让群众享受更加优质医疗服务 惠阳区推动医改努力实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”目标
惠阳区部分区人大代表视察市第六人民医院新住院大楼。
惠阳将在医药卫生体制改革上,进一步完善人才激励机制,重点引进和培养妇科、产科、儿科、麻醉科等紧缺专业技术人才和学科带头人,并推动资源往基层流、人才往基层走,逐步实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。这是记者日前从惠阳区人大常委会组织部分区人大代表调研推进深化医药卫生体制改革工作情况的活动中了解到的。
关键词
医联体
全区已建立24个医联体
惠阳稳步推进医联体建设,目前已建立24个医联体,其中区级医院牵头组建4个、加入专科联盟20个。自开展医联体建设以来,市第六人民医院、区中医院、区妇幼保健院对医联体成员单位在技术、人员培训、资源共享、运营管理等方面给予支持。市第六人民医院建立远程会诊中心,为基层医疗机构开展远程医疗服务,让群众在家门口享受更加优质的医疗服务。
区公立医院已全面实行药品零差价销售,把原药品利润的80%转化为医疗服务价格,20%由区财政承担。2017年以来,区财政对药品专项补偿共计724万元,有效减轻公立医院因药品改革造成的亏损。同时,惠阳落实控制医疗费用过快增长措施,规范公立医院临床检查、诊断、治疗行为,定期开展处方点评,严查“大处方、大检查”等行为,重点监控高价辅助性、营养学药品及不合理开展的检查检验以及高值医用耗材。
区政府也落实了投入责任,今年1~9月安排了2104万元用于全民健康服务;安排6455万元用于各公立医疗卫生机构的基础设施建设,其中包括区妇幼保健院迁建(一期)工程4000万元,6间基层医疗卫生机构新建、改扩建经费1250万元等;安排约8000万元保障基层医务人员工资待遇等。
同时,惠阳在公立医院实行人事制度改革和薪酬制度改革,全区3家公立医院均取消中层干部行政级别,由公立医院自行选聘。后勤服务实现社会化管理,医院将保安、清洁、大型医疗设备的保养和维修等后勤项目实行购买服务。市第六人民医院建立了岗位绩效工资制度,合理确定薪酬总体水平。今年7月,区中医院、区妇幼保健院也启动了薪酬制度改革。
关键词
待遇
全面落实“两相当”政策
为继续鼓励基层医务人员的积极性,全面落实与教师 “两相当”政策,惠阳增加了在职和退休人员的工资待遇,其中在编在职人员的基础性绩效工资由原来1585元提高至2000元,奖励性绩效工资总额由每年1560万元提高至1800万元,住房公积金等也相应提高。
惠阳还加大了绩效考核力度,由相关部门根据门诊量、住院量、医疗收入等指标每月进行考核。各单位根据考核结果领取相应金额后,再自主考核发放给医务人员,提高了医务人员的工作积极性,完全打破吃“大锅饭”的格局。
经统计,2018年与2015年同期相比,惠阳基层医疗卫生机构的门诊量增加了15%,住院量增加了97%,医疗收入增加了58%。通过有效的考核,进一步稳定了基层就医群众,减轻了上级医院排队看病的压力,为分级诊疗带来活力。
关键词
人才
重点引进培养专科人才
在推进深化医药卫生体制改革工作上,惠阳将进一步完善人才激励机制,加大政策扶持力度,重点引进和培养妇科、产科、儿科、麻醉科等紧缺专业技术人才及学科带头人、专家团队,优化人才资源配置。同时,发挥区级医院的核心和龙头作用,加强对基层医疗机构的技术支持、人员培训指导,推动资源往基层流、人才往基层走,提高基层医疗卫生服务能力。
惠阳还将加强分级诊疗工作,逐步实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。推进区镇村一体化管理的医联体建设,以市第六人民医院为龙头,打造操作性强、有示范作用的医联体;坚持需求为导向,采取分类签约、有偿签约、差别化签约等方式,大力推广家庭医生式服务,真正发挥家庭医生作用。
◎建议
区人大代表刘建强:基层医疗机构往往很难留住人才,要培养一批中层年轻医疗骨干人员,充实基层医疗机构,并加强管理提高服务水平,用好、留住医疗人才。
区人大代表李燕浩:基层医疗机构的医疗力量需进一步加强,特别要培养全科医生,让群众小病在社区卫生服务中心、卫生院治疗,大病才到医院,这样才能更好实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。
区中医院院长余晓海:由于历史原因,中医院的人财物基础薄弱。借推进医药卫生体制改革,这几年解决了很多问题,留住了人才,并逐渐引进人才,但薪酬水平较周边要低。建议在大型医疗设备购置、医院基建项目上,由政府财政予以解决,人财物改革到位。
市第六人民医院院长罗清华:人才是医院发展的第一要素,要逐步提高医务人员待遇,让他们安心工作,同时要让引进和培育的人才有归属感。要重视专科建设,市第六人民医院通过人才推进专科建设,由原来的6个重点专科增加到10多个,特别是肿瘤科、胸痛中心、急诊ICU、儿科等成为了品牌专科。医院要建立现代管理制度,确保公益性,让社会效益最大化。
本组文/图 本报记者黄尉宏
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