惠州乡镇卫生院升级改造提速 医疗卫生人才缺口亟待补齐
陈江社区卫生服务中心的医生在为病人做康复治疗。南方日报记者王昌辉摄
全市8家镇卫生院改造升级为县区“第二人民医院”，是列入今年惠州市政府工作报告的重要内容。其中，惠东县多祝镇卫生院和博罗县杨村镇卫生院两家卫生院的升级建设项目更是被广东省列为粤东西北地区45家中心卫生院升级建设项目。
日前，记者从惠州市卫生健康局了解到，原定于今年年底前正式投入使用的上述两个项目建设进度有望提速，其中，多祝镇卫生院升级建设项目预计今年10月底可竣工投入使用。
●南方日报记者廖钰娴
乡镇中心卫生院拟升级为县级医院
乡镇卫生院强基提质建设工程是惠州市卫生与健康十大民生工程之一，根据区域内的医疗服务需求，按照二级甲等医院的标准，把乡镇中心卫生院升级成为县级医院，是惠州在加速推进提升基层医疗机构服务能力的一项重要举措。
惠东县多祝镇卫生院是惠州最早动工升级改造的乡镇卫生院。在升级改造前，该院平时日均门诊量为400多人次，高峰时达600多人次，住院床位共有120张，由于住院人数较多，常常出现床位紧张的情况，无法满足患者需求。早在2017年4月，该院的升级建设项目就已动工，即将升级成为惠东县第三人民医院，成为惠东县山区片首家二级综合医院，服务于多祝镇及其周边5个乡镇的25万居民，覆盖整个惠东山区的医疗服务需求。
近日，记者从惠州市卫健局了解到，多祝镇卫生院升级成为惠东县第三人民医院后，将配置床位300张，总建筑面积达到3.3446万平方米。目前，多祝镇卫生院升级建设各项工程正在有序推进，门诊住院楼和宿舍楼已完成主体工程建设，预计今年10月底竣工投入使用。
从乡镇卫生院升级成为县级医院，对多祝镇卫生院的人才数量和质量提出了更高要求。按照升级后的县区医院标准，该院卫生人员总数需达到405人，中高级职称卫生人员数则需70人。目前该院拥有中高级职称的卫生人员只有8名，即使加上目前的临聘人员，与405人的目标还相差近200人。这就意味着，升级后多祝镇卫生院医院还需补齐近200人的人才缺口。
更重要的是，作为一家乡镇卫生院，该院一直缺乏业务骨干，尤其是高层次技术人员和专科以上人才，按照升级后的标准，该院的高级职称人员更是全部需要新增。
即将在今年底完成升级建设的博罗县杨村镇中心卫生院也面临同样的问题。根据规划，杨村镇中心卫生院升级成为博罗县第二人民医院后，计划编制床位400张。据介绍，目前该院编制167人，现有在编人员136人，临聘人员21人，其中医生56人、护士52人，具有副高职称4人、中级职称24人、初级职称101人。按照床位与人员的配置比例，400张床位需680人，对比需增加513人，其中，高级职称人员缺口尤其大。
人才建设与硬件建设同步推进
统计数据显示，截至2018年底，惠州全市基层医疗卫生机构工作人员8298人，其中卫生专业技术人员6908人，占83.25%。在卫生专业技术人员中，副高以上职称126人，占1.82%；中级职称795人，占11.51%。从基层医疗人才的结构上看，高层次人才比重仍然较低。
另一组数据反映的人才缺口问题或许更为直观——2018年惠州每千常住人口基层卫生人员数为3.2人，按照2020年惠州常住人口达到500万人计算，距离到2020年每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上的目标，缺额量约为2064人。
基层医疗卫生机构的新增和扩建，意味着基层医疗人才缺口随之扩大。对此，惠州将如何应对？惠州市卫健局相关负责人表示，为推进8家乡镇卫生院升级建设项目尽快落地，惠州将提前谋划抓人才储备，把人才建设和硬件建设同步谋划、同步推进，多措并举做好基层人员的引进和培养工作，要求各县区通过“组织招聘一批、市县医院分流一批、订单定向培养一批、三甲医院支援一批、开业抽调支持一批、区域医技机构共享一批”等六大措施，解决乡镇卫生院升级过程中的人才缺口问题。
健全卫生人才评价和激励机制
惠州市卫健局相关负责人介绍，今年该局将为惠东多祝镇卫生院和博罗杨村镇卫生院招聘4名首席专家，此外，今年还计划为基层培养培训妇产科医生（助产士）110名、订单定向医学生122名，使每万人口全科医生达到3名。
记者了解到，为了破解基层医疗卫生人才招聘难、引进难、留住难的问题，惠州先后探索实行乡镇卫生院人员“县招县管镇用”和“镇招县管镇用”的聘用模式，在招聘周期、考核方式等方面给基层医疗卫生单位放权松绑。从今年起，惠州将继续健全卫生人才评价和激励机制，完善基层医疗卫生人才职称评审制度，对取得中级职称后在基层连续工作满10年的紧缺专业人才实施副高级职称认定工作。
在吸引高层次人才到乡镇卫生院从医方面，日前印发的《广东省千名高校毕业生下基层从医上岗退费实施方案》提出了新的解决方案——自4月1日起，2018年至2020年全日制普通高校医疗卫生专业本科学历（学位）毕业生（含中医药专业学生）、参加广东“三支一扶”计划的支医人员，志愿到惠州的乡镇卫生院从医，能够享受上岗退学费等政策，本科学历（学士学位）每人每学年退费标准为8000元，申请人到岗工作后，由当地县（市、区）按标准分4年逐年退补学杂费。
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