聚发展新动能，打造区域性心脏诊疗中心 市中心人民医院心血管内科全力创建省高水平专科
医生正在查房。
医生在为患者检查身体。
工作人员了解患者病情。
国家心血管病中心高血压专病医联体华南分中心等牌匾。
墙上贴满了感谢信。本版图片均由本报记者周 楠 摄
人有专长
心脏是人体中的重要器官，如果心脏停止跳动，生命就会戛然而止。而心脏停止跳动，很多时候是由于冠状动脉堵塞或心律失常、心力衰竭等原因造成。据了解，心血管疾病是一种循环系统疾病，包括冠心病、瓣膜病、高血压、心律失常、心力衰竭等，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点。在治疗心血管疾病领域，惠州市中心人民医院心血管内科走在了全省前列。在学科、人才建设储备日益雄厚的基础上，作为惠州市唯一一个广东省心血管临床重点专科，成立30多年来，心内科始终凭着过硬的综合实力，守护着一方百姓的健康。
铆足马力前行，铸就响当当品牌
“心内科走的是一条全心全意为患者的发展之路，急患者之所急便是科室发展的方向之舵。”刘锦光指出。据悉，心内科作为该院首批开展“创优质护理服务”的试点科室，拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术过硬的护理团队，为患者提供温馨的人性化服务及安全舒适的诊疗环境；更连续多年荣获“惠州市优秀护理集体”或“惠州市中心人民医院优秀护理集体”，深受市民好评。
事实上，在加快发展科室的进程中，市中心人民医院心内科始终卯足马力在前行，靠技术说话、凭技术救人，不仅做到了“科有特色”，还做到了“人有专长”。“我们科室有博士3名，硕士研究生14人，高级职称人员9人，主任医师2人，副主任医师7人，主治医师7名，硕士研究生以上学历占85%。”刘锦光如数家珍，自豪感油然而生。据了解，多年来该院一直着力于培养一支与科室技术发展相匹配的团队，分期分批将年轻医师送至上级医院及国外著名的心脏中心进行专项技术学习，学成后回来开展或者拓展新项目、新技术。
如今，心内科团队已进行专业细化，建立多个特色鲜明的亚专科，分为冠脉介入组、心律失常组、高血压组、心力衰竭组和先心病组，每个亚专科均建立了完备的人员配置和人才储备，从而保障学科人才临床和科研能力的可持续发展，使科室骨干在各相关领域都有一定成就和影响。作为学科带头人，刘锦光深知，只有人才的聚集效应，才能打造出一流科室，也才能铸就响当当的品牌。“高素质的团队一定会打造一个强势学科，百尺竿头更上一层。”
科有特色
接轨国际，保持可持续发展势头
这是一个最早在全市开展心脏急症绿色通道的心内科，它极大地缩短了急性冠脉综合征尤其是急性心肌梗死患者的抢救时间，使门球时间（即病人到达医院到开通闭塞血管的时间）达到了国内的先进水平（≤90分钟），大大提高了患者的抢救成功率。
这也是一个最早在惠州地区开展了心血管疾病亚专业专科门诊的心内科，它专科门诊功能细化、专业齐全，门诊更细分有心律失常专科和高血压专科等，极大地方便了市民就医选择，使这些常见心血管疾病的临床诊断和治疗水平显著提高。数据统计，2018年的心血管专科门诊量达3万多人次，是目前全市就诊人数最多的专科门诊。
感受心内科的发展脉搏，要将时间的指针回拨。上世纪八十年代，市中心人民医院心血管内科专科组成立。30多年的学科建设和发展，心内科已发展为惠州地区规模大、技术力量雄厚、医疗设备完备、诊疗水平高的区域性心血管疾病中心，是惠州地区唯一一个广东省心血管临床重点专科。
从发展到跨越，再到领跑，心内科始终保持可持续发展势头。“目前我们可独立完成几乎所有心血管领域的各种高精尖手术，已常规开展经桡动脉治疗各种冠脉病变，复杂冠脉病变的PCI比例逐年提升；另外，介入术中应用FFR、IUVS等先进设备和技术比例逐年增多，与国内外先进的治疗理念同步。”惠州市中心人民医院心血管内科主任刘锦光表示，近年来心内科还率先在惠州地区开展主动脉腔内隔绝手术，抢救了大量主动脉夹层、主动脉瘤等大动脉急危重症患者，标志着外周动脉介入治疗水平又上一个新的台阶。
