7岁孩子肺通气像老烟民 医生：哮喘患者病情好转也莫停药

通过规范用药，哮喘可得到良好控制。 本报采集

7岁的小刚从小身体就不好，因反复咳嗽、呼吸困难、胸闷等不适原因就医，医生确诊为哮喘，并开药让其按时服用。近日，小刚又犯病了，医生为他做肺功能检查后吓了一跳，报告单上显示，这个7岁小朋友的肺通气情况竟然与有几十年吸烟经历的老烟民差不多！孩子患了哮喘，妈妈应该如何发现并照顾？记者就此采访了呼吸科医生。

病例

没有规律用药，孩子病情失控

周医生是惠州市某综合医院呼吸内科医生，是她接待了小刚母子。她在追问小刚妈妈后才了解到，虽然妈妈一直对孩子呼吸情况担忧，也一直在带孩子看病，但对于哮喘了解得却很少，并没有按时、规律地给孩子服用药物进行病情控制，最终使得孩子哮喘症状越发加重。

小刚妈妈流着眼泪对周医生说，孩子得病她一直觉得非常内疚，并一直固执地认为是自己在怀孕期间经常生病才影响了孩子身体。为了让孩子少吃苦，她也没有按时给孩子服用哮喘专用药物，但没想这种行为导致孩子的肺功能情况变得这么差。

分析

哮喘虽不能根治，但可良好控制

业界人士表示，这件事从表面来看是妈妈不称职，但仔细分析，应该是人们严重缺乏哮喘知识的结果。

记者了解到，支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道疾病，目前我国儿童哮喘的总体控制水平很差，这与哮喘儿童家长对疾病认识不足、临床医师规范化管理水平参差不齐有关。虽然目前哮喘尚不能根治，但若做好哮喘管理与防治教育可以达到良好控制。有效控制哮喘症状，可维持正常的活动能力，减少哮喘发作的风险，减少肺损伤及药物不良反应。

据了解，哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心。周医生表示，医生会根据患者的控制水平，结合控制现状的变化，持续不断地调整治疗方案，适时调整药物剂量或者增减药物种类。

由于哮喘的发生和持续时间通常会受到外界环境的影响，因此，治疗哮喘首先要避免过敏原。不脱离过敏原而单纯药物治疗往往事倍功半，无法完全控制症状。同时还要改善生活方式，并积极治疗过敏性鼻炎、胃食管反流病等合发疾病。

建议

哮喘早期预防要提前到母亲孕期

让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有正确、全面的认识和良好的依从性，是哮喘治疗最重要的环节。但预防与发现也是一个重要的环节。

周医生提醒家长们，如果孩子闻到花香、油烟味及冷空气等，或感冒、运动及大笑、哭闹(过度通气)后出现反复咳嗽、呼吸困难、胸闷等不适，请及时就医。若一旦确诊为哮喘，需按医师嘱托规律使用药物。

当孩子症状稳定时，还应注意许多危险因素（被称为“触发因素”）可引起哮喘急性加重，包括变应原、污染物、病毒感染、烟草烟雾及药物等。通过临床变应原测定及日常观察寻找变应原，尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。减少患儿对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。

记者了解到，哮喘的早期预防要提前到母亲孕期。母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境；出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素等。

本报记者田东梅

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