高尿酸血症低龄化12岁孩子患痛风 4月20日是“全国高尿酸日”惠州市各医院举行义诊

市中心人民医院义诊现场，有不少市民向医生咨询。 《东江时报》记者周智聪 摄

东江时报讯 记者周智聪 通讯员林斐 罗劼韬 郑海燕 4月20日为 “全国高尿酸日”，4月19日、20日，市中心人民医院及市第一人民医院相继举行痛风、高尿酸血症义诊咨询活动，多科室联合向市民普及痛风、高尿酸血症防治知识，并免费为市民进行尿酸快速筛查等。

无症状高尿酸血症也有危害

在市中心人民医院义诊现场，市中心人民医院内分泌科副主任、副主任医师夏晓英介绍，高尿酸是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官组织产生损害。近年来，高尿酸血症发病率日渐走高，成为继高血糖、高血压、高血脂之后的“第四高”。根据近两年的统计，我国的高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口5.5%~19.3%，该病是除糖尿病之外的第二大代谢性疾病。

很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风就无需理会。对此，夏晓英指出，无症状的高尿酸血症对心脏、血管和肾脏等人体重要组织和器官的危害不亚于高血压、糖尿病。尿酸高不一定会有痛风症状，但痛风一定是尿酸高。

市第一人民医院肾病风湿科主任医师黄志勇提醒，“痛风”不痛的时期，也不可掉以轻心，因为潜在的危害无时不在。痛风长期不规范治疗手脚关节就会长出痛风石，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的溃烂与畸形，导致生活大小便困难，致残。并且规范性治疗，能够有效防止因高尿酸引起的尿酸性肾病、中风、心肌梗塞、代谢性疾病等等。

痛风在任何年龄都可以发生，最常见的是40岁以上的中年男人，然而近年来痛风正往发病率增高、低龄化趋势发展，黄志勇表示临床中接诊过12岁的孩子患有痛风。

黄志勇提醒，痛风并不可怕，民众只要树立健康良好的生活方式，适当运动、合理饮食，那么该病可以做到“可防、可控、可治”。

肥胖者更易发生高尿酸血症

“我们发现肥胖跟高尿酸血症关系很大，肥胖的人发生高尿酸血症的几率比正常人高很多。”夏晓英说，因为生活方式改变，饮食结构也改变，生活好了，人们多了吃肉，少了运动，所以人群中痛风、高尿酸血症的人非常多。

近年来，除了患病率逐渐升高外，我国居民高尿酸血症患病年龄也呈年轻化趋势。“我们发现一些中小学生、10来岁的小胖子，一查尿酸都是高的。”夏晓英说，其中一个十四五岁的初中生，体重差不多200斤，同时有脂肪肝、尿酸高、血脂高。经过一个月的减重治疗，该学生减少了大约16斤的体重，复查时发现尿酸、血脂都恢复正常水平了。“中小学生出现过于肥胖等症状，一般存在代谢性异常，应该早做筛查和治疗。”夏晓英说。

痛风患者忌吃太多太好

市一院营养科医生吴少彬介绍，痛风患者应遵循一定的饮食原则：

1.总热能：保持或达到理想体重，最好能低于理想体重10~15%，对肥胖患者的减体重措施，应循序渐进，切忌减得太猛，若突然减少热能摄入会导致酮血症，酮体与尿酸相竞排除，使尿酸的排除减少，能促进痛风的急性发作。

2.蛋白：蛋白质的摄入要适量，每公斤体重约予0.8~1.0克，选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。

3.脂肪：因脂肪可减少尿酸的正常排泄，故主张用中量或较低的脂肪量，一般控制在每日50克左右。

4.碳水化合物：由于碳水化合物可防治组织分解代谢并产生酮体，还有增加尿酸排泄的倾向，故应是热量的主要来源。

5.水：应大量进水，果汁（新鲜榨）和矿泉水等音量，只好每日2000毫升以上，以保持尿酸液稀释。

6.嘌呤：禁用含嘌呤高的食物，并根据不同病情定膳食中嘌呤的含量。

7.维生素：尿酸在碱性环境中容易溶解，蔬菜和水果为碱性食物。可选用出第二类之外的蔬菜，注意维生素B类和C的补充。

提醒：少喝老火靓汤

夏晓英提醒，吃得太好太多，暴饮暴食，尤其是荤食和酒类，容易引发痛风或升高尿酸。值得注意的是，广东人喜欢喝老火靓汤，汤里面如果含有高嘌呤，建议市民也少喝。而低嘌呤饮食、多饮水、戒烟戒酒，尤其是戒啤酒、减肥、及时有效持续地降尿酸治疗等措施，可促使尿酸水平达标。 周智聪 林斐 罗劼韬

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