齐头并进
打造省内先进的区域性心脏诊疗中心
刘锦光介绍，未来心内科还将充分发挥在冠脉介入、起搏器、射频消融、外周动脉介入、危重症救治方面的特色和优势，通过人才培养、技术培训、设备更新引进等措施，建立一个医疗技术水平高、服务优良、设备完善，达到省内先进水平的覆盖惠州市及周边地区的区域性心脏诊疗中心。
科室发展的领域越来越广，涉及的技术含量越来越高，分工越来越细，最终受益的其实是千千万万名患者，“一流技术的开花结果，离不开一流的团队，心内科前行的每一步都需要各个岗位的分工协作与齐头并进。”
立专业强势，绿色通道跑赢“门球时间”
“从患者入院到开通血管手术，门球时间仅用了56分钟！大大缩短了患者的胸痛时间，使患者获得了最大救治，大大降低了致死率、致残率。”在刘锦光的办公室里，他认真地描述着急性心肌梗死争分夺秒救治的必要性，时间就是心肌，时间就是生命。“门球时间”被喻为患者的生死时速。于患者而言，门球时间越短，意味着生的可能性越大。
2018年10月30日，93岁高龄的骆婆婆在合并有冠心病、多发腔隙性脑梗死、肺气肿等多种疾病的情况下，突然胸痛加重并且持续不能缓解。在接到骆婆婆及其家属的120求救电话后，心内科胸痛中心和120急救中心的通力合作，开通绿色通道，急救医生第一时间行心电图检查判断为急性前壁心肌梗死，同时迅速上传心电图，开展远程急会诊，而后建议急诊PCI术开通堵塞血管。通过术前预谈话，患者家属同意接受介入治疗。至此，手术团队严阵以待。患者绕行急诊科、CCU，直达导管室迅速开通血管，同期予以前降支支架植入手术，植入支架一枚，患者疼痛迅速缓解，经观察1周后出院。此次规范联合协作，全程仅用了56分钟，门球时间达到国内先进水平。
随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高。急性心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞，导致心肌缺血和缺氧，使得心肌坏死。当心肌坏死面积过大时，心脏就会发生停跳，最终导致患者死亡。因此，缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。
“病人未到，信息先到；病人未至，手术团队已到”，这就是我们为高危急性胸痛患者提供高效、快速的诊疗通道。刘锦光表示，“重视团队的人才培养和团队的配合，发展科室自身能力尤为重要！”简单地一句话，道破了心内科前行发展的应有之义——树立自己的专业强势，才是让发展可持续的唯一捷径。
突发心脏骤停，持续抢救彰显仁心仁术
2018年12月中旬，黄先生与家人走进医院心内科，送出了他精心准备的锦旗，向参与救治他的医生护士表达真诚的谢意。面对医护人员，他反复说着“是你们给了我第二次生命，你们的恩情我这辈子都忘不了。如果没有遇见你们，我真不敢想象现在我会是什么样了……”黄先生和他的亲属至今仍清楚地记得一个多月前，因胸闷难受到市中心人民医院就诊，然而就在就诊时突发心脏骤停。“附近的医生及时赶到，不停地轮着为我做心脏按压，但是依然没有恢复心跳，好在医生护士一直没有放弃，经过差不多一个小时的努力，硬生生地把我从死神手中抢回来。”
采访中，黄先生和他的家属表示，经过这次生与死的磨难，更加佩服医生护士们的仁心仁术。确实，市中心人民医院心内科在抢救危重病人和心脏介入治疗技术上很有两把刷子。2018年，心内科冠脉介入手术总量1800余例，冠脉支架手术突破1200余例，更率先在惠州市区开展阵发性室上性心动过速的射频消融手术，并将在此基础上逐渐开展三维电生理标测下的房速、心房扑动、特发性室速、房颤等各种复杂心律失常的射频消融治疗，涵盖了所有类型的快速型心律失常。2018年心律失常年介入治疗手术量突破200例，取得了良好的成绩。
“支架人生俱乐部”打造惠州心脏康复“4S”店
