心脏病妈妈剖腹 产子后命悬一线 广州惠州医生接力为她“补心”

南方日报讯（记者/龚春辉通讯员/白恬黄璀玥）患有风湿性心脏病、做过二尖瓣机械瓣置换手术，产前出现胸闷、咳血与晕厥等症状，产后突发急性心衰、肺动脉高压，来自惠州惠东县的高危孕产妇阿芳命悬一线。危急情况下，惠州、广州两地医生接力，开展多学科联合救治，实现母子平安。日前，阿芳从广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）出院，一家人团圆。

5月以来，31岁的二胎妈妈阿芳先后出现了胸闷、咳血、晕厥等症状。家人把她送医治疗。原来，患有风湿性心脏病的阿芳在10年前做过心脏二尖瓣置换术。这些年来，她一直口服抗凝药。但怀上二胎后，因担心抗凝药物对胎儿造成不利影响，她没有规律服药。在妊娠期，她心脏的负担明显加重。

5月25日，考虑到阿芳情况紧急，惠州当地医生为她实施了剖宫产。孕30周的阿芳产下一个男孩。但就在当晚，阿芳心跳加快、呼吸更加困难、咳嗽剧烈，被诊断为“心功能衰竭、肺动脉高压”，经数天治疗未见好转。于是，惠州治疗团队联系广医三院广州重症孕产妇救治中心，实行转院治疗。

广医三院专家会诊后，明确阿芳的病因是“人工机械瓣膜功能障碍导致血栓形成”。医生诊断后发现，阿芳的人工机械瓣瓣口长满血栓，瓣叶无法正常打开、关闭，出现“卡瓣”，且左心房也形成很多血栓。她随时有生命危险。

6月11日，阿芳被推进手术室。经过数小时努力，救治团队为阿芳成功实施“再次二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形+左房血栓清除手术”，这是该院首例重症孕产妇心脏换瓣手术。术后，阿芳身体开始恢复。7月1日，阿芳康复出院。

由于阿芳是第二次换瓣手术，出院后，她需每个月到惠州当地医院检测凝血功能，并结合相关指标服用华法林。此外，广医三院心胸外科团队将对阿芳进行远程长期的监测与指导，与惠州医生共同管理阿芳的愈后康复。

广医三院心胸外科副主任医师刘盛华建议，心脏病患者在孕前要到医院评估是否适合怀孕、孕期的风险及治疗方案。妊娠期间要定期到医院进行体检，评估心脏疾病的进展，是否需要相应治疗。“患者应结合妊娠期心脏病的诊断结果来决定分娩方式，以及是否需要提前终止妊娠。”

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