一到冬天咳不停，当心慢性支气管炎

惠州日报 2018-12-20 09:18

空气、吸烟、饮食会诱发慢性支气管炎。本报记者周楠摄

惠东县第二人民医院内科主任陈东来。本报采集

入冬后冷热交替、气温骤降，稍不注意就咳个不停，这个时候，要警惕是慢性支气管炎“找上门”。惠东县第二人民医院内科主任陈东来从慢性支气管炎的病因、临床表现、治疗方法以及预防和保健等方面为市民进行了详细讲解，以便有效提高冬季保健养生，预防慢性支气管炎。

空气、吸烟、饮食会诱发慢性支气管炎

“咳嗽、咳痰或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。这就是慢性支气管炎，简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。”陈东来介绍，慢性支气管炎是冬季中老年人的常见病，空气、吸烟、饮食从很大程度上都是直接诱发慢支的因素。它起病缓慢、病程长，会反复急性发作导致病情加重。

据悉，慢性支气管炎的临床症状主要为咳嗽、咳痰或喘息，咳嗽一般在晨间时段，睡眠时有阵咳或排痰；咳痰以清晨时段排痰多，偶可带血，起床后或体位变动可刺激排痰；喘息明显者则可能伴发哮喘，若伴肺气肿时可表现为活动后气促。“如果有以上这些临床症状，应到医院进行治疗。”

慢支护理要坚持，不能忽视

慢性支气管炎患者的护理要了解病情对症下药，需要根据患者自身情况遵医嘱治疗。在稳定期阶段，可采用非药物治疗，比如戒烟、运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗等；还可进行康复治疗，如理疗、高压负离子氧疗等；还有长期家庭氧疗，如有呼吸衰竭则建议长期低流量吸氧，每天超过15小时；或遵医嘱进行长期规范的药物治疗。而急性加重期治疗，则需住院治疗。

“慢支是一种难治愈的疾病，治疗只能是针对具体某个阶段的症状，治疗目的是能够长期缓解症状。慢支控制不好、反复发作，最终会进展成慢阻肺，甚至肺心病，所以不能忽视。”陈东来表示，现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度，以改善健康状态。其中，吸入治疗为首选，只要患者正确使用各种吸入器，坚持治疗，就有明显的效果。

此外，患者还应保持良好的心情，积极面对疾病，增加治疗的顺从性；建立良好的人际关系，这也有利于疾病的恢复。在饮食方面，多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦，细嚼慢咽，加强营养，少食多餐，控制体重。同时坚持做适当的锻炼，以增强身体素质，提高心肺功能，减少慢性支气管炎复发的次数。陈东来建议。

诱发慢支的因素有哪些？

吸烟。吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。

职业粉尘和化学物质。接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能促进慢性支气管炎发病。

空气污染。大量有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。

感染因素。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。这些感染因素同样造成气管、支气管黏膜的损伤和慢性炎症。

其他因素。免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生和发展有关。如老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能下降，溶菌酶活性降低，从而容易造成呼吸道的反复感染。寒冷空气可以刺激腺体增加黏液分泌，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，有利于继发感染。

◎预防慢支小贴士

戒烟。吸烟是导致慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好疗效。因此阻止慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病发生和进展的关键措施是戒烟。

对于从事接触职业粉尘的人群如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

减少室内空气污染。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

防治呼吸道感染。积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

加强锻炼。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

呼吸功能锻炼。只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

耐寒能力锻炼。耐寒能力的降低可以导致慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

本报讯（记者赖金朗通讯员马塨邱嘉滢）惠东一文具店老板向他人购买非法出版的涉及风水算命的日历和书用以出售，涉嫌犯非法经营...