年轻健康产检就可少做？不！ 部分妈妈产检意识淡薄，缺陷儿出生的可能性大大提高

医生对孕妇进行孕期健康指导。

产检是预防出生缺陷的重要手段。本报采集

每对父母都期盼着生下一个白白胖胖的健康宝宝。然而，现实生活中，有些生下的孩子却有先天缺陷。根据国家公布的数据，我国是出生缺陷和残疾高发国家。每年约有20～30万可见的先天畸形儿出生，加上出生后才显现的缺陷，先天残疾儿童总数高达80～120万，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。

出生缺陷对于新生儿以及家庭来说都是沉重的灾难性打击。是什么原因导致缺陷儿降生？医生表示，除了环境、遗传、孕妇年龄等因素，有些孕妇的产检意识淡薄也是极其重要的原因。

高龄妈妈对待产检更加慎重

“医生，帮我看看我的血糖指数有没有超标？”在市第二妇幼保健院的孕期保健室内，一位孕妇紧张地询问医生自己的身体状况。得知各项产检指标都合格后，她长舒了一口气。“之前检查血糖有点高，现在听医生的话控制好了，还要继续保持。”这位孕妇表示，她的整个孕期都是严格按照医生指示来展开产检的，只要最后能生下一个健康宝宝，自己辛苦一点也是值得的。

在这里，聚集着许多孕妈妈，除了新手妈妈，还有不少是二胎及准备二胎的妈妈。在一间二胎咨询诊室，一位妈妈带着一张B超检查单过来，仔细咨询医生，“我已超过35岁了，属于高龄妈妈，当然要更加小心谨慎。”

自认为夫妻身体健康拒绝做唐筛，结果生下唐氏儿

很多孕妇对产检都比较注意，但有些孕妇对产检不以为然。自孩子出生以来，小雪就沉浸在无限的后悔中。她怎么也没想到，自己才20多岁，竟生下了一个患有唐氏综合征的宝宝。

唐氏综合征 （也就是先天愚型）筛查是每个孕妇孕期必要的一项检查。然而，孕期时小雪偏执地认为，自己和丈夫两个人身体一直很健康，从没患过什么严重疾病，要花费时间、金钱、精力去医院做检查，根本没必要。就这样，小雪孕期的检查基本是能省则省，她还暗自窃喜，自己没有随波逐流到医院跟一大帮孕妇挤。

到了生产那天，孩子生下来后医生一看孩子面容，马上感觉到不对劲。医生劝小雪，孩子极有可能是唐氏儿，要给孩子做个检查。小雪觉得医生的话很晦气：“宝宝好好的，怎么就有问题了呢，不做。”医生好说歹说才劝说小雪让步。检查结果出来，小雪傻眼了，正如医生判断，她的孩子果然是个唐氏儿。

市民林女士的丈夫在外地上班，林女士怀孕期间，丈夫无暇陪伴左右，丈夫让她自己去做产检，可林女士并没放在心上，觉得自己身体很健康，不用去做检查。后来，林女士生下了一个唐氏儿。这个唐氏儿的出生让整个家庭陷入悲痛当中，丈夫更是埋怨妻子为何当初该做的检查不做。

医生

高龄产妇更易产下缺陷儿

出生缺陷，即通俗所言之“先天性畸形”。据了解，常见出生缺陷包括：无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、21三体综合征。21三体综合征即唐氏综合征，在出生缺陷婴儿中很常见。唐氏儿主要表现为智力障碍，生长迟缓，常伴有多种畸形。

惠州市第二妇幼保健院产前诊断副主任医师戴晓燕说，导致出生缺陷的原因有很多。除25%是遗传因素，15%是环境因素，另有60%与营养、感染、母亲的疾病和接触的有害物质有关。许多常见的遗传病、传染病等，如梅毒可以由母亲传染给胎儿，造成流产、畸形甚至死胎。

据了解，自从国家二孩政策全面放开后，高龄产妇越来越多，高龄产妇更容易产下缺陷儿。戴晓燕说，高龄产妇就像人越老越容易生病一样，女性年纪越大，卵子也越老化，质量也会下降，会造成胎儿染色体异常而导致胎儿智力及发育异常。

常见的唐氏综合征就是一种最常见的染色体病，它跟母亲的年龄有很大关系。国内外有数据显示，生育年龄产妇产下唐氏综合征孩子的平均概率是千分之一。如果产妇的年龄达到35周岁，产下唐氏综合症孩子的概率为360分之一；如果产妇的年龄在40岁或以上，产下唐氏综合征孩子的概率为百分之一。也就是说，年龄越大，风险越大。

阿兰今年40多岁了，前不久，好不容易怀上宝宝，这让全家人都乐坏了。到了该做唐氏筛查的时候，阿兰不愿意做，在医生劝导下，阿兰做了羊水穿刺检查，结果确诊为胎儿是个唐氏儿。阿兰最终还是做了引产。

有些孕妇怕麻烦存在侥幸心理

戴晓燕说，缺陷儿的出生，还与孕妇产检意识薄弱有关。有些孕妇不愿做一些相关检查，对产检存在不少误区。一是认为夫妻俩包括双方家族的人群，身体都很好，没什么遗传病，不可能生出有问题的孩子。整个孕期的正常产检项目比较多，每一个阶段都有不同的检查，所有检查的费用总数可能会超过2000元。一些孕妇为了省钱，不愿意做一些相关检查。

此外，还有一些孕妇觉得来医院检查很麻烦，要花不少时间，还要排队，检查完了没有发现问题，就会觉得这是瞎折腾，产生“早知道不来做检查”的想法。

“做相关的检查，并不等于自己就是有问题的孕妇，只是为了排除一些风险。孕妇最好不要存在侥幸心理。”戴晓燕说。

如何预防缺陷儿出生

孕前补叶酸，孕期规范检查，谨慎用药

戴晓燕建议，孕妇可通过婚前、孕前检查，合理营养，预防感染，谨慎用药，避免接触有害物质（化学物质）等措施，预防出生缺陷的发生。

孕妇除了做好自身检查外，在孕前3个月就应开始补充叶酸。妊娠的头3个月是胎儿器官分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，此外还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。

此外，孕前补铁也非常重要，围孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外，缺铁也影响铁(血红素)酶的合成，并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆的影响。

戴晓燕提醒，孕妇在孕期要规范检查，在孕期检查时，不同时期需做不同的检查。特别是高危人群，更要做规范检查，产前诊断，早期发现，早诊断早处理，最大限度减少出生缺陷。

除了规范检查，在计划受孕前和整个怀孕过程，必须保持一个尽量完美的精神和身体健康状态，也是预防出生缺陷非常重要的一部分。“万一不幸生出一个有出生缺陷的孩子，就要对症进行治疗。部分出生缺陷及时发现及时治疗，是完全可控可治的。一些出生缺陷疾病的疗效如何，完全取决于确诊和治疗的早晚。”

文/图（除署名外） 本报记者朱如丹 陈春惠

通讯员彭依青统筹 本报记者朱如丹

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