发现七旬老人体检有心脏骤停风险 惠州医生启动全城大搜寻找回
南方日报讯(记者/廖钰娴通讯员/曾宁周婷婷)近日,一名70岁的女性患者在惠州市中心人民医院抽血送检后自行离开了,当检验报告出来时,检验员发现了异常结果,提示患者正处于生命危险的边缘状态,随时可能出现心脏停跳。接到报告后,从医院急诊科开始,一场全城搜寻急危老人的接力行动在惠州展开了。
在搜寻行动开始2小时后,患者被找到并径直送院,目前病情已相对稳定。日前,记者采访了惠州市中心人民医院急诊科相关负责人,还原这一场全城搜寻的经历。
失联老人有心脏骤停风险
1月15日12时20分,惠州市中心人民医院急诊医学科前台分诊处响起了一阵急促的电话铃声——“你好!我是检验科值班技师,你科接诊的病人检验报告发现危急值,血清钾7.37mmol/L!请即刻通知患者回院接受治疗!”
血清钾的正常值通常在3.5—5.1mmol/L之间,高达7.37mmol/L的数值,意味着患者随时都可能引发心脏骤停。
分诊护士方静文意识到了问题的严重性,她迅速进入查询系统查找患者就诊记录。门诊记录显示,患者张某,女,70岁,1月14日上午曾在医院门诊专科就诊,1月15日早上前来医院抽血进行血生化项目检查。
14日接诊张某的医生是该院急诊医学科主任王国标,他记得那是张某第一次来院看病,自诉胸闷、头晕,王国标为她做了初步检查,“有贫血症状,血压也不算高”,由于张某吃过早餐,当天无法抽血检查,王国标给她开了检查单,让她第二天再来做检查。
只是,谁也没有料想到,张某第二天回来做完血检后,并没有等待检查结果,和家属先行离开了。
翻查患者信息资料后,方静文发现了一个联系电话,立即拨打过去,“您拨打的电话号码是空号”,她连着打了几遍,却只能听到这样的回音。而病人资料里除了这个号码外,再也没有别的联系方式。
最直接的联系渠道被切断,无奈之中,方静文急忙奔向急诊内科诊室,向正在坐诊的王国标报告。“要想尽一切办法在最短的时间内找到患者。”听完情况报告后,王国标说。
紧急启动全城大搜寻
“老奶奶,你在哪里?”惠州市中心人民医院立即启动应急机制,开始了一场全城搜寻。求援电话甚至打到了110,请求通过患者身份证号码查找患者联系电话。警方接报后很快传来消息——根据患者的身份证找到一个电话号码。方静文迅速再拨打新的号码,接电话的却是一个完全不认识张某的人,原来,这个号码早已易主。
联系上患者的希望再一次破灭。然而,患者迟一分钟找到就多一份危险。对于这个自己接诊过的患者,王国标没法不放在心上,“马上就是春节了,这个时候如果出事,整个家庭都会特别难过”,各种复杂的念头在他的脑海里萦绕。
情急之中,王国标突然想到了社交网络,“微信朋友圈这么多人,试着发条信息,或许就能找到点线索?”于是,王国标让科室成员全部拿出手机,把寻人启事发到了各自的朋友圈里。
惊喜很快发生。寻人启事发出后不久,与患者同一个镇的邱某就从王国标的朋友圈里看见了,并立即给他打来电话。电话里王国标异常兴奋,他向邱某简单说明了情况,让他尽快找到患者并通知其马上回院治疗。
放下电话后,邱某马上联系了患者所在村的妇女主任。该主任当时正在炒菜,闻讯后马上放下锅具,一路小跑找到了张某的家,通知家属马上送其回市中心人民医院接受治疗。
15日14时20分,医护人员焦急搜寻的张某终于出现了。在家人的陪同下,她再次走进医院急诊科。从12时20分接报患者危急值,到14时20分患者返回医院,为了找到失联的急危病患,急诊科的医护人员整整两个小时没有停歇。
寻常症状潜藏致命危险
老人再次出现在医院急诊科时,已出现明显的胸闷、心悸不适,“精神状态很不好”,王国标回忆。接诊医生当即对老人进行了全面评估,诊断为高钾血症、尿毒症、高血压病。
“当务之急是尽快将患者血清钾降到正常水平”,救治工作迅速展开,患者被送进抢救室监护病床,给予持续心电血压监护、吸氧、静脉滴注葡萄糖酸钙、10%葡萄糖注射液内加胰岛素静脉输注,肾内科血液透析团队也被邀请前来紧急会诊,并进行血透治疗。
一系列的降钾、血透处理措施实施后,复查时老人血清钾已降至6.24mmol/L,心悸、胸闷症状得到明显缓解,安全脱离生命危险。王国标告诉记者,老人病情基本稳定后,已于18日送往肾内科住院部,准备接受进一步治疗。
据张某的女儿李小姐回忆,到医院就诊前张某已经好几天吃不下饭,而且胸闷、全身无力、手脚麻痹,嘴巴感觉苦涩,喝水都反胃,睡眠质量也很差。不过,因为老人原本就患有心脏病、胃病等,家人也没有太在意。
回想起这一切时王国标依然心有余悸,老人被找到前随时可能发生心脏骤停,看似正常的身体状况实际上潜伏着巨大的凶险。如果不能及时消除隐患,随时都有可能危及生命,“好在老人家非常幸运,被我们及时找到并回到医院接受救治,如果在家里突然病变,那后果真的不堪设想。”
“真的很感动,如果不是遇上这么负责、这么敬业的医生护士,我妈就失去了最宝贵的抢救时间。”李小姐说。
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