三甲医院服务一级医院收费 区卫生健康局局长邹忠平：共建医联体将优质医疗资源下沉缓解看病难看病贵
居民在龙丰街道社区卫生服务中心就诊。
惠城区横沥镇54岁村民陈东患高血压4年多，以前从横沥镇到市第三人民医院20多公里，每个月看病、抽血、开药至少得往返跑3次。“每次一来一回，再加上检查、排队，大半天时间就过去了。”2017年11月起，横沥镇中心卫生院与市三院共建紧密型医联体试点。“以后在家附近也能开药、做检查了。”陈东开心不已，更让他不敢相信的是，同样的检查在镇医院还能享受到更高比例的报销。
陈东感受到的看病便利背后，是市三院与横沥镇中心卫生院共建紧密型医联体试点带来的成效，更是惠城区近年来大力发展卫生健康事业、提升基层医疗服务水平、让群众真正得实惠的缩影。
“建设一流中心城区必须有一流的卫生健康环境和设施相匹配。作为中心城区新一轮机构改革组建的卫生健康部门，我们从贯彻落实更高质量发展、更完善社会治理体制机制、解决群众看病就医难题、提升区域医疗卫生服务能力等方面，助推国内一流中心城区建设。”区卫生健康局局长邹忠平介绍，今年将在加强综合医疗能力建设，提升基层医疗服务水平，完善医疗健康配套服务，全面加快卫计、老龄、卫生工作融合等方面下功夫，打造新亮点，让惠城群众享受到更实惠、更高质量的卫生健康服务。
加强综合医疗能力建设
在江北新建市第二妇幼保健院总院区
建立成熟的医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，其中一个重点在加强综合医疗能力建设、提升基层医疗服务能力上。
记者从区卫生健康局获悉，今年惠城区将加快推动市第二妇幼保健院江北总院区的建设和区中医医院扩建升级，以及社区卫生服务中心建设，更合理地配置医疗资源。
据区政协副主席、市第二妇幼保健院院长许汉标介绍，市第二妇幼保健院江北总院区选址在江北24号小区，占地约2.5万平方米，计划设置400张以上床位，力争今年底动工建设，建成后将填补市区北面没有一个上规模的妇幼保健院的空白。
“目前市第二妇幼保健院有5个院区，布局比较分散，江北总院建成后将撤掉3个院区，更好地整合医疗资源，将市第二妇幼保健院建设成为拥有一流技术和服务的现代化妇幼保健院。”许汉标说，结合粤港澳大湾区建设，近期该院正在打造三级甲等医院，借此机会将从医院的人才、管理、科研、创新等方面进行全方位梳理升级，实现打造湾区高水平妇幼保健高地的目标。
此外，记者从区卫生健康局了解到，惠城区中医医院将整合邻近的计生服务中心进行装修改造，改造后建筑面积达6000平方米。目前正在开展项目前期工作，预计今年下半年动工，明年上半年全面投入使用。
社区卫生服务中心标准化建设不久前通过区人大票决，列入今年惠城区要办好的十项民生实事之一。该区将在水口、河南岸新建2家社区卫生服务中心，升级龙丰社区卫生服务中心，并完成33间村卫生站规范化建设。“目前大部分村卫生站已建好并装修，计划10月全部完成。”邹忠平说，该局还要求有条件的社区卫生服务中心升级为社康医院，比如河南岸社区卫生服务中心就带有住院功能，更好地为社区居民的疗养康复服务。同时，鼓励有空余病床等闲置医疗资源的乡镇卫生院收治养老病人，探索医养一体发展之路。
此外，惠城区将启动横沥镇卫生院升级建设项目，按《二级综合医院基本标准》将横沥镇卫生院建设成为“惠城区第二人民医院”，计划设置床位250床。目前，项目已选址于横沥镇柯树排村120省道旁原老水泥厂附近约2.7万平方米的医疗用地，由横沥镇政府承担建设主体，正在完善项目用地手续及项目有关前期工作，预计今年底动工，2021年完工。
今年计划
●加快推动市第二妇幼保健院江北总院区建设
●区中医医院扩建升级
●做好社区卫生服务中心标准化建设
●完成33间村卫生站规范化建设
推进基层医疗机构改革
今年10余卫生院与市三院共建医联体
2017年11月起，市三院与横沥镇中心卫生院、桥东社区卫生服务中心共建紧密型医联体试点。双向转诊、检验结果互认、专家资源下沉、远程会诊……作为牵头单位，市三院制定了严格的医联体双向转诊流程、医生派驻机制等，确保医联体各项职能真正落到实处，且让群众在家门口只花一级基层医院的医疗费用，就能得到市“三甲”医院专家的诊治，切实减轻了病人的经济负担。
