过量服药险送命 惠州医生成功抢救 “电风暴”病人
因为擅自加量服用了一种止咳药——氨茶碱缓释片，惠州市民郭先生险些丢了性命。
近日，因突然胸闷，郭先生自行来到惠州市中心人民医院。然而，心电图检查结果出人意料——出现了节律过快的室性心动过速。随后，可怕的心脏“电风暴”（即室性心律失常风暴）袭来，郭先生命悬一线。幸而，医院抢救团队先后为他进行了多次体外电击除颤，最终挽救了他的性命。抢救全程不到12个小时。
日前，记者采访抢救团队，还原了这一场惊心动魄的抢救经过。
擅加药量诱发心动过速
据郭先生回忆，3月4日那天，他因为受凉感冒咳嗽，自行到家附近的药店买了一盒氨茶碱缓释片和头孢他定胶囊。3月6日晚，因咳嗽症状有明显加重，郭先生无法入眠，他判断是药量不够，于是，擅自将氨茶碱缓释片加量口服。
问题在3月7日晚上出现了。晚上9时多，一人独居在家的郭先生突然感觉有些心悸、胸闷，痛苦难受，便独自一人打车到惠州市中心人民医院就诊。
当班分诊护士刘丽琴快速询问了他的病情，并测得血压值101/60mmHg、脉搏228次/分。看到这组数值，刘丽琴当即敏感意识到患者病情可能比较严重。于是，她立即安置患者躺上车床，为他安排了心电图检查。
很快，心电图检查有了结果，显示患者为室性心动过速，而且是节律极快的心动过速。刘丽琴知道，这种情况随时都有可能演变成心室颤动，必须立即报告医生，尽快采取紧急应对救治措施。
值班医生孙爱华接手时，患者的血压已经降至85/50mmHg，出现了血流动力学障碍，这意味着，心室颤动将随时发生。
“立即静推可达龙150mg！持续静脉泵入300mg可达龙加葡萄糖50ml！”孙爱华果断地说。
快速开通紧急处置通道
“必须马上进行电击除颤，转复窦性心律！”该院心内科主治医师林杰忠发出了指令。
面对指令，大家愣住了——体外电击除颤治疗有一定的风险，按常规，需要有患者及家属签收书面病危通知书并签署电击除颤知情同意书后方可执行。但此刻患者身边无一亲人，家属均在外地老家。
怎么办？值班医生当即向急诊科主任王国标电话报告病情，请示如何处理。
王国标接报后，立即指示值班医生马上联系患者家属，通报病情，告知紧急处理的措施，并很快从家中赶回科室，指挥抢救。
孙爱华联系上了患者儿子，获得了家属的充分理解和口头同意。
此时，患者已明显感觉胸闷及头晕，室颤随时可能发生。王国标一边安抚着患者，一边指示医生护士，准备施行电击除颤转律，以阻止心室颤动的发生。
一切准备就绪，王国标即将为患者施行体外电击除颤。其他现场人员都紧张地注视着监护视屏。
多次除颤驱走“电风暴”
监护视屏上立即显示出窦性心律，成功了。
然而，成功仅仅持续了6秒钟，监护视屏又恢复了室性心动过速波形。
患者出现了顽固性室速，王国标意识到问题很棘手，考虑到患者过量用氨茶碱的诱因，他立即追加了硫酸镁静脉滴注，并加大可达龙静脉泵入量。
接着是第二次除颤。这一次，窦性心律仅仅维持了4秒。
紧接着第三次除颤，依旧未能转为窦性心律转律。
考虑病人身体承受能力，除颤暂时中止了。此时，时针已指向深夜23时50分。至此，患者为恶性心律失常，“电风暴”已确诊无疑。
国标介绍，“电风暴”也称交感风暴，是指24小时内自发2次或2次以上，伴血流动力学不稳定的室性心动过速和或室颤，需要电转复或电击除颤紧急治疗的临床症候群。其主要促发因素有心肌缺血、电解质紊乱、急性心力衰竭、药物影响等，处理不及时，随时可能发生心跳骤停，引起心脏性猝死。
值班医生黄朝晖接班后，继续严密监测着患者病情变化，一刻不停地在患者床边执行着各种抢救措施。
凌晨0时05分，患者突发意识丧失，心电监护显示室颤。一番紧张的抢救后，“电风暴”终于被控制住了。看着监护视屏上显示的规则窦性心律，所有人都难抑激动，这场战役总算赢得了最后胜利。
在王国标看来，这位患者感冒后自行购买药物治疗，为了减轻咳嗽症状，超量服用氨茶碱缓释片，可能是“电风暴”发生的诱因之一。
王国标提醒市民患病后不要随意用药或擅自改变用药量，应及时到医院或社区卫生服务中心找医生就诊，并根据医生医嘱服用药物，尤其病情有变化时，更要寻求医生帮助，最好不要自行到药店买药。
南方日报记者廖钰娴
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