儿童意外急救 这些做法都错了 150多名家长孩子听公益讲座，学习紧急救助技能

上图：急救讲师讲解流鼻血了要怎么处理。右图：溺水急救的人体模型胸外按压演示，吸引了众多孩子的兴趣。

7月9日下午，惠州慈云图书馆举办了一场公益讲座，以“关爱儿童，呵护生命”为主题，讲解示范儿童溺水、中暑、肢体外伤、流鼻血、气道异物堵塞等意外伤害事故的紧急救助技能。讲座吸引了150多名家长和孩子到场参加。

主讲嘉宾蔡迎怡是一名公共卫生执业医师、急救讲师。他提醒，掌握正确的急救知识，能在关键时刻救人和自救，大大减少悲剧发生。可是人们平常面对孩子意外受伤时有一些做法不够科学。具体该怎么做，他一一为家长和孩子们讲解和示范。

流鼻血

错误：仰着头或塞纸巾

正确：稍低头，按住鼻梁与鼻翼相交处

流鼻血的时候，有人会仰头或塞纸巾，以为这样就能止住鼻血或不会流得那么猛。其实，这种做法有害无益，不但无助于止血，反而会使鼻血流入气管呛到，或者由食管进入胃里，引发恶心、呕吐等不适感。

正确的做法是，先保持镇定，稍微低头，用手指按住鼻梁与鼻翼的相交处。同时用毛巾等浸冷水敷头部，利用血管热胀冷缩的原理减慢血流速度。

肢体外伤

错误：止血后伤口裹紧

正确：药水消毒后，再用透气纱布包扎

当手脚不小心被刀子等利器割破皮肤时，止血后人们经常把受伤的部位裹得严严实实的，以为这样能帮助伤口快点愈合。实际上，这样做也会起反效果。因为伤口容易感染破伤风病菌，而这种病菌是厌氧菌，伤口紧裹易缺氧，更易导致破伤风，使得小外伤变成大麻烦。

正确的做法是，伤口较深而且粘到有脏物，先用清水冲洗，然后按住近心端动脉止血，用药水消毒之后，再用透气的纱布包扎。消毒药水最好用碘伏或者过氧化氢（俗名双氧水），红药水、紫药水、酒精、碘酒等，要么含有损害身体的物质，要么有强腐蚀性、刺激性，不建议选用。

溺水

错误：孩子头朝下，双脚吊起

正确：平躺清除口腔异物，再做心肺复苏术

暑假正值炎热时节，儿童玩水多，溺水事故也多。小孩溺水被拉上岸之后，有一种老习惯是把孩子头朝下，双脚吊起来，说是把喝下去的水倒出来就会好。其实，这种做法不但倒不出水，反而耽误抢救时机。

对于溺水者，恰当的做法是让其平躺，先看看口腔是否有异物，有的话要先清除。然后抓紧做胸部按压，配合人工呼吸，即心肺复苏术。

气道异物堵塞

错误：喝水

正确：采用海姆立克急救法

小孩子吞咽机能还不够强壮，容易被噎到，而且气管堵塞这种意外是最致命、最危险的，只有四五分钟的黄金抢救时间。此前，深圳一名5岁男童吃荔枝时被核卡住，就因家人不懂急救，等送到医院时，窒息过久已回天无力。

蔡迎怡介绍，如孩子吃东西时突然有涨得面红耳赤、用手抓喉咙等行为时，一定要警惕这种情况。先问孩子怎么了，如还能发声回答，则表明气管没完全堵住，不用太担心。如已说不出话，则应立即帮其排出异物。很多人认为，呛住了就要喝水，其实这样只会加重并引起呛咳，如果不小心呛进肺里，还会引起窒息，严重的话，还会引发吸入性肺炎。

主要有两种急救方法，一是让孩子前倾弯腰，用手掌跟拍打背部，一次拍5下，边拍边观察异物是否吐出。另一种方法叫“海氏手法”，也叫海姆立克急救法：从背后伸手护住孩子，一手握空心拳，拳口顶住心窝处，另一手手掌搭在上面，向上向后挤压，靠膈肌压迫肺部，把异物冲出气道，也是一次5下，边做边观察，两种方法交替做。

