医生报备后可开展多点执业 医师多点执业管理办法本月起实施，惠州市暂未接到通知制定细则

日前,广东省卫计委公布《广东省卫生计生委广东省中医药局关于医师多点执业的管理办法》（以下简称《管理办法》），明确提出建立医师全省区域注册制度，这意味着，医生在一个执业点注册，即可在全省执业。不仅如此，医疗机构可设置全职和兼职岗位，让医生真正“自由”起来。《管理办法》于10月1日起施行。记者从市卫计部门了解到，目前暂未接到省正式文件通知，接到通知后将着手制定具体的操作细则和措施。

办法

第一执业点医疗机构应支持医师多点执业

《管理办法》明确要求，医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续后，即可开展多点执业，第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业。在医疗机构设置全职和兼职岗位，与医师签订全职聘用合同和部分工作时间聘用合同，在开放其他医疗机构的医师来本医疗机构多点执业的同时，也允许本医疗机构的医师去其他医疗机构多点执业。

对于这样的新事物，医疗界怎么看？在市第一人民医院急诊科主任叶自力看来，该政策可以让三甲医院的医生下到基层乡镇医院和社区医院坐诊，打通了优质医疗资源向下流通的通道，缓解大医院门庭若市、基层医疗机构门可罗雀的现象。

“未来三甲医院就是看一些疑难杂症、高危疾病，医生就可以选择到社区医院、诊所、卫生站等基层医疗机构坐诊，实实在在方便了社区病人。”叶自力认为，这也可以让有经验的医生抽出更多时间和精力去其他医院如民营医院诊治疑难杂症。

惠东增光卫生院院长赖育清认为，作为乡镇卫生院，特别希望大医院的医生能下到基层执业出诊。目前也有大医院专家下来会诊，但这是院方之间的合作，因为受审批流程、专家时间等因素制约，并不普遍。“基层医疗资源真的太缺了，如果大医院的医生能下来，就可以把好的资源和技术带下来，也会提升基层医院的整体水平。”赖育清说。

难题

待遇、人事、社保关系难理顺

实际上，广东省从6年前已开始试点医师多点执业。截至去年3月，全市累计共有125名医师申请多点执业，数量并不多，并且主要集中在大型医院间的合作。记者了解到，医生和医疗机构的积极性并不高，医生目前属于体制内在职在岗的“单位人”，医师多点执业后与原单位的工资、福利待遇、人事管理关系和社会保障关系难以理顺。

此外，医生工作精力有限，医疗责任保险等也没有同步跟进，多点执业可能承担较大风险。此次《管理办法》明确，医师在其他执业地点执业过程中发生医疗损害或纠纷，由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师依据有关法律法规处理，对风险担当有了一定约束。

市民声音

“要是镇上县里能看好疑难杂症，谁愿意往市里省里跑？” ——— 伍先生

“实施后，赚外快的医生到处窜，有担当的医生到哪里都脚踏实地，这实则会造成不公平，若是从制度上保证医生的阳光收入最好。”——— 周女士

“提高医务工作者的阳光待遇，肯定医务工作者的职业和收入，才是破解看病难的根本。让医务工作者感觉在哪执业都一样，不要都往大医院去。” ——— 玲子

本组文字 本报记者李芳娟

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