前进的脚步铿锵有力，市中心人民医院心内科不断加大对外合作的力度，与国内外知名专家进行学术交流，加快技术更新，为的是让惠州市民在第一时间享受到最新的医疗技术服务。2019年3月8日，由中国心脏联盟、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会共同主办的“心脏康复美好支架人生健康中国行”活动中，评选出了全省10家医院获准设立“支架人生俱乐部”，市中心人民医院以不凡的实力成功跻身其中，刘锦光更应邀出席了授牌仪式。
据悉，“支架人生俱乐部”是由中国心脏联盟名誉主席、北京大学人民医院心血管病研究所所长、全国著名心血管病专家胡大一教授发起建立的一种新型心肺康复模式，它以宣传如何预防心脏病为主，指导冠心病患者支架术后如何实现心脏康复，重返社会。“支架人生俱乐部”的成立，标志着区域疑难急危重症患者的救治能力与康复又提高了一个台阶。
本版文字 本报记者黄 婷
心血管内科简介
市中心人民医院心血管内科由四个病区组成，一区床位63张，二区（CCU)床位数15张，三区20张；四区2019年3月1日刚挂牌成立，设立在惠州市中心人民医院博罗分院，普通病房床位数38张，CCU11张。故目前四个区总床位数为147张，CCU重症单元床位26张。2018年出入院人数为4513人次，专科门诊近3万人次。
多年来，科室积极参与完成国家、省、市级多项科研课题，获得科技进步奖等荣誉，每年发表论文20余篇，个别论文由SCI 收录。连续多年举办国家级、省级医学及市级继续教育项目学习班，搭建专业的学术平台，传播先进的诊疗技术。同时，承担中山医科大学及广东医学院的医学生教学任务，并作为进修单位为下级医院培养多名合格的心血管内科专科医师。
学科带头人简介
刘锦光，主任医师，心血管内科主任，内科一支部书记，中国中药协会心血管药物研究专业委员会委员，广东省基层医药学会心血管专业委员会常委，广东省介入性心脏病学会冠心病介入分会委员，广东省医师协会心血管内科医师分会委员，广东省医师协会心脏病器械辅助治疗医师分会委员，广东省医师协会心脏病重症医师分会委员，广东省医疗行业协会心血管病管理分会委员，惠州市医学会内科分会主任委员，惠州市中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员，惠州市医学会心血管分会副主任委员，惠州市中西医结合学会副理事长，国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院“中国老年高血压患者降压靶目标的干预策略研究(STEP)”项目惠州市中心人民医院分中心主任，广东医科大学兼职教授。
擅长心血管内科急危重症的抢救和主动脉内球囊反搏术和冠心病的介入治疗。在国家级等核心期刊发表医学论著十多篇。主持和参与市科委立项课题7项。在临床教学中成绩显著，多次获得中山大学、广东医学院“优秀兼职教师”奖。2011年6月被评为惠州市卫生系统优秀共产党员，2011年7月获得惠州市“五有”优秀共产党员奖章。
结 语
能力越大，责任就越大。在香港艾力彼医院管理研究中心出炉的《医院蓝皮书2018》里，中国史上首次对国内地级医院16个专科进行排名评价。在心血管内科专科一项，惠州市中心人民医院赫然位列25强。艾力彼解读，“地级城市医院专科30强医院在资源配置、医疗技术、医疗设备等都表现较好，在同级医院中具有很好的标杆示范作用，能承担起当地常见病多发病的诊疗、急危重症患者抢救以及部分疑难复杂疾病的诊治。”
30多年间，市中心人民医院心血管病专业蓬勃发展，不仅成为省级强势品牌学科，更兼具了全国性的影响力。“未来，心内科在做好医疗、教学、科研工作的基础上，还将不断扩大学科影响力，推进分级诊疗工作，以服务患者为中心，保障广大市民的生命健康。在乘风破浪之中，聚起发展的新动能。”刘锦光强调。
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