文/图 本报记者罗孝宗 通讯员蓝 勇

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儿童意外伤害 车祸溺水居多

近日，温州医科大学附属第二医院披露了近10年间，对1282例意外伤害收住重症医学科患儿的流行病学调查。结果显示，导致儿童意外伤害的主要原因依次是交通伤、跌落伤、中毒和溺水。

●1～3岁男孩最容易受伤

在1282例患儿中，1～3岁组患者最多，占39.63%；4～7岁组次之，占32.76%；0～1岁组患儿最少，占9.44%。患儿性别比较发现，男孩占64.9%，女孩为35.1%。从各年龄段来看，男孩均明显多于女孩，随年龄的增长趋势更明显。这可能因为该年龄段儿童好奇心强，社会集体活动逐渐增加，但自我防护能力没有显著增强，尤其是男孩从小就爱冒险，更易发生意外事故。因此，1～3岁男孩应作为伤害预防的重点人群。

●外来务工者子女受伤率高

调查还发现，父母职业与意外伤害发生有关。外来务工人员子女意外伤害发生率高于专业技术人员、管理人员的子女。

●暑期、下午、户外最危险

暑期是儿童意外伤害的高发期。研究显示，每年意外伤害患儿，三成发生在暑期。一天中，事故的高发 时 间 段 为 14：00～19：00，占51.33%。意外伤害发生地点主要是户外场所（包括道路、池塘、公园等）占53.74%，家中占45.55%。

据了解，户外引起伤害的主要原因依次是交通事故、溺水、跌落伤。家中引起伤害的主要原因依次是跌落伤、中毒。随着年龄的增长，事故发生在户外比例相对增高。而家庭是儿童、尤其是幼儿意外伤害最主要的发生地点。

因此，家长要重视家庭安全意识，在午餐、下午和晚餐时间段应多加关注自己的孩子。尤其在暑假期间应重视对儿童的监护，减少意外伤害发生。

常见意外伤害急救手册

1脑撞伤（坠床、跌倒）

建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子，不要摇晃孩子，只要观察孩子是否有意识改变，是否有流血、骨折。一般如果孩子没有损伤，可以不去医院，在家正常护理即可。但因为有些颅内出血出现的时间较慢，所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常。如果出现异常，比如孩子出现萎靡、头痛、走路不稳、口齿不清等情况，需要立即去医院。

2误服药物、毒物

从孩子嘴里把残留的毒物抠出来，如果是液体的，不容易抠，就别抠。把孩子误食的药品或者毒物的瓶子、说明书、残留物收集起来，带到医院去。如果孩子衣服上、鞋上也沾上毒物了，把衣服、鞋子脱掉，避免皮肤再次接触毒物。如果皮肤上有灼伤，立即用清水冲洗15分钟。不要给孩子催吐，因为如果是强酸或者强碱性的毒物，催吐过程会再次损伤孩子的食道、咽喉，而这两个地方的损伤非常难修复。

3骨折

先不要让孩子乱动，以免骨折部位移位。之后可以用冰敷的方法给孩子止痛。如果您学习过怎么使用夹板的话，可以给孩子使用夹板固定，没有夹板的话，那就用一本杂志固定也行。如果没有学过的话，就保持孩子骨折部位放到一个支撑物上，别让骨折部位受力、移动，等救护车来就行了。

4动物咬伤

如果孩子仅仅是被动物舔，没有破皮，给孩子清洗下就行；如果孩子被动物轻咬，有轻微的抓伤或擦伤，或是伤口贯穿皮肤、有流血，用肥皂水与有压力的流动清水交替冲洗至少15分钟；然后再用生理盐水冲干净，使用碘伏消毒，纱布搭在伤口上(不要用力按压或绑住)，马上送医院治疗。（综 合）

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