满60周岁可免费接种流感和肺炎疫苗 计划9月开始 须惠州市户籍

惠州市计划9月份启动实施老年人免费接种流感和肺炎疫苗项目。

东江时报讯 记者周智聪 通讯员苏秉成 惠州市各县（区）自4月1日起启动全面健康体检工作，计划9月份启动实施老年人免费接种流感和肺炎疫苗项目。近日，市卫计局作出《关于开展全面预防保健工作的相关说明》（以下简称《说明》）。

该介绍近年来老年人因罹患流感、肺炎等疾病造成的经济负担也日趋严重。为有效降低惠州市老年人群流感和肺炎的发病率，惠州市老年人免费接种流感和肺炎疫苗作为健康惠民项目纳入到2018年惠州市十件民生实事。预防接种能够提高老年人的健康水平，可以降低医疗卫生资源投入，是低投入的健康措施之一。

《说明》指出，流感疫苗属于季节性接种疫苗，接种时间从每年9月到次年3月，每年接种1次；肺炎疫苗全年可接种，每五年接种1次。计划今年9月份启动实施老年人免费接种流感和肺炎疫苗项目，免费接种对象为惠州市户籍人口中的60周岁及以上人群，其中流感疫苗每人一年接种一剂；肺炎疫苗每人每5年接种一剂。

根据《说明》，由全市各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）预防接种门诊负责本辖区老年人流感和肺炎疫苗免费接种工作。为了方便群众就近接种，符合免费接种流感和肺炎疫苗条件的老年人，可持本人户口本和身份证原件到本市内现居住地就近的预防接种门诊免费接种流感和肺炎疫苗。

为什么要接种

老人患流感死亡风险高

市卫计局相关负责人介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。对婴幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。患者和隐形感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。

“流感感染是老年人的重要死因之一，与其他年龄组相比，流感相关死亡风险在老年人最高。”该负责人介绍，我国内地和香港的研究均显示，65岁以上老年人流感相关超额死亡率远高于0~64岁。

“接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低老年人罹患流感和发生严重并发症的风险。”该负责人认为。专家指出，目前全国的流感疫苗接种率不足2％，并没有形成免疫屏障，当接种率达到75%以上时，才能基本控制流感病毒的传播。接种流感疫苗可以减少家庭和社会医疗开支，从重治疗转向重预防是当前医疗观念的新趋势，对老年人来说，接种了流感疫苗而避免了因流感引发并发症带来的住院和家庭成员误工等经济损失，节省了社会医疗财政开支。

据悉，由于流感病毒易变异，世界卫生组织（WHO）每年都会预测下一个流行季节流感病毒的流行株是什么，并就此提出全球流感疫苗株的推荐意见。全球各国的疫苗企业则根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。流感疫苗接种后，通常2~4周会就可以在人体产生保护性抗体，这种保护作用大约可以持续1年，因此建议每年接种流感疫苗。

60岁以上肺炎发病率是青年人3倍

据介绍，肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道疾病，可由细菌（肺炎球菌等）、病毒（流感病毒等）、支原体、衣原体等因素引起，主要通过呼吸道飞沫传播，或存在人体鼻咽、咽喉等部位的肺炎球菌导致自身感染。肺炎球菌是人体正常寄殖菌之一，健康人可与它和平共处（携带该菌而不发病），只是一旦发病，带给老年人的往往是致命一击，主要由于老年人以及患有慢性基础疾病的人群是肺炎球菌的高危人群，且肺炎球菌引起的肺炎起病隐匿，症状不典型，往往被忽视。肺炎球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致感染，吸入下呼吸道引起肺炎，当细菌侵入血液循环，可引起侵袭性感染，如脑膜炎、菌血症以及脓毒症、骨髓炎、心包炎、心内膜炎等感染。还可导致原有基础疾病的加重，如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭等，严重时可造成多脏器功能衰竭。

肺炎球菌是全球儿童和老年人致病和致死的主要原因之一。老年人是肺炎高发人群，在我国据估计60岁以上老人肺炎发病率为25%，是青年人的3倍，肺炎死亡率随年龄增长而增加，60岁以上肺炎患者病死率为30%~40%左右，肺炎球菌性脑膜炎老年人病死率高达80%，大多数老年人肺炎发作时需住院治疗给医疗保健带来负担。

据国外接种肺炎疫苗成功经验，2001年瑞典对65岁以上老人接种23价肺炎疫苗进行大规模前瞻性研究，肺炎球菌性肺炎降低了36%，肺炎球菌侵袭性患者降低了52%，使65岁以上老人的病死率降低了57%。联合接种流感疫苗和肺炎疫苗可使慢性肺部疾病患者肺炎相关住院率降低63%，总死亡率降低81%。周智聪 苏秉成

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