横沥镇中心卫生院服务区域包括横沥及其矮坡、大岚片区，甚至芦洲等东北部山区的居民，由于医疗基础较薄弱，服务能力与“中心卫生院”的功能定位不匹配，很多老百姓舍近求远，大病小病都长途跋涉往市区大医院跑。如今通过医联体门诊引导一些患者下沉，让他们在镇一级就能享受到市级医院同质服务。据介绍，医联体建设开展以来，横沥镇中心卫生院去年的就诊量翻倍。
如今，市三院医联体建设再出新招。3月18日，依托该院医学检验中心建立的区域医学检验中心项目正式运行，首批加入项目的横沥镇中心卫生院检验业务对接顺畅，家住横沥及周边片区的老百姓在家门口医院就能享受到三甲医院的医学检验服务，一级医院的收费。
“通过大力推广医联体建设，真正落实分级诊疗制，使区域内"上下级医院"的人才、技术、管理、信息等资源合理流动起来，让大医院与基层医院形成利益共同体、发展共同体、责任共同体，提高各级医疗机构的运行效率，促进优质医疗资源下沉基层，这样才能真正提升基层医疗服务能力，有效缓解基层群众看病难、看病贵问题。”邹忠平介绍，除了市三院与横沥、桥东卫生院开展的医联体建设，去年市第一人民医院与小金口医院也签约共建医联体。今年计划在全区开展10余个基层卫生院与市三院的医联体建设，上半年重点打造横沥、桥东与市三院的医联体；下半年将推进马安、三栋、芦洲、水口等基层卫生院与市三院签约共建医联体。
“我们将通过引进人才、升级硬件设施、加强管理等，提升基层医疗服务水平。”邹忠平说，为提升基层医务人员的待遇，让优秀人才扎根基层，惠城区计划对基层卫生院按照一类公益事业编制发放工资，并实施二类公益事业单位管理，将基层卫生院产生业务的50%~60%部分返回给医院作为绩效。目前，该局已制订相关工作方案并上报区政府。
今年计划
●10余个基层卫生院与市三院共建医联体
●对基层卫生院按照一类公益事业编制发放工资，并实施二类公益事业单位管理，相关方案已上报区政府
全面融合打造亮点
整合卫计老龄爱卫工作，打造大健康格局
邹忠平介绍，新组建的区卫生健康局将原有的区卫计、老龄、爱卫工作整合起来，从构建大健康的格局出发，把关口前移，从治病到更加注重防病来推动工作。“对于新组建的区卫生健康局来说，如何将老龄、爱卫等工作有效整合起来，融入卫生健康工作，这是我们正在开展的一项调研。比如把全区12万60岁以上老人的老年病防治、老年健康服务，以及全民卫生知识普及、农村卫生防预等工作整合起来，打造卫生健康工作亮点，这次是一个很好的机会，也是我们要做的比较紧迫的工作。”
据了解，为全面加快卫计、老龄、爱卫工作融合，区卫生健康局将继续实施空巢老人政府购买服务项目，擦亮该区为老服务品牌；成立惠城区老年人心理健康服务中心，利用大数据结合家庭医生签约服务，为老年人实施心理咨询和情绪疏导，帮助老人改善不良情绪，提高晚年生活质量，并把该项目打造成惠城区老龄工作的新亮点。
在开展病媒生物防治行动、做好传染病防控工作方面，区卫生健康局将加强除“四害”消杀及队伍管理，每月组织两次以上专业消杀队进行统一消杀，清理整治孳生地。同时，大力推进卫生镇村创建工作，指导各镇村以创建工作为契机，积极开展爱国卫生运动和系列环境卫生整治工作。
与此同时，全面完善全区医疗健康配套服务。引导社会资本建设高水平医养结合康复机构，发展药材药品交易市场，建设中医药文化主题公园；促进“健康+”旅游、体育、文化、农业、林业等产业融合发展，建设中医药老龄健康养老示范社区；鼓励退休医生发挥余热，积极参与社会公益、社区治理，选聘符合条件的退休医生到基层医疗卫生单位服务；深入开展幸福家庭创建、流动人口服务行动，实施好妇幼健康服务项目。
目前，惠城区已在推广家庭医生签约制。“但目前亮点不突出，群众满意度不高。今年这项服务的重点将抓住60岁以上老人、贫困户、计划生育贫困家庭等特殊人群，进一步落实完善家庭医生签约制。”邹忠平说，该局要求每个社区卫生服务中心的每名全科医生要选择1~2个小区（村）的居民全部签约，届时该局将结合签约台账、病人诊治效果等对家庭医生进行细化的绩效考核，确保居民群众真正享受到家庭医生签约制带来的便利和好处。
今年计划
●继续实施空巢老人政府购买服务项目
●成立区老年人心理健康服务中心
●大力推进卫生镇村创建工作
●建设中医药文化主题公园
●建设中医药老龄健康养老示范社区
●进一步落实完善家庭医生签约制
本组文/图 本报记者彭红霞 谢菁菁 香金群 通讯员周文媚 郑双华 欧永杰 陈惠子
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