反复咳嗽总不好，或是鼻子惹的祸 惠城好一生门诊部开设专科

惠城好一生门诊部。

开设专家诊室。

惠城好一生门诊部创始人张维兴医生坐诊。

在很多人的眼里，咳嗽不是大毛病，吃点药多喝水，过段时间自己就能好。但有些人咳嗽起来没完没了，辗转多个科室也查不出问题。这是怎么回事呢？惠城好一生连锁门诊院长张维兴温馨提示：长期咳嗽的病因复杂，很多人都把咳嗽的病因归于肺部疾病，但当咳嗽治疗效果不理想时要小心了，病根可能是它——鼻后滴流综合征。

慢性咳嗽 有可能是鼻后滴流综合征

“门诊中，常碰到因咳嗽来就诊的病人。他们咳嗽的时间较长，没有发热、流涕、鼻塞等症状，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。”张维兴说，很多患者常反复进行各种检查，或者长期大量使用抗菌药和镇咳药，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了较重经济负担。

“鼻后滴流症（PNDS）是慢性咳嗽中最常见却又容易被忽略的病因，也是急性咳嗽的最常见病因之一，因此，凡慢性咳嗽的患者都应考虑鼻后滴流综合征（PNDS）的可能。”张维兴介绍，引起慢性咳嗽的五种病因中其中常见的三种分别是：鼻后滴流症（PNDS）、咳嗽变异型哮喘（CVA）和胃食管反流（GER）是慢性咳嗽的最常见病因，发病率占85%~98%，其中鼻后滴流症（PNDS）为慢性咳嗽的最常见病因，占慢性咳嗽的60%以上。另外，急性咳嗽也有鼻后滴流症。

“一般的止咳化痰药对咳嗽难凑效，由于难于治愈，常被诊断为气管炎或咽喉炎，输液等治疗无效。”鼻后滴流症（PNDS），是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，它是引起慢性咳嗽的常见原因之一，但是有相当一部分患者无明显鼻塞、流涕等鼻部症状，仅表现咽部不适、慢性咳嗽等，往往易造成误诊、漏诊。也就是说，出现鼻后滴流综合征的根源在于鼻部疾病。

规范治疗，预防鼻炎原发病

“我利用了五年时间研究这种慢性咳嗽，其实大部分是鼻后滴流症，通俗讲就是鼻涕倒流，而且我们现在有了很好的解决办法。”张维兴说。

据了解，好一生连锁门诊部有多个特色专科，治疗效果明显，其中以难治性咳嗽专科尤为突出，不少市内市外患者慕名而来。

张维兴介绍，要确诊鼻后滴漏综合征需要看三点：首先患者通常是过敏体质儿或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等基础病史；其次，患者咳嗽以白天为主，晨起或体位改变时常发生阵发性或持续性咳嗽，夜间少咳，还可伴有鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状，尤其是在天气变化时，症状会更加明显；再有就是，患者会表现为不断地清嗓子，以缓解咽部异物感，体检时可见咽后壁有黏液附着甚至见其往下流，检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观。

对于鼻后滴流综合征的防治，进行系统规范的保守治疗是必需的。张维兴说，首要是对鼻炎、鼻窦等原发疾病进行针对性治疗。同时，还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴流。

据悉，慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并发症，如尿失禁、晕厥、失眠、焦虑等，因此，患者前往专病门诊就诊及治疗有利于疾病早期诊断、规范治疗。

医师简介

专科医生姓名：张维兴

专业：全科医学

简介：惠州市中西医学会常委，社区卫生行业协会会长,医师协会副会长，全科医学专家,擅长应用新型“生物-心理-社会”医学模式治疗各种慢性病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症及心脑血管病的综合治疗和女性更年期健康管理、激素替代抗衰老管理，中医调理面部黄褐斑；对慢性咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘、失眠等病症的治疗有独到疗法。对慢性难治性咳嗽尤其是鼻后滴流症有特别研究。

出诊时间：星期一到星期五正常上班时间。

好一生门诊部开展“365高端家庭医生计划”

让家庭与健康零距离

好一生门诊部把高端家庭医生理念带进社区，带到您身边，推出【365家庭医生】签约服务，全年全程呵护全家健康。签约后，您可以得到以下服务：

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本组文字 刘乙端

本组图片 周 楠 摄

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