挂号费今起并入诊查费 全市城市公立医院又迎医疗服务价格调整
市中医医院东江新城院区外景。（资料图片）
本报讯 （记者张 斐 通讯员龚秀清刘 勇）昨日，市发改局、市财政局、市卫计局、市人社局联合下发“关于印发《惠州市城市公立医院取消药品加成政策二次补偿方案》（以下简称《方案》）的通知，从今日零时起，惠州市17家市及区属二级以上公立医院实施取消药品加成二次补偿政策，将挂号费并入诊查费。这是继城市公立医院取消药品加成政策后又一次医疗服务价格调整。
根据《方案》，允许医疗单位在本次方案医疗服务项目价格上限基础，可根据实际下调执行；取得三级甲等的医疗单位可在临床诊疗手术类、中医民族类的价格标准上浮不超5%执行。
《方案》列出的上调收费项目共有99项，其中综合项目类43项，上调13.1%；临床诊疗类42项，上调2.4%；中医民族类14项，上调5.5%。平均上调幅度6.6%。
《方案》最大的亮点是将挂号费并入诊查费。据了解，诊查费包含了门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据，包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询、优生咨询等。
记者从市中心人民医院、市第一人民医院等医院了解到，医院不会因价格调整而暂停预约挂号服务。
●释疑
问：二次政策补偿方案实施是否会增加群众负担？
答：总体看是不会的。医改中的医疗服务价格调整是医疗卫生体制改革其中的一项工作。二次政策补偿方案是完善第一次方案，是医疗服务价格结构性调整的延续。主要任务是通过取消药品加成，破除“以药养医”。将公立医院取消药品加成后80%通过调整医疗服务价格实现补偿，另10%通过财政补助，还有10%通过医院自我消化解决。通过实行动态调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，进一步建立科学合理的补偿机制。简单地说，是对公立医院合理收入实行结构性调整，理论上说患者总体支出减少20%。
问：二次政策补偿方案为什么诊查费调幅较大？
答：这次改革，诊查费调幅较大，主要原因有三：
一是通过提高诊查费，体现医生的价值，鼓励医生不断学习创新，提高业务技能和职业道德。二是可以推进医药分离得到实现，至少可以让一些医生从乱开药、乱检查中解脱出来，防止一些医生、医院受到药品、器械等集团利益影响。三是有助于引导患者合理分流。方案对名专家诊查费提幅较大，主要考虑到目前有些患者大病小病都找名专家，而惠州市名专家数量有限。为了让名专家能集中精力解决一些疑难杂症，在收费上与一般诊查费拉大了差距。
另外，惠州市本次调整后普通诊查费的标准，与已公布的邻市价格标准相比，比东莞市低、与江门相当。
问：二次政策补偿方案挂号费为什么并入诊查费？
答：这次改革17家城市公立医院把挂号费并入诊查费主要是贯彻执行省发改委、卫计委、人社厅、财政厅四个部门有关调整部分医疗服务项目的通知要求开展的。县区全面实施取消挂号费、空调降温和取暖费的方案，会在省规定的时间内另外发文实施。
问：二次政策补偿方案为什么对三级甲等医院允许上浮5%管理？
答：这次改革允许三级甲等医院部分医疗服务项目价格在二次价格调整后的基础上，可按不超过5%的幅度范围内自主上浮，主要希望通过体现优质优价，鼓励惠州市医疗机构创先争优，进一步提高惠州市医疗水平。（张 斐）
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