60多种药物可致耳聋给孩子用药请遵医嘱 3月3日全国“爱耳日”将开展系列宣传活动

东江时报 2018-03-01 16:40

预防婴幼儿的听力损伤，就要早发现、早诊断，早治疗。本版图片《东江时报》采集

■《东江时报》记者周智聪通讯员李燕

据不完全统计，我国有6000万残疾人，首当其冲就是有听力语言障碍的残疾人，高达2057万人之多。其中7岁以下聋儿就达到了80万人。3月3日是全国 “爱耳日”，2018年爱耳日的宣传主题是：“听见未来，从预防开始”。

“导致耳聋的因素有先天性遗传、使用耳毒性药物、感染和疾病等，因环境噪声损伤、意外事故导致耳聋的人数也在逐渐增多。”惠州市第二妇幼保健院儿童保健中心主治医师黄姿介绍。

“孩子为什么会聋？原因是多方面的，有先天的，有后天的。而药物中毒又是危害最大的。”惠州市第二妇幼保健院药学部副主任药师冯文彬介绍，“在每年新增的3万多名聋儿中，大约有一半是由于药物中毒导致的耳聋。”冯文彬说，健康的孩子因为在发烧或其他疾病中打了卡那霉素、庆大霉素或链霉素，病好之后却发现孩子耳朵听力下降了。

为了避免上述情况的发生，卫生部专门颁布了《常见耳毒性药物临床使用规范》，规定了30种耳毒性药物的使用标准，指导医生正确、规范的使用，避免和减少听力语言残疾的发生。

“导致耳聋的药物达60多种。”冯文彬建议，家长一定要在医生指导下给孩子用药。他介绍，最常见的耳毒性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素。还有水杨酸类制剂，速尿等强利尿剂，奎宁，氯奎等疟疾的药物。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢使毛细胞变性坏死。

黄姿说，药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。

如何防聋

此外，黄姿提醒，有几个时期要特别注意防聋。首先是预防先天性耳聋，可以通过耳聋基因检测明确是否将携带的耳聋基因遗传给下一代，婚前筛查、产前诊断等技术可以预防先天性耳聋患儿的出生；孕期及围产期要防聋：在妊娠期间，母亲一般不要接受疫苗注射，腹部不要接受放射性照射，积极预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗，用药时禁用耳毒性药物；新生儿期要防聋：做好新生儿听力筛查非常重要，预防婴幼儿的听力损伤，就要早发现、早诊断，早治疗；幼儿期要防聋：感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿分泌性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。

“积极开展婴幼儿听力筛查，学龄前期的中耳炎筛查，普及和宣传听力保健知识，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。”黄姿说。

冯文彬提醒，儿童的爱耳防聋需要注意以下几点：

一、在耳病没有明确诊断之前，不要在耳内涂有颜色的药水，如龙胆紫、红汞等，以免影响诊断。

二、不要把不溶性药粉涂入耳内，因不溶性药粉容易凝固阻塞外耳道，使中耳腔内的分泌物不容易排出。

三、耳中毒抗生素问题。血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔细阅读药品说明中的注意事项。

四、婴幼儿的高热疾病。高热疾病往往需要使用药物，要做好婴幼儿定期的疫苗的预防接种，发现小孩反复高烧或抽搐要及时找大夫，获得及时的治疗。

五、如果确实因病需要给耳朵用药，也要掌握恰当的方法。上耳药时，应将患者头倒向一侧，病耳在上，向后上方(儿童应向后下方)牵拉耳廓，使耳道拉直，以便于上药。上药前，最好先用消毒医用棉签轻轻擦净外耳道内的分泌物，若分泌物较多或有脓痂时，应先用3％的双氧水清洗外耳道，再用干棉签将分泌物及过氧化氢擦干才可上药。周智聪李燕