儿童用药不当易致耳聋 医生：请勿擅自调整孩子用药剂量

近期，央视播出的一则儿童用药不当致耳聋的公益广告让众多家长揪心不已——— 因为用药不当，我国每年约有30000儿童，陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。

据悉，我国现有3500多种药品制剂中，儿童专用的仅有60多种。惠州市儿科医生提醒，在共同呼吁“孩子不是你的缩小版，儿童要用儿童药”的同时，家长还应注意避免儿童用药的常见误区，尽量避免药物对儿童的意外伤害。

儿童专用药少，用量难以精确把握

近日，《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》（以下简称“白皮书”）在北京发布，白皮书指出，因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。调查发现，我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

“儿童的体质和成人不同，他们不是成人缩小版。”惠州市第一妇幼保健院儿科主任张伟忠分析说，不少成年人的药品其实是“儿童不适宜”的。因为儿童机体尚未发育成熟，功能不完善。相比成人，儿童代谢功能不全，容易引起毒副作用；而且儿童肾脏功能发育不全，药物代谢能力较差。药物在成人身上中有轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；胃复安能引起一些儿童的脑损伤等，其潜在危害不容忽视。

然而，目前的现状是，适合儿童特殊体质及需求的儿童专用药少得可怜。在常规药品中，与3600多个成人处方药相对应的是，儿童专用药仅有60多种，不足1.7%。长期以来，儿童用药只能在成人剂型的基础之上按 “小儿酌减”的原则服用，很难做到精确用药。

家长需警惕儿童用药五大误区

《白皮书》还显示，84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患。如因为担心医嘱用量不够或太多，自行调整用药剂量或擅自给孩子联合用药、根据经验给孩子用药等。张伟忠提醒，要进一步提升儿童用药安全性，除了多留意药品说明书，还需警惕以下常见误区：

把药溶于牛奶、糖水、果汁、粥汤中服用。由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。

擅自调整孩子的用药剂量。临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

擅自给孩子联合用药。很多家长误认为“中西结合疗效好”，从而同时用多种药，由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。

症状消失后给孩子自行停药。由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药易起反作用。特别是服用抗生素，自行停药可能产生耐药性。

滥用维生素。维生素不是多多益善，过量维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

最后，张伟忠建议，给孩子自行购买中成药时，应辩证选择，比如咳嗽也有寒热之分，此外请勿轻信民间 “土秘方”，以免适得其反造成伤害。

本报记者周婷婷

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