痛风发作像“老虎在咬关节” 提醒：勿自行服药止痛，以免损伤肝肾

惠州日报 2019-04-18 08:59

慎食高嘌呤食物，避免引发痛风。本版图片（除署名）外均由本报记者周楠摄

■医学指导：惠州市中医医院肾病痛风门诊主任医师唐纪文

4月20日是“全民关注痛风日”。痛风发作起来，就像“老虎在咬关节”一样。痛风最大的临床特点是高尿酸血症，多见于男性，男女之比约为20:1。惠州市中医医院肾病痛风门诊主任医师唐纪文介绍，痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

起病急骤，多发于下肢关节

痛风是一种慢性疾病，目前来说治愈困难。中医认为，痛风形成有内外二因之分，内因与肝脾肾三脏密切相关，多为肝肾亏虚，脾失健运，湿热内蕴；外因则为感受风、寒、湿、热等邪气，阻滞经络，内外合邪，导致气血运行不畅，痰湿客于肌肉筋骨之间，郁而化热，终见红肿热痛、畸形等症状。

唐纪文指出，痛风可分原发性和继发性两大类。原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，与基因遗传缺陷、不良饮食、生活习惯等有密切联系。大多数为尿酸排泄障碍，少数为尿酸生成增多。除少数由于酶缺陷引起，目前绝大多数病因未明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

饮食过度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷、潮湿、过度激动、感染、外科手术及应用某些药物等都有可能诱发痛风。“痛风性关节炎好发于下肢关节，典型发作为起病急骤，数小时内症状发展至高峰，关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈。大关节受累时可有关节渗液，并可伴有头痛、发热、白细胞计数增高等全身症状。”

发作前多无症状，自行止痛易伤肝肾

据了解，高尿酸血症患者已成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”后的“第四高”，并且发病年龄逐步趋向年轻化。因为发病人数众多，因此很多人见怪不怪。但是，痛风、高尿酸血症可能导致肾衰竭、尿毒症、心脑血管疾病等严重后果，决不能因为常见就忽视它的对身体健康的危害。唐纪文解释，在痛风早期，有部分患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆；多数患者在发病前毫无症状，关节肿痛来去迅速，容易让人精神麻痹。有的患者在痛风发作起来后，也就是吃一点止痛药敷衍了事。

对此，唐纪文表示，痛风发作前没有症状绝对不等于没有病理损害，没有专科医生的指导，随意服药可能造成肝损伤、肾损伤等严重后果。痛风发作时关节会红肿、剧烈疼痛、活动受限，影响日常生活，如果不经治疗，这些症状会反复出现。部分痛风患者服用抗炎止痛药可以缓解症状，但对于平素患有胃肠道溃疡、肾功能不全等疾病的人，此类药物有加重病情的风险，所以一旦痛风发作，就要及时看医生，切勿擅自服药。

不仅如此，在痛风缓解期，还应当进行降尿酸治疗。长期高尿酸会导致关节变形，加速血管硬化而形成高血压、冠心病，诱发肾结石，影响肾功能，严重的甚至发展为痛风性肾病、急性肾功能衰竭。唐纪文介绍，目前市中医医院中西医结合治疗痛风疗效确切，特别是通过中医辩证论治，对于改善体质、控制痛风发作、辅助稳定尿酸水平方面有独特的优势。