力促“夕阳事业”焕发“朝阳生机” 惠州提出构建三大网络落实五大措施全力打造养老服务体系

惠州日报 2019-02-21 08:44

市社会福利院的老人们开展文娱活动。本报记者杨建业摄

“单人房五千元，双人房四千元，如果是3个人到5个人的房间是三千五百元，一个月尿片要五百元吧，要看用什么牌子……”这是电影《桃姐》的台词，讲述的是在香港的养老故事。

把镜头转到惠州，相似的“养老难”场景也即将开始上演。

一直以来，由于生态环境宜人、空气质量好等因素，惠州被视为珠三角城市中最适宜养老的城市之一。而与此同时，惠州也是较早进入人口老龄化的地区之一，全市60岁以上老人近50万人，约占总人口的13%，虽然低于全省15%的平均水平，但每年平均约有2.5万人加入该行列，惠州进入了老年人口快速增长阶段。随着人口老龄化日益加剧，电影中“桃姐”面临的养老难题在惠州也开始上演。

应对惠州市日益严峻的老龄化社会问题，惠州的养老服务体系建设能否满足日益增长的老年人口的需求？惠州养老的“夕阳事业”将如何焕发“朝阳生机”呢？

“客观地说，惠州的养老服务体系建设还不完善，养老服务业市场还没有发育；社会资本参与养老服务业发展的激励政策滞后。养老服务不平衡不充分的问题相当突出。”市民政局分管养老工作的副局长赖书扬说。鉴于此，市民政局根据国家“9073”养老服务规划，提出了“构建三大网络，落实五大措施”的工作思路，全力构建公共养老服务与产业化发展相结合的养老服务体系，让惠州市养老事业焕发新的生机。

按照发展目标，到2020年，全市每千名老年人养老床位数达到35张以上，城市社区养老服务中心覆盖率达100%，乡镇级社区养老服务设施覆盖率达95%以上，农村社区养老服务设施覆盖率达60%以上。

现状1

公办养老院“挤破头”，民办养老院“吃不饱”

与公办养老院“一床难求”的火爆现象相比，惠州市11家民办养老院却普遍面临土地批租难、床位入住率低、回收资金周期长、缺乏政府补贴等种种难题，其生存状态不容乐观

200名老人排长龙申请入住市社会福利院

去年12月某日的惠州，天气陡然变冷。85岁的老人赵秀兰清楚记得，这是她入住惠州市社会福利院的第35天。为了等这个床位，她整整等了7个月。

记者走访了解到，惠州市养老院经营可谓“冰火两重天”——公办养老院普遍条件较为优越，但大多需要排队等待；有些民办养老院则空床率高，有的甚至难以为继。

“目前有约200位老人填表排队等候入住我院，"一床难求"的紧俏现象确实存在。”市社会福利院院长朱可彬告诉记者，该院一期能对外开放的床位数已全部住满，现共有服务对象约300人，其中包括孤寡供养对象12人、滞留托养人员47人，其余的则收住社会托养老人200余人。“有些老人家一直坚持等着，也有些实在等不下去选择了其他的机构。”朱可彬说。

记者看到，市社会福利院位于红花湖南入口处，占地面积约7.8万平方米，总建筑面积约2.9万平方米，院内无论是公共活动场所还是老人房间，都十分整洁卫生、宽敞明亮。该院还设有专业护理人员、社工，并设置了书法室、绘画室、图书室、电教室、表演大厅等功能场所。针对老年人的身体需求，该院还设有医疗服务机构，配备了专业的医生、护士、康复师等。

除市社会福利院外，惠州市7个县（区）都将新建一所300个床位以上的公益性保障型综合性社会养老服务福利机构，优先保障特困老人和低保贫困老人的养老问题，兜住托底养老底线民生。目前，惠城区综合福利院已完工并投入使用，这些公办养老院也成了老年人的“香饽饽”。

民办养老机构普遍硬件较差入住率低

与公办养老院优美的环境、周全的服务、热闹的场景不同，距惠州火车站不远的惠州长乐居老年公寓则是另一番景象。

长乐居老年公寓位于惠城区小金口街道上黄村一个偏僻的角落。记者看到，这家养老院用的是村民自建房，共4层楼高，总面积约400平方米。一楼是办公场所，二、三、四楼便是老年人居住的地方，一个房间大约住2～3位老人，空间显得有些逼仄。

