼科主治医师高稳生表示，弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，3至5岁是治疗的较佳时期，及早治疗可将伤害降至最低，否则影响终身。

弱视在矫正治疗后也难达到正常视力

据了解，弱视是指儿童在视觉发育期内眼部检查无器质性病变，由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童。“弱视与近视不可混为一谈，3至5岁的儿童正常视力为0.6，弱视在经过专业的屈光矫正后也难以达0.6，而近视则可达到。”高稳生解释，不同年龄儿童视力的正常值下限不同，3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至终生视力不良。

歪头、眯眼要警惕弱视

那么，如何及时发现孩子弱视呢？对此，高稳生指出，弱视对视觉的影响涉及多个方面，最主要的是视力低于正常。患儿看东西会时常歪头、眯眼等；单眼恒定性内斜或外斜患儿可能出现斜视性弱视；部分弱视患儿的空间立体视觉发育不全甚至缺失，无法正确判断深度，走路时也容易绊倒。从流行病学角度而言，弱视是儿童单眼视力减退的主要原因，弱视的患病率在1%-5%。常见发病年龄为出生至7岁，患儿通常在2岁前就已出现弱视的表现。

除了外视力下降，弱视患儿还可能存在其他容易被忽略的身心问题，包括手眼协调能力差、走路易绊倒、视觉信息处理障碍和阅读障碍，可能表现为阅读速度慢、理解能力差等。

遮盖治疗弱视还需复查

“弱视患儿的治疗临床上以遮盖疗法为主。”高稳生表示，强迫使用弱视眼的遮盖疗法至今已有200余年历史，也是迄今较为有效的治疗单眼弱视的方法。遮盖治疗即遮盖优势眼，因为弱视治疗容易反复，所以双眼视力平衡之后，要逐步减少遮盖时间，慢慢停止遮盖治疗，以巩固疗效。需要注意的是，使用遮盖疗法时必须密切观察被盖眼的视力变化，以免被盖眼发生源盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定，年龄越小，复诊问隔的时间也越短。1岁儿童回隔1周复查，2岁儿童间隔2周复查，4岁儿童可间隔1月复查。

同时，他建议，患儿可适当进行绘画、拼图和户外活动等弱视训练，家长应注意帮助患儿养成良好的用眼卫生习惯，尽量不要长时间注视电视或电脑屏幕。

惠州日报记者黄 婷

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