关于咳嗽，家长关心的5个问题

惠州日报 2018-05-29 14:35

一、没有咳嗽、发热，就不用担心宝宝是肺炎了？

小儿肺炎大多伴有发热，这种发烧常是反反复复、不易降下来的，持续的时间也比较长，而且患肺炎时，肺泡里充满了液体或分泌物，患儿大多会有剧烈咳嗽，甚至咳得“喘不过气”来，宝宝在安静状态下，当家长用耳朵贴近宝宝背部的两侧胸壁时，还可以听到“咕噜咕噜”的声音。那是不是没有咳嗽、发烧，就不用担心是肺炎了呢？其实也不然，通常年龄越小的宝宝，他们的肺炎表现可能越不明显，有一些新生小宝宝，他们得了肺炎时，并不一定会表现出发热，也没有频繁咳嗽，而是表现为精神状态差、鼻塞、呛奶、嘴巴里吐泡泡、口周发青、呼吸加快甚至呻吟等。所以，即便宝宝没有发烧及剧烈咳嗽，当发现宝宝出现跟平时不一样的表现时，家长也要提高警惕，带宝宝去咨询一下医生。

二、感冒咳嗽，会变成肺炎？

临床上比较常见引起咳嗽的原因是上呼吸道感染、鼻后滴流症等，一般感冒所致的咳嗽，程度比较轻，肺部也听不到有?音，并且咳嗽会随着感冒的痊愈而消失。普通的感冒咳嗽并不足以发展成肺炎，只有少数毒力较强的病菌由于控制得不好，已经入侵到了气管、支气管和肺，或孩子在免疫力较低的情况下，才可能会发展成肺炎。

三、肺炎一定要上抗生素吗？

肺炎的种类很多，按照病因的分类，可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）等，在治疗上来说，并不是所有的肺炎都要使用抗生素，如单纯的病毒性肺炎，它是不需要使用抗生素的，用抗病毒的药物治疗即可。另外，需要提醒家长注意的是，广谱抗生素使用太久，也有可能会诱发念珠菌性肺炎的发生，所以千万不要自己擅自滥用抗生素。

四、宝宝不幸患上肺炎后，家长可以做好哪些护理？

家长可以首先在饮食上帮助小孩，由于患病期间小儿胃口较差，而需要消耗的能量又较多，所以，需要加强患儿的饮食护理，母乳喂养或混合喂养的孩子继续保持原来的喂养方式，年长儿以清淡易消化的流质或半流质饮食为主，如面条、清汤等。在患病期间，嘱咐孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀释而咳出体外。如果夜间睡觉时宝宝咳嗽厉害，可以将其头部稍稍垫高，并左右侧轮换着睡，以利于呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。再有就是发热期间要注意做好降温，并多留意孩子的精神状态，一旦发现异常，应及时向医生求助。

五、是不是感冒后反复咳嗽不好就一定是转成肺炎了呢？

回答是不一定，大部分小孩感冒后由于鼻涕较多，特别是本来就有过敏性鼻炎的患儿，感冒后鼻涕倒流到咽部会引起很长一段时间的咳嗽，甚至相当一部分小孩可以变成慢性咳嗽，咳嗽时喉部痰鸣，症状持续几个月到半年多，家长这时就会心里着急，到处就医，其实这种是鼻后滴流症，不是肺炎。