女子患“怪病”晨起要拍打灌糖水才清醒

东江时报讯 记者周智聪 通讯员赖菲菲 周婷婷 邓女士近年来一直被一种 “怪病”所折磨——— 晨起抽搐，听力、记忆力下降，数月前甚至每天早上都要由家人拍打并灌糖水才能清醒过来。可是，辗转多家医院就诊，却始终查不出病因。更让她和家人担忧的是，邓女士的妹妹也有类似症状，半年前已发展成为植物人。

日前，邓女士在丈夫的陪同下，来到惠州市中心人民医院求医。经内分泌科、胃肠外科、麻醉科、放射科、超声医学科、病理科等多学科合作诊治，终将“罪魁祸首”擒获。原来这是人群中极其少见的胰岛素瘤。经手术，这个怪瘤已被切除，患者恢复了正常生活。

患者：“怪病”缠身 晨起抽搐

邓女士回忆说，自己从23岁那一年起，就开始出现抽搐，而且往往是在清晨起床时。随后，丈夫便带着她踏上了漫长的求医之路。经历多家医院就诊后，依然未能明确病因。

去年，她的抽搐明显加重，甚至听力、记忆力均明显下降，想到之前的就诊无果，家境并不富裕的他们抱着侥幸心理一拖再拖，并未再正规就诊。结果，半年前，她妹妹也因为类似症状发展为植物人状态，至今都没有明确病因。

近几个月来，邓女士的情况越来越不乐观，她的发作频率及严重程度明显加重，每日清晨几乎都是由家人拍打很久，并灌入糖水才清醒过来。

医生：胰岛素瘤是“罪魁祸首”

市中心人民医院内分泌科主任李枢仔细问诊后，马上安排初步检查，检查提示患者存在严重低血糖症同时合并高胰岛素血症，于是第一时间安排患者住院完善详细检查，其中包括先进的动态血糖监测。

通过规范的动态血糖监测，医生发现患者总在午夜零点后开始出现进食都难以纠正的严重低血糖，白天血糖在正常饮食下尚能维持在安全范围，李枢及其团队讨论后，很快意识到患者可能存在异常分泌胰岛素的肿瘤。

在放射科通力配合下，患者很快完成影像学检查，结果显示胰头区病灶大小约4.0x3.2cm，这极可能就是引起患者长期低血糖的罪魁祸首，手术切除是最佳的治疗方式。

据介绍，胰岛素瘤虽然是胰腺内分泌肿瘤中发病率最高的一种肿瘤，如果发现不及时、治疗不彻底，重者可致残致死。但胰岛素瘤不是常见病，人群发病率不高，在市中心人民医院，手术切除胰岛素瘤尚属首例。

肿瘤切除还可能现新“迷局”

内分泌科与胃肠外科会诊后，胃肠外科主任陈超、副主任钟晓华及团队查阅大量文献，组织多次术前讨论，并请放射科医生再次解读CT和MRCP片，明确肿瘤和胆总管、胰管的关系，最终确定了手术方案。

经过充分的手术准备后，手术正式实施。术中麻醉医生仔细监测，患者血糖较平稳，在彩超医生配合下完成了术中胰腺探查，完整地切除肿瘤，病理科医生及时采样，行冰冻切片检查提示，患者患的是胰腺神经内分泌肿瘤。手术2个多小时完成，术后患者血糖上升，未再出现低血糖。

医生表示，如今危及患者生命的威胁暂已解决，但这个患者可能是多发性内分泌腺瘤病，以后还可能有新的“迷局”出现。在接下来的随访过程中将密切地观察患者其他部位是否会出现肿瘤，以便早诊早治。

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