该院负责人刘伟华告诉记者，该院从2015年开始运营，运营之初入住率很低。“筹建初期资金大约需要三四十万元，这些钱都是借来的，至今还没回本。”刘伟华说，虽然目前该院床位已基本住满，但因收住的失能、失智老人占了很高比例，她必须另外聘请7名护理人员，因此运营成本居高不下，至今仍处于亏损状态。

而与公办养老机构相比，刘伟华经营的养老院并未配备专业医生、护士等。记者采访了解到，惠州市部分民营机构大部分面临租场地难题，且硬件条件较差、入住率低，普遍面临“吃不饱”困境，导致运营难以为继。

现状2

社区和居家养老服务网络有待完善

目前惠州市已建成城乡社区养老服务中心231个，但均为公办，社会力量参与极不充分；居家养老信息化服务则仍处于初始阶段，“互联网+居家”养老服务项目备受广大老人期待

全市建成社区居家养老中心231个

“我一些朋友住在附近，他们得知这里运营了社区养老服务中心后，也叫我过来。”78岁的陈伯告诉记者，他每次来到河南岸街道社区居家养老服务中心都很开心。

据该中心运营有关负责人冯晶介绍，该中心建筑面积约300平方米，里面配有棋牌室、电脑室、阅览室、舞蹈室等多个功能室，为辖区内年满60岁以上的长者提供文化娱乐、心理辅导等养老服务。

据悉，惠州市目前已建成城市社区养老服务中心54个，农村社区养老“颐养居”17个、幸福院160个，在一定程度上缓解了惠州市城乡老年群体的养老压力。

“值得留意的是，这些社区养老机构都是采取"公建民营"方式进行运营，这种政府每年投入资金购买服务的"输血型"社区养老服务中心，由于社会力量参与不充分，不仅覆盖面窄，服务项目单一，而且需要政府长期"输血"，致使政府财政不堪重负。”赖书扬告诉记者，目前惠州社区和居家养老服务设施均为公办，社会力量只是通过政府购买服务方式参与社区居家养老服务工作，没有一家是民建民营的社区日间照料机构和居家养老服务企业。

“互联网+居家养老”信息化服务将上线运行

为让更多惠州老人享受“互联网+”养老服务，去年以来，惠州市加快推进惠州市居家养老信息化服务建设进程。市民政局与中国电信惠州分公司进行合作，联袂打造的惠州市居家养老运营平台已经建设完毕，目前正在对设备安装调试中，待调试完毕后即可上线运行。

据介绍，该平台上线运行后，将可为惠州市老年人提供12349热线、紧急呼援、定位服务、预约挂号等4项基础服务；并可为广大老年人提供家政服务、生活照料、助餐服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、安全援助和转介等门类的综合性服务，打造具有惠州特色的居家养老服务体系和服务品牌。

中国电信惠州分公司副总经理彭锦秋说，目前惠州市已基本完成老年人基础信息和服务需求信息采集工作、线下的服务机构基本网络建设工作。惠州市居家养老运营平台上线运行后，将面向市场开放，为广大惠州长者提供高质有效的服务,为惠州市近50万老年人打造“一公里为老服务圈”和“没有围墙的养老院”。

建议

大力推动民营资本参与养老服务业

惠州市养老服务可分为两块，一块是特困对象和困难群众的政府托底保障性养老服务；一块是面向广大群众的社会化公共养老服务。根据国家对特困老人和困难群众托底养老要求，民政部门必须全力以赴负责起托底保障职能。而对社会化公共养老服务，国务院出台了养老服务业“放、管、服”改革政策，取消了养老机构设立许可审批，降低养老服务业发展的门槛，大力鼓励社会资本全面参与养老服务业市场，推动养老服务业向以社会机构为主体、公办机构为辅的方向发展，并要求到2020年养老服务机构社会化率达60%以上。

市人大代表、博罗县妇幼保健院副院长李余红从2012年起便十分关注惠州市社会养老服务体系建设，并曾为此提出相关议案，成为市人大当年的大会议案。

李余红认为，惠州生态环境优美，地理区位优越，土地资源丰富，优势十分明显。凭借这些优势，惠州市应打造有知名度、有特色的养老服务产业，使养老产业既为社会老人提供多元化的养老服务，又成为惠州经济发展又一增长点。

“可以多到江浙、台湾或者日本等地考察学习，借鉴经验为己所用。在此基础上，打响惠州市养老服务产业品牌，为惠州的城市名片贴上新的标签和荣誉。”李余红说，“目前惠州应该成立养老服务业发展专项基金，大力推动民营资本参与养老服务业，打造中高端养老服务，同时满足全市日益增长的多元化的长者服务需求”。

今年市“两会”期间，市政协委员、市卫健局副局长刘庆荣等联合提交了《关于进一步推进惠州市公共养老服务体系建设的建议》，建议成立长者服务机构。刘庆荣建议，一方面建立完整的长者服务数据库，根据长者数量、分布情况，结合片区划分，规划长者服务设施密度及类型，为长者提供多层次、多样化安老服务；另一方面采取有力的措施培育养老服务市场，引进社会资本发展惠州市养老服务业，提高惠州市养老服务产业化水平。

举措

对症下药：构建三大网络落实五大措施

惠州市推进养老服务体系建设存在哪些难点和瓶颈？面对这些难点，市民政部门将如何寻找破题之路？带着这些问题，记者日前专访了市民政局副局长赖书扬。

记者：您认为惠州推进养老服务体系建设当务之急是什么？

赖书扬：当务之急是做好政策体系的构建工作。养老问题是随着近年来惠州老人比例提高而逐渐凸显出来的，惠州的养老服务政策出台比较滞后，特别是社会资金参与养老服务体系建设的扶持政策措施非常不完善。

记者：推进惠州市养老服务体系建设，最大的瓶颈在哪里？

赖书扬：最大的瓶颈是，一方面惠州市各级政府对公共养老服务发展经费投入不足；另一方面养老服务业市场没有发育成熟，社会资本无法有效进入养老服务市场，致使惠州市基本养老服务体系建设短板较为突出。

记者：惠州市农村敬老院空置率比较高，主要原因在哪里？将如何解决？

赖书扬：惠州市现有64间乡镇敬老院。这些敬老院是改革开放初期为“五保”老人设立的供养机构，在当时的社会背景下主要是解决该群体的基本温饱问题，因此设施单一、落后，当前设施老化非常严重。随着惠州市“五保”老人供养标准提高，“五保”老人选择到敬老院养老的越来越少；加之受敬老院体制限制，敬老院无法对其他社会老人开放服务，导致惠州市乡镇敬老院空置率高达85%。

接下来，民政部门将结合实际情况，在体制不变的条件下，对乡镇敬老院进行转型升级。在改善设施的前提下，可以在每个乡镇敬老院多挂一个“养老服务中心”的牌子，允许社会老人入住。通过公益性收费进行运营，并允许乡镇养老院开展日间照料服务。此外，还可以实行“公建民营”的模式，引进专业养老机构进行运营。

记者：为构建惠州市养老服务体系，市民政部门采取了哪些措施突破解决？

赖书扬：在不断探索养老服务工作的基础上，我们提出了“构建三大网络，落实五大措施”的工作思路。此外，今年还必须做好市“两会”期间人大代表、政协委员的建议办理，惠州市《政府工作报告》提出的在有条件的社区建设长者日间照料中心、开设长者饭堂，探索开展老年人“大配餐”试点工作等。

名词解释

三大网络五大措施

“三大网络”：机构养老服务网络、社区养老服务网络、居家养老服务网络。五大工作措施：一是全面构建和完善养老服务业发展相关政策体系；二是打造市、县两级社会福利中心，使其成为具有本地区托底养老、护理员技能培训、对外示范交流、养老业务指导等功能的养老服务技术资源中心；三是坚持“两条腿走路”，引导、培育社会资金进入养老服务业，采取“政府保基本、社会建高端”的方法，政府在完善好保障型基本养老服务基础上，加大养老服务市场培育工作，大力引进社会资金投入养老服务体系建设；四是积极推进社区和居家养老服务网络建设，在城市每个街道、农村每个乡镇打造一个日间照料机构，全力构建“互联网+居家”养老服务网络；五是建立全市养老服务评估体系，推动养老服务专业化发展。

统筹本报记者廖桂旭

采写本报记者游璇钰

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