老人突然变“健忘”应警惕老年痴呆症 医生：及早发现并通过专业治疗可控制病程发展

65岁的张大爷患有阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆症”），可家人由于对疾病认识不多，没有引起过多警惕。时间长了，张大爷性情慢慢变得古怪，外出常走失，还出现行为紊乱。“我们接触过不少阿尔茨海默病患者走失的个案。患者由于记忆功能下降，外出很容易走失。在患者轻度痴呆期，家人应引起足够重视，及早将患者送到专业机构接受治疗。”市第二人民医院副主任医师、心理治疗师谭柏坚说。

新近发生的事老人想不起来

刚开始，家人让干的事情，一回头张大爷就给忘了。家人对此并没有太在意，以为老人家健忘是常事。一段时间后，张大爷健忘的症状愈加明显。例如早餐吃了啥、干了啥等新近发生的事情他都想不起来。不过，张大爷对小时候上学、生活等经历倒是记得清楚。

后来，张大爷外出时竟不记得回家的路，性情也变得古怪起来，开始毫无证据地怀疑老伴有外遇。这时，家人开始觉得张大爷不对劲了，把他带到市第二人民医院检查，医生确诊张大爷患有阿尔茨海默病。不久，张大爷出现了行为紊乱，脱了衣服到处跑，外出捡垃圾当成宝，黑夜白天颠倒，还经常大发脾气，跟家人吵架。

轻度痴呆期表现为记忆减退，对近事遗忘突出

谭柏坚介绍，阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者，称老年性痴呆。

谭柏坚说，轻度痴呆期表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；对工作或家务漫不经心，不能独立进行购物等，社交困难；尽管仍能做些熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难。

中度痴呆期表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有困难；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助。

重度痴呆期的患者已经完全依赖照护者，记忆力严重丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁。

为慢性病程，病情可持续10多年

“很多家属一开始并没有引起足够重视，不少家属在老人出现被害妄想或是大喊大叫、打人等情况时，才把老人送到医院。”谭柏坚说。

谭柏坚说，阿尔茨海默病的病程分为早期变化、中期变化、晚期变化三个阶段。病程无法逆转，通过专业治疗可控制病程发展。患者在疾病早期，医生根据患者的情况有针对性地采取认知功能训练以及药物、心理、康复、物理治疗等。通过药物控制、医护人员的护理，患者的精神症状能够得到有效控制和改善。

“阿尔茨海默病为慢性病程，病情可持续10多年。在患者轻度痴呆期就应警惕，当家属发现老人出现近事记不住、无故发脾气等症状时，应及早带老人到专业机构接受检查和治疗。”谭柏坚说。本报记者朱如丹 陈春惠

专家档案

谭柏坚，惠州市第二人民医院（六区)心理科主任、副主任医师、心理治疗师、广州中医药大学副教授，从事精神、心理临床工作16年，擅长解决抑郁障碍、焦虑障碍，擅长心理咨询和心理治疗。

新闻推荐

超万户新建小区应“标配”中学 《惠州市统筹推进县域内城乡义务教育一体化改革发展实施方案》印发

《惠州市统筹推进县域内城乡义务教育一体化改革发展实施方案》日前印发。《方案》提出，要更好地实现县域内义务教